השתלת כבד לילד בן 8 חודשים מאדם עם מוות מוחי: נס רפואי וייטנאמי

(דן טרי) - 18 באפריל הפך לאבן דרך בלתי נשכחת עבור מערכת הבריאות Vinmec ותעשיית הכירורגיה בווייטנאם, כאשר במקום בוצעה בהצלחה השתלת כבד מיוחדת עבור מטופל בן 8 חודשים, במשקל 6.5 ק"ג בלבד.

השתלת כבד לחולה בן 8 חודשים מאדם עם מוות מוחי: נס רפואי וייטנאמי ( וידאו : Vinmec).

לא רק שזו השתלת הכבד הקלה ביותר בילדים שבוצעה אי פעם בווינמק, זוהי גם אחת מהשתלות הכבד הצעירות והקלות הנדירות בווייטנאם, המביאה תקווה לחיים לחולי ילדים רבים עם מחלות כבד קשות.

התינוק NLT נולד בריא, אך לאחר מספר ימים בלבד הופיעו סימנים יוצאי דופן על גופו הקטן. אמו סיפרה שכאשר תינוקה היה בן 10 ימים בלבד, היא גילתה נקודות דימום קטנות על עורו. היא לקחה אותו לרופא וגילתה שאנזימי הכבד שלו גבוהים.

באותו זמן, הרופא יעץ לי לחזור הביתה למעקב נוסף. אבל כשהגעתי הביתה, העור שלי הצהיב יותר ויותר, גם העיניים שלי היו צהובות, השתן שלי היה כהה, הצואה שלי הייתה חיוורת, והבטן שלי הייתה נפוחה באופן חריג.

בימים שלאחר מכן, אמו של התינוק פנתה לכל בתי החולים הגדולים, מבית החולים האוניברסיטאי לרפואה ורוקחות, לבית החולים הלאומי לילדים... וקיבלה אבחנה מצמררת: לתינוק הייתה אטרזיה בילארית מולדת.

"באותו זמן לא הבנתי בצורה ברורה, פשוט חשבתי שאם אפשר לרפא מחלת לב מולדת, אז המחלה הזו לא חייבת להיות חמורה מדי. אבל כשהלכתי לבית החולים וראיתי את הילדים עם בטן נפוחה ועור צהוב כהה, הבנתי עד כמה חמורה מחלתה של ילדי", אמרה.

כשגילתה שילדה חולה במחלה נדירה, מסוכנת מאוד וקשה ביותר לריפוי, חרקה האם שיניים ושתקה מבלי לספר לאף אחד.

"כולם שאלו על מצבו של הילד שלי, אבל שמרתי את זה בסוד עד שהילד שלי עבר ניתוח. כשביקרנו את הילד שלי וראינו שלילדים שלי באותה מחלקה יש תסמינים קשים מאוד, כולם ידעו שהמחלה הזו מסוכנת. באותה תקופה, בכל פעם שמישהו שאל אותי על מצבו של הילד שלי, בכיתי עוד יותר", נזכרה האם בדמעות בעיניה.

התינוק ט. נקבע במהירות לניתוח קסאי - שיטה לחיבור צינורות המרה מחוץ לכבד למעיים - כשהיה רק ​​בן חודש וחצי. אולם, התקווה השברירית הזו דעכה במהרה.

המחלה לא השתפרה, העור עדיין היה צהוב, הכבד עדיין היה מוגדל, הבטן הייתה נפוחה, התינוק בכה ללא הרף, הטחול המוגדל לחץ על הסרעפת, מה שהקשה על התינוק לנשום. המשפחה הלכה לרופא ללא הרף, בממוצע 1-2 פעמים בשבוע, בית החולים הפך בהדרגה לבית השני של האם והילד.

שיא הייאוש היה כאשר הבדיקות של אביה, אמה וסבה וסבתה לא נמצאו מתאימות לתרומת כבד. האם הצעירה כמעט התמוטטה, וחשבה לעיתים "האם והילד צריכים ללכת למקום רחוק, לשחרר זה את זה כדי שהילד לא יצטרך לסבול יותר".

אבל כשהכל נסגר, הגיעו פתאום חדשות טובות: נמצא חלק כבד מתאים מחולה מוות מוחי בבית החולים באך מאי, עם אותו סוג דם כמו התינוק ט.

קרן אור של תקווה, החיים יימסרו.

מיד הופעלה מערכת "ההתראה האדומה" של Vinmec. מועצת השתלות כבד כונסה בדחיפות, שכללה את מחלקות כירורגיית כבד ומרה, הרדמה, החייאה דחופה, רפואת ילדים, הדמיה אבחנתית, בדיקות, בית מרקחת ועוד, בראשות רופא העם, פרופסור חבר, ד"ר פאם דוק הואן - מנהל המרכז למערכת העיכול - כבד ומרה - אורולוגיה, בית החולים הכללי הבינלאומי Vinmec Times City.

מועצת המומחים להשתלות כבד התייעצה והגיעה למסקנה כי לחולה יש צירוזיס בשלב סופני עקב אטרזיה בילארית מולדת.

הם הסכימו: השתלת כבד הייתה הדרך היחידה להציל את חיי התינוק.

עם זאת, משקלו של המטופל היה 6.5 ק"ג בלבד וההיסטוריה הרפואית הארוכה שלו הציבה אתגרים גדולים מבחינת הרדמה, החייאה ובמיוחד טכניקות השתלה.

כולם נדונו בפירוט על ידי הצוות הרפואי של Vinmec והוצעו פתרונות להבטחת בטיחות הילדים.

הניתוח בוצע לאחר 4 שעות הכנה בלבד - זמן שיא. כשנזכר בניתוח, אמר פרופסור חבר, ד"ר לה ואן טאן, שמילא את תפקיד המפקד העליון של ההשתלה: "הניתוח נמשך יותר מ-10 שעות, כל שלב בוצע ותואם בדיוק עד לדקה. עבדנו תחת לחץ גבוה ביותר, כי הבנו שכל שנייה, כל דקה שחלפה היוותה איום על חייו של הילד."

עם משקל של 6.5 ק"ג בלבד, כלי הדם בגופו של התינוק הם רק 3-4 מ"מ, כשליש מגודלם של כלי הדם של מבוגר. בנוסף לכך, לתינוק יש גם שתי הפרעות בכלי הדם חמורות: ניוון וריד הפורטלי, ניוון וריד נבוב תחתון אחורי של הכבד - אתגרים עצומים הדורשים עיצוב מחדש של כל מערכת כלי הדם.

"זוהי ההשתלה הקשה ביותר שביצענו אי פעם, משום שהמטופל צעיר, סובל מתת משקל, מבעיות אנטומיות רבות, וגם חייב להתגבר על הפרעת קרישת דם. כל טעות קטנה יכולה להוביל לאסון", אמר ד"ר דאו דוק דונג, אחד המנתחים הראשיים בצוות הכירורגי.

מיד לאחר סיום הניתוח, ההרדמה הופסקה, בכיו של התינוק הדהד מחדר הניתוח. זו לא הייתה רק בכיו של תינוק, אלא בכיו השמחה של כל הצוות הרפואי והמשפחה, זעקת ההתעוררות הרועמת, הוכחה חיה לנס רפואי.

אמו של התינוק נחנקה: "הוא עמד שם בשקט, דמעות זולגות. זו הייתה זעקת לידה מחדש לאחר 8 חודשי מאבק במחלה."

"עד לנקודה זו, אני עדיין חושבת שהכל כמו חלום. אני לא מאמינה שהילד שלי עבר השתלת כבד. כשאני מבקרת אותו כל יום, אני רואה שהעור שלו ורוד יותר. לפני כן, העור שלו היה צהוב מאוד. כולם במשפחה שמחים, מעדכנים אותו במצבו כל יום וכל שעה", סיפרה האם המאושרת.

הצלחת ההשתלה לא מסתיימת בנס טכני, אלא גם בתיאום החלק וההדוק בין Vinmec ליחידות חיצוניות.

הכבד מהתורם המת מוות מוחי חולק, הועבר, נשמר והושתל במהלך תקופת "הזהב", בניהולו של המרכז הלאומי לתיאום השתלות איברים.

זוהי השתלת כבד מפוצלת, שבה האונה השמאלית של הכבד הושתלה לתינוק ט., בעוד שהאונה הימנית של הכבד שימשה עבור מטופל בוגר במתקן אחר.

Vinmec, שהוקמה בשנת 2012, הפכה למערכת הבריאות הפרטית הגדולה ביותר בווייטנאם, עם 9 בתי חולים, 4 מרפאות בינלאומיות, כולל 2 בתי חולים העומדים בתקני JCI (ארה"ב).

Vinmec, המיישמת השתלות כבד מאז 2017, שולטת לחלוטין בטכניקות השתלת כבד, ומבצעת בהצלחה השתלות מאתגרות ביותר, כגון: השתלות לחולים עם אי ספיקת כבד פולמיננטית על רקע מחלת כבד כרונית, השתלת כבד שלישית, השתלת כבד לילדים מתחת ל-10 ק"ג, חולים עם סוגי דם לא תואמים ובמיוחד מקרים עם שינויים אנטומיים בכלי הדם ובצינורות המרה של הכבד, או שינויים אנטומיים בתורמי כבד.

נכון להיום, Vinmec הוא בית החולים הפרטי היחיד בווייטנאם המבצע השתלות כבד מתורמים חיים והוא מדורג במקום השני במדינה במספר השתלות הכבד מתורמים חיים.

עם אוריינטציה רפואית אקדמית, Vinmec השקיעה בציוד ובחדרי ניתוח מודרניים ביותר, יחד עם צוות של אנשי מקצוע מובילים, ברמה של מרכזי השתלת איברים גדולים. ניתן לומר ש-Vinmec מוכנה לחלוטין לבצע את השתלות הכבד המורכבות ביותר.

ד"ר נגוין נגוק קוואנג, בעל תואר שני - מנהל מקצועי של בית החולים העירוני וינמק טיימס, אמר: "כדי לבצע ניתוחי השתלת איברים בילדים - והשתלות לב וריאה נוספות - הצוות הרפואי צריך להיות מאומן היטב, בעל ניסיון קליני מעמיק ולתאם ביעילות במודל רב-תחומי."

Vinmec מתמקדת כעת בשיתוף פעולה בהעברת טכנולוגיה עם מרכזי השתלות גדולים בארה"ב, קוריאה ויפן. בנוסף, אנו ממשיכים לתאם באופן הדוק עם המרכז הלאומי לתיאום איברים, ומשתפים פעולה באופן נרחב עם מרכזי השתלת איברים מקומיים: באך מאי, וייט דוק, 108, בית החולים הלאומי לילדים, ובונים רשימות המתנה להשתלות המתאימות לאיברים תורמים שניתן להשתיל באופן מיידי בעת הצורך.

השתלת התינוקת טי מאשררת שוב את Vinmec כאחד ממרכזי השתלות הכבד המובילים מבחינת יכולות מקצועיות וציוד מודרני. הצלחה זו מדגישה גם את המסר ההומניטרי הנעלה של תרומת איברים: מעשה של הצלת חיים רבים, הבאת תקווה לחולים על סף ייאוש.

אמו של ט. שיתפה בהתרגשות: "לפני הניתוח, ראיתי את ילדי מחייך הרבה, מעולם לא ראיתי אותו כל כך שמח. חשבתי, זה נראה כאילו גם הוא הרגיש שהוא עומד לקבל הזדמנות לחיות." כעת, בכל יום שעובר, היא פורצת בשמחה כשהיא רואה את עורו של ילדיה הופך שוב לסמרדר, וצחוק צלול מהדהד במקום בכי כואב של העבר.

מומחים מדגישים כי שיעור ההישרדות לאחר השתלת כבד בילדים כיום עלה באופן דרמטי הודות להתקדמות הרפואית, תרופות מדכאות חיסון מהדור החדש וטיפול איכותי לאחר השתלה. מאות ילדים שבעבר עמדו בפני "גזר דין מוות" יכולים כעת ללכת לבית הספר, לשחק, ללמוד ולטפח את חלומותיהם כמו כל ילד אחר.

עבור אמו של ט', העתיד כעת פשוט אך חם: "אני רק מקווה שילדי יהיה בריא ויהפוך לאדם מועיל לחברה, כדי לא לאכזב את הרופאים, הפילנתרופים ותורמי האיברים שהצילו את חייו".

הצלחת השתלת הכבד בווינמק היא לא רק צעד טכני קדימה, אלא גם ניצחון של חוסן נפשי, אהבת אם, מסירות הצוות הרפואי וטוב ליבו של תורם האיברים.

הצלחה זו היא גם סיפור אנושי על משמעות תרומת האיברים, כך שכל אדם יודע שפעולתו המשמעותית יכולה להציל חיים קטנים, ולהביא אושר למשפחות רבות.

במהלך השיחה עם הכתבת, חזרה אמו של ט': "היו פעמים שהייתי מותשת ופשוט רציתי לוותר. אבל כשראיתי את ילדי הקטנטן, נלחם באומץ בניתוח הגדול, אמרתי לעצמי: אם ילדי יכול לעמוד בזה, גם אני חייבת לנסות".

זה לא רק רצון של אם, אלא גם כוחה של התקווה, של האהבה ושל הנס שנקרא "תרומת איברים".

המסע המופלא של התינוקת ט. הסתיים בסוף טוב, אך בו זמנית פתח בפנינו מסר גדול: תרומת איברים לא רק נותנת חיים, אלא גם נותנת תקווה, כדי שהרפואה הווייטנאמית תוכל לצמוח גבוה יותר ויותר, ברמה של העולם .

תוכן: באו חאן

עיצוב: קואנג הייאן

12 במאי, 2025 - 07:46

מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ghep-gan-cho-benh-nhi-8-thang-tuoi-tu-nguoi-chet-nao-ky-tich-y-hoc-viet-20250510173721969.htm