מרשם תרופות כרוניות עד 90 יום: למה צריכים מטופלים לשים לב?

אנשים רבים הסובלים ממחלות כרוניות שמחו כאשר משרד הבריאות פרסם רשימה של מחלות וקבוצות מחלות שניתן לרשום להן תרופות למשך 90 יום לכל היותר.

אנשים מקבלים תרופות מביטוח בריאות בבית החולים האוניברסיטאי לרפואה של האנוי - צילום איור: NAM TRAN

עם זאת, טיפול תרופתי ארוך טווח טומן בחובו גם סיכונים פוטנציאליים רבים שמטופלים צריכים להיות מודעים אליהם.

לא כולם מקבלים את אספקה ​​מקסימלית של תרופות ל-90 יום.

משרד הבריאות פרסם זה עתה חוזר 16 המסדיר מרשמים ורישום תרופות פרמצבטיות וביולוגיות בטיפול אמבולטורי במתקני בדיקה וטיפול רפואיים.

בהתאם לכך, החוזר מפרסם רשימה של מחלות וקבוצות מחלות הזכאיות למרשם תרופות אמבולטוריות ליותר מ-30 יום, כולל 252 מחלות וקבוצות מחלות. עבור מחלות ברשימה זו, הרופא המרשם מחליט על מספר ימי השימוש בכל תרופה במרשם, בהתבסס על המצב הקליני ויציבות המטופל, כאשר מספר ימי השימוש המרבי בכל תרופה לא יעלה על 90 יום.

עם זאת, המרשם המקסימלי של 90 יום אינו חל על כל החולים ברשימה זו. בעת ניסוח החוזר והרשימה, מר וונג אן דואנג, סגן מנהל המחלקה לבדיקות רפואיות וניהול טיפולים במשרד הבריאות, ציין כי הארכת תקופת המרשם היא עניין זהיר מאוד, משום שהמטרה העליונה היא להבטיח את בריאותם ובטיחותם של החולים.

"לא כל מחלה ברשימה נקבעת כברירת מחדל ל-90 יום. הרופא יצטרך להחליט כמה ימים לרשום, בהתבסס על המצב הספציפי של כל מטופל."

"החוזר החדש קובע גם כי על הרופאים המרשמים להחליט על כמות התרופה שנקבעה, מספר ימי השימוש בכל תרופה במרשם, על סמך האבחנה ומצבו של המטופל, ויהיו אחראים להחלטתם. מספר ימי אספקת התרופות בהתאם לכל קוד מחלה ינוע בין 30 ל-90 יום", אמר מר דונג, והדגיש כי אסור לאנשים להבין לא נכון כי הימצאות ברשימה פירושה מתן תרופות לטווח ארוך כברירת מחדל.

כל רופא אחראי לכל מרשם ועליו לצפות סיכונים אפשריים במהלך הטיפול של המטופל בבית.

רופאים זהירים, חולים זהירים.

ד"ר נגוין קוואנג ביי, ראש המחלקה האנדוקרינולוגית בבית החולים באך מאי, ששיתף בנושא זה אמר כי קבוצת המחלות הכרוניות מאופיינת בקשישים, אנשים תלויים, אנשים עם הכנסה נמוכה; אנשים עם מחלות רקע רבות, נוטלים תרופות רבות ומוגבלות בניידות.

"מתן מרשם למשך יותר מ-30 יום מסייע להפחית את מספר הפעמים והזמן שבהם מטופלים ובני משפחותיהם פונים לבית החולים או למרפאה; חוסך בעלויות נסיעה ומזון בדרך; מגביל את מקור ההדבקה בבית החולים או בתחבורה ציבורית; ומגביל את השפעת זיהום הסביבה ומזג האוויר הגרוע. מרשם יציב שלא משתנה במשך 2-3 חודשים לפחות יגביר את ההיענות לטיפול", אמר ד"ר ביי.

מר וונג אן דונג ציין כי כדי להבטיח את בטיחות המטופלים, רופאים עדיין צריכים להבטיח עקרונות טיפול בטוחים, להימנע משימוש בסמים או לאפשר למטופלים לחוות סיבוכים שאינם מתגלים במהירות.

אנשים צריכים גם לקבל הנחיות מרופאים לנטר את עצמם ולזהות תופעות לוואי מוקדמות של תרופות (אם ישנן) ועליהם לפקח על בריאותם ולקחת תרופות בהתאם להוראות כדי שהמחלה לא תחמיר.

לדברי ד"ר ביי, ישנן כמה נקודות שרופאים מודאגים מעט מהן בטיפול בחולים המקבלים תרופות ארוכות טווח. ראשית, אלו המקבלים תרופות ארוכות טווח עשויים להיות בעלי מנטליות סובייקטיבית לחשוב שמחלתם יציבה, ולכן הם אינם עוקבים אחר מצבם (כגון מדידת סוכר בדם, לחץ דם), אינם מתאמנים מדי יום, אוכלים באופן לא סדיר, במיוחד נוטלים תרופות באופן לא סדיר, או אפילו מפסיקים ליטול תרופות.

עקב חוסר חינוך וייעוץ בריאותי סדירים; חוסר בבדיקות רפואיות, מטופלים מפספסים בקלות סימנים חמורים; שוכחים לחזור לבדיקות, מה שמוביל לאוזלות התרופות. לאנשים עם מחלות כרוניות רבות, המטופלים בבתי חולים/התמחויות שונות, ייתכן שעדיין יהיו תרופות מסוימות זמינות, אך חלק מהתרופות עלולות להיגמר.

"לכן, כדי ליישם זאת ביעילות, על מוסדות רפואיים להכין מספיק תרופות כדי לספק לחולים, אולי פי 2-3 יותר מהרגיל. יחד עם זאת, יש צורך במשאבי אנוש לשירות, לתיאום בדיקות רפואיות וניפוק תרופות. במקביל, יש צורך להבטיח מערכת טכנולוגיית מידע חלקה, המחברת את המרפאה - מחסן התרופות - נקודת חלוקת התרופות ובית המרקחת; מערכת שלטים, הוראות למטופל."

"רופאים במחלקת הבדיקות חייבים ללמוד בקפידה את רשימת המחלות, לדון לעומק עם המטופלים ובני משפחותיהם כדי לראות אילו מקרים ספציפיים ניתן לרשום ל-30, 60 או 90 יום. בנוסף, הרופא הבודק צריך לתאם תורים מפורטים לביקורי מעקב, להורות למטופלים להגיע לבדיקה בזמן; לספק מספרי טלפון חירום, מספרי Zalo... כדי שמטופלים יוכלו ליצור איתם קשר כאשר יש להם שאלות או חריגות בריאותיות", ייעץ ד"ר ביי.

ד"ר ביי הוסיף כי מחלה כרונית משמעותה מחלה ארוכת טווח, יציבות היא זמנית בלבד, אנשים עם מחלות כרוניות הם לרוב קשישים, סובלים ממחלות רבות... לכן כדי לשמור על מצב יציב, בריאות טובה, יש צורך לקרוא בעיון את המרשם לפני עזיבת בית החולים, אם יש משהו שאינכם מבינים, עליכם לדון מיד עם הרופא הבודק או הרוקח שמנפק את התרופה.

בפרט, עליך ליצור קשר מיידי עם הרופא שלך או עם קו החם של בית החולים כאשר מופיעים סימני בריאות חריגים או כאשר יש לך מחלה אחרת. ניתן לגשת לבדיקה באופן מיידי מבלי להמתין 60 או 90 יום מלאים של התור; קבע תור מראש 3-5 ימים מראש דרך קו החם של בית החולים או אפליקציית הבדיקות הרפואיות.

חולי סרטן צריכים להיזהר

ד"ר פאם קאם פואנג, מנהל המרכז לרפואה גרעינית ואונקולוגיה בבית החולים באך מאי, אמר כי עבור חולי סרטן, לאחר שיגיעו לתוצאות טיפול יציבות ויזדקקו רק לבדיקות תקופתיות לבדיקת הישנות או גרורות, הם יקבלו תרופות באופן קבוע.

נכון לעכשיו, המדיניות של מתן תרופות למשך 3 חודשים לכל היותר מוחלת על 3 קבוצות של מחלות: סרטן בלוטת התריס, סרטן השד וסרטן ריאות שאינו מסוג תאים קטנים. חשוב לציין כי על המטופלים להיות במצב טיפול יציב כדי לקבל תרופות במחזור של 3 חודשים ולא יותר מ-90 יום.

"עם זאת, אנו מדגישים כי לסרטן עדיין קיים סיכון להתקדמות, הישנות או גרורות בכל עת. לכן, אם במהלך תקופת נטילת תרופות קבועות, המטופל חווה תסמינים חריגים כגון שיעול, כאבים בחזה, אי נוחות... אז עליו לפנות לרופא בהקדם, ואין להמתין עד לפגישת המעקב שנקבעה כדי לחזור לבית החולים", הדגיש ד"ר פואנג.

עֲרָבָה

מקור: https://tuoitre.vn/ke-don-thuoc-man-tinh-toi-da-90-ngay-benh-nhan-can-luu-y-gi-20250706233204438.htm