לראשונה, רופאים השתמשו ב-ECMO כדי להציל ילד שסבל ממחלת כף היד, הפה והפה הקשה.

[מודעה_1]

בבוקר ה-5 באוגוסט, ד"ר וו טאנה לואן, סגן ראש מחלקת החייאה בזיהומי COVID-19 בבית החולים לילדים 2 (HCMC), אמר כי רופאים כאן ביצעו זה עתה את שיטת ECMO (לב וריאה מלאכותיים) כדי להציל ילד חולה TNY (בן 5, המתגורר ב-HCMC) עם מחלת כף היד, הפה והטלפיים בדרגה 4. זהו הילד החולה הראשון במדינה שמבצע שיטה זו לטיפול במחלת כף היד, הפה והטלפיים.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 1.

רופאים התייעצו כדי לתת שיטת טיפול לתינוק Y. (צילום: סופק על ידי בית החולים)

על פי ההיסטוריה הרפואית, לתינוק י' היה כאב ראש וחום גבוה. הוא קיבל תרופה להורדת חום ואמבטיה לקירור, אך החום לא ירד. יום לאחר מכן, לתינוק י' עדיין היה חום גבוה, הוא היה נמנום, רעד בידיים וברגליים, הוא נבהל פעמים רבות כשהיה ער, התקשה לנשום, וסבל מפריחות סגולות בכל גופו. המשפחה לקחה את התינוק י' לבית חולים ברמה גבוהה יותר, שם אובחן כחולה במחלת כף היד, כף הרגל והפה בדרגה 4, טופל באינטובציה אנדוטרכאלית, תמיכה נשימתית, והועבר במהירות לבית חולים לילדים 2.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 2.

לאחר 3 שבועות של טיפול אינטנסיבי, התינוק י' התגבר על השלב הקריטי וישוחרר בקרוב מבית החולים. (צילום: סופק על ידי בית החולים)

בבית החולים, התינוק י' חובר למכונת הנשמה, קיבל טיפול IVIg (אימונוגלובולין), השתמש בתרופות נגד כלי דם, תרופות לתמיכה בלב והתערבות מתמשכת של סינון דם. עם זאת, עקב נזק חמור ללב (נמק של תאי שריר הלב, עלייה של אנזימי הלב פי 5,000 בהשוואה לנורמה); הפרעות קצב מורכבות, ירידה לטכיקרדיה חדרית, המשפיעה על ההמודינמיקה. הרופאים טיפלו בו בהלם חשמלי מספר פעמים, נתנו לו תרופות אנטי-אריתמיות וביצעו החייאה לב-ריאה אך עדיין לא חל שיפור.

לכן, נערכה פגישת ייעוץ כלל-בית חולים. לאחר בדיקה והערכת מצבו של המטופל, מצאו הרופאים שלמרות שלתינוק י' יש נזק חמור ללב ולריאות, הוא עדיין הגיב נוירולוגית, ולכן החליטו להתערב בטכנולוגיית ECMO עבור התינוק.

"בזמן ההכנה להתערבות ECMO, ליבו של המטופל נחלש בהדרגה, קצב הלב ירד והפך לבלתי סדיר, ולחץ הדם ירד בהתמדה. הרופאים נאלצו לבצע תורות החייאה לב-ריאה, עיסוי לב חיצוני, ולהתקין ולהפעיל בדחיפות את מערכת הדם החוץ-גופית", אמר ד"ר לואן.

לאחר 5 ימים של טיפול ECMO עם הנשמה מכנית, סינון דם, תרופות נגד כלי דם, תמיכה לבבית, תזונה, בקרת זיהומים... הסימנים הקליניים של התינוק השתפרו; הנזק ללב החל להתאושש, איברים ועצבים אחרים התייצבו, התינוק נגמל מ-ECMO. תוצאות בדיקת הצואה היו חיוביות ל-EV71, הגורם למחלות קשות של כף היד, הפה והפה.

ד"ר דו צ'או וייט, ראש המחלקה למחלות זיהומיות והחייאה עקב COVID-19, אמר כי במחלקה מאושפזים ומטופלים מחלות כף היד, הפה והפה הקשות. רוב הילדים מגיבים היטב למשטר הטיפול הנוכחי. עם זאת, התינוק י' הוא המקרה המיוחד הראשון בבית החולים ובמדינה כולה שטופל ב-ECMO כאמצעי מציל חיים.

לאחר 3 שבועות של טיפול, בריאותו של התינוק יציבה כעת, עצביו השתפרו, הוא אוכל כרגיל וישוחרר מבית החולים בהקדם האפשרי.

[מודעה_2]
מָקוֹר