פערים רבים בטיפול בהפרעות נפשיות

[מודעה_1]

מבין המחלות הלא-מדבקות, הפרעות נפשיות (MD) נמצאות במגמת עלייה, כאשר כ-15 מיליון איש סובלים מהפרעות נפשיות ברחבי ארה"ב, רובם סובלים מדיכאון וחרדה. עם זאת, לרבים מהן אין גישה לטיפול יעיל עקב מחסור במתקני טיפול ובמומחים פסיכיאטריים.

"הזיות" לגבי להיות חולה

לאחרונה, בבית החולים לדרמטולוגיה של הו צ'י מין סיטי אושפז מטופל בן 42 ממחוז בין תואן, שהגיע לבדיקה משום שחשב שיש לו סרטן קיבה ורצה להעבירו לבית החולים האונקולוגי של הו צ'י מין סיטי לטיפול. לאחר שהאזינו לסיפורו של המטופל, העריכו הרופאים כי ייתכן שהמטופל סובל מהיפוכונדריה. לאחר שהאזינו לרופא המסביר את מצבו, הסכים המטופל לפנות לפסיכיאטר להמשך הטיפול.

מר לה הוי ה. (בן 32, תושב קאו גיאי, האנוי ) נלקח על ידי משפחתו למכון הלאומי לבריאות הנפש לטיפול עקב נדודי שינה ממושכים, ומצב רוח מתמיד של עצב ועצבנות. מר ה. אמר כי לא חשב שרק בגלל החלפת מקום עבודה, הוא יסבול מדיכאון ממושך, מה שיגרום לו לאשפוז לטיפול.

לדברי ד"ר נגוין טרוק קווין, מהמחלקה הקלינית 1, בית החולים דרמטולוגי של הו צ'י מין סיטי, שיעור מקרי ההיפוכונדריה (RLTT) עולה בקרב חולים דרמטולוגיים. מחשבות שווא היפוכונדריות הן כאשר המטופל מאמין שיש לו מחלה, למרות ראיות רפואיות הסותרות זאת. מחשבות שווא אלו שכיחות בקרב קשישים ולעתים קרובות קשורות לסרטן או למחלות עור... המחלה נמצאת לעיתים קרובות בהפרעות דיכאון וסכיזופרניה.

"גישה לחולים עם RLTT באופן כללי ובהפרעה פרנואידית בפרט דורשת שיחה, כמו גם התנהגות המטופל... כדי לזהות במהירות מקרי RLTT ולהעבירם לבתי חולים מתאימים. בכך, פסיכיאטרים יאבחנו במדויק את המחלה ואת חומרתה כדי שיהיו להם שיטות טיפול בזמן", הודיע ד"ר CK2 נגוין טרוק קווין.

Bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai đang tư vấn cho một bệnh nhân bị trầm cảm ảnh 1

רופא בבית החולים באך מאי מתייעץ עם מטופל הסובל מדיכאון.

לדברי ד"ר לה קונג ת'יאן, ראש המחלקה לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים במכון הלאומי לבריאות הנפש, כיום, מספר האנשים עם תסמונת RLTT המגיעים לבית החולים לבדיקה וטיפול נוטה לעלות עם סוגים רבים של מחלות, כגון: סכיזופרניה, דיכאון, חרדה, אלצהיימר, אפילפסיה, עיכוב התפתחותי, הפרעות נפשיות חריפות... רוב החולים מובאים לבית החולים על ידי קרובי משפחה במצב של חרדה, פחד, נדודי שינה, כאבי ראש, הפרעות רגשיות והתנהגותיות. מבין מחלות ה-RLTT, דיכאון וחרדה הן הנפוצות ביותר. רוב החולים מגיעים לבית החולים לטיפול בשלב מאוחר למדי, כאשר המחלה מסבכת את התפתחותה, מה שמקשה על הטיפול.

חוסר במשאבי אנוש ובמתקנים מיוחדים

לדברי מר צאו הונג תאי, סגן מנהל המחלקה לבדיקות רפואיות וניהול טיפולים ( משרד הבריאות ), הסקר האחרון של המחלקה לבדיקות רפואיות וניהול טיפולים מראה כי ברחבי המדינה, 398 מתוך 649 בתי חולים מחוזיים ומרכזי בריאות מחוזיים מארגנים בדיקות וטיפולים אמבולטוריים לחולי נפש, אך רק 59 מתוך 649 מוסדות ברמת המחוז מארגנים בדיקות וטיפולים באשפוז עבור חולים. "זהו פער גדול בטיפול במחלות נפש ברמת המחוז", העיר מר צאו הונג תאי.

הוא אמר שברמת הקומונה והמחלקה, הם מתמקדים בעיקר בניהול רשימת חולי הנפש, במתן תרופות פסיכיאטריות כפי שנקבעו על ידי רמות גבוהות יותר, ואינם מבצעים בדיקה, אבחון או מרשם טיפול פסיכיאטרי.

לדברי פרופסור חבר, ד"ר נגוין ואן טואן (המחלקה לפסיכיאטריה, אוניברסיטת האנוי לרפואה), משאבי האנוש הנוכחיים לטיפול בבריאות הנפש במדינה הם חסרי כמות, חלשים באיכותם ומפוזרים באופן לא אחיד, ומרוכזים בעיקר בדלתא של הנהר האדום ובהו צ'י מין סיטי. במדינה יש כיום רק 605 פסיכיאטרים, המגיעים ל-0.62 רופאים ל-100,000 איש, נמוך מהממוצע העולמי (1.7 רופאים). בנוסף, במדינה יש גם רק 143 פסיכולוגים קליניים ופסיכותרפיסטים. בינתיים, שירותי פסיכולוגיה קלינית אינם שירות רשמי המכוסה על ידי ביטוח בריאות, ולכן פסיכולוגים קליניים ופסיכותרפיסטים נחשבים בעיקר לטכנאים ומבצעים רק בדיקות פסיכולוגיות, ולא שירותי פסיכולוגיה קלינית אמיתיים. שירותי שיקום פסיכיאטריים מוגבלים מאוד גם כן.

בנוסף, התפיסות המוטעות והסטיגמה החברתית נגד אנשים עם RLTT עדיין חזקות מאוד. רוב האנשים רואים ב-RLTT סתם סכיזופרניה מבלי לדעת שישנם סוגים רבים ושונים של RLTT, כגון: דיכאון, חרדה, RLTT הנגרם מאלכוהול, סמים... השפעת התרבות החברתית וחוסר ההבנה הובילו לסטיגמה של חולים עם RLTT, מה שמוביל לעיכובים בטיפול ולחיפוש אחר שיטות טיפול קיצוניות.

לדברי פרופסור חבר, ד"ר טאנג צ'י ת'ונג, מנהל מחלקת הבריאות של הו צ'י מין סיטי, בתגובה למצב זה, מגזר הבריאות בעיר מקדם סינון וגילוי מוקדם של בעיות בריאות הנפש עבור קבוצות של קשישים; צוות רפואי וסטודנטים. בנוסף, הוא מארגן פעילויות מניעה לסינון וגילוי מוקדם של בעיות בריאות הנפש עבור אמהות במהלך ההריון ולאחר לידה, ועבור קבוצות פגיעות (יתומים, חסרי בית וכו').

"בשלושת החודשים האחרונים של 2023, מגזר הבריאות של העיר יתאם עם ארגון הבריאות העולמי ומומחים מ-BasicNeeds (ארגון לא ממשלתי) כדי לבצע פיילוט של מודל מבוסס קהילה לאיתור וניהול דיכאון קל ובינוני באמצעות פתרונות לא תרופתיים, תחת המסר "ניתן לטפל בדיכאון - אל תחכו יותר מדי זמן". לאחר פיילוט ב-5 תחנות בריאות באזור, מחלקת הבריאות של הו צ'י מין סיטי תסכם את החוויות ותגייס את משאבי העיר כדי להתרחב לתחנות הבריאות הנותרות בשנת 2024."

פרופסור חבר, דוקטור טאנג צ'י טוונג

[מודעה_2]
מָקוֹר