האמת מאחורי שיטות הבדיקה העצמית לתסמונת התעלה הקרפלית שמסתובבות באינטרנט.

לאחרונה, בדיקה מהירה לתסמונת התעלה הקרפלית הפכה ויראלית ברשתות החברתיות, מה שהוביל אנשים רבים לאבחן את עצמם בבית. עם זאת, יש לשקול את אמינות הבדיקה הזו על סמך מספר גורמים המפורטים על ידי רופאים להלן.

לא ה"עיקרון המנחה" היחיד

ד"ר וו ואן לונג, סגן ראש יחידת טיפולי יום במרכז הרפואי האוניברסיטאי של הו צ'י מין סיטי - סניף 3, ציין כי בדיקת התעלה הקרפלית במחזור הדם המהיר היא למעשה מבחן פאלן, שיטה קלינית הנפוצה להערכה ראשונית של תסמונת התעלה הקרפלית, המבוצעת בדיוק באופן הבא: המטופל מכופף את שני פרקי ידיו ב-90 מעלות יחד ומחזיק בתנוחה זו למשך 60 שניות. בדיקה זו חיובית כאשר מופיעים תסמינים חושיים באזור המעוצבב על ידי העצב המדיאני.

בדיקת תסמונת התעלה הקרפלית המופצת באינטרנט דורשת מהמשתתפים להחזיק את פרקי ידיים כפופים יחד למשך 30 שניות; אם הם חווים קהות או עקצוץ בידיים, ייתכן שהם סובלים מתסמונת התעלה הקרפלית.

עם זאת, תוצאות מבחן פאלן מושפעות בקלות מגורמים רבים כגון זמן הביצוע, יציבה ובריאותו של האדם המבצע את הבדיקה. לכן, אין להסתמך על תוצאות אלו כדי להסיק מסקנות לגבי מצבו של המטופל, אלא יש להסתמך על קריטריונים אבחוניים.

על פי האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה (AAN), קריטריוני האבחון לתסמונת התעלה הקרפלית כוללים:

תסמינים קליניים:

• קהות או כאב ביד, אשר עלולים להקרין במעלה האמה והזרוע.
• נימול או קהות חושים, אובדן תחושה באזור העור המעוצבב על ידי העצב המדיאני.
• חולשה בתנועת היד נגרמת על ידי העצב המדיאני, מה שמוביל למגושמות ולהפלת חפצים.
• עור יבש ודהוי על הידיים.
• התסמינים מופיעים לאורך מסלול העצב המדיאני (ביד, העצב המדיאני עובר דרך התעלה הקרפלית ומספק תחושה לאגודל, לאצבע המורה, לאצבע האמצעית ולשליש מהקמיצה).

בנוסף, קיימים המאפיינים הבאים: התסמינים מופיעים לעיתים קרובות בלילה; הופעת המחלה מתרחשת לאחר שמירה על תנוחה קבועה או ביצוע תנועות חוזרות ונשנות של שורש כף היד והיד; התסמינים בדרך כלל פוחתים עם שינויים בתנועת היד או בתנוחתו.

"האבחנה של מצב זה מאושרת כאשר משולבים סימפטום תפקודי או סימפטום פיזי עם תוצאות EMG של הגפה העליונה (אלקטרומיוגרפיה)", אמר ד"ר וו ואן לונג, והוסיף כי תסמינים תפקודיים הם אלה שהמטופל חש, בעוד שתסמינים גופניים מתקבלים באמצעות בדיקה.

הסיבה לרוב אינה ידועה.

לדברי ד"ר וו ואן לונג, תסמונת התעלה הקרפלית היא לרוב ראשונית (אידיופטית, מסיבה לא ידועה). גורמי סיכון למחלה כוללים:

• מנהרה קרפלית מולדת
• נשים (ממספר סיבות הקשורות לאנטומיה, גנטיקה, הורמונים וכו')
• תנאי עבודה: עבודות מסוימות דורשות לעתים קרובות שמירה על תנוחת שורש כף היד למשך פרקי זמן ממושכים, כגון הקלדה על מקלדת מחשב, דיבור בטלפון (החזקת הטלפון לאוזן), שליחת הודעות טקסט ורכיבה על אופנוע, מה שמגביר את הלחץ בתעלה הקרפלית.

בנוסף, כמה סיבות משניות שהוזכרו כוללות: סוכרת, מחלת בלוטת התריס, אי ספיקת כליות... אשר פוגעות בעצבים היקפיים, כולל העצב המדיאני; דלקת מפרקים שגרונית; הריון, גיל המעבר, השמנת יתר (עקב אצירת מים המגבירה את הלחץ בתעלה הקרפלית, ודוחסת על העצב המדיאני); טראומה, שברים ופריקות באזור שורש כף היד.

"נראה כי תסמונת התעלה הקרפלית הראשונית מתקדמת עם הזמן, אם כי ישנם שינויים בהתאם למאפיינים האישיים של כל מטופל, מה שעלול להוביל לנזק קבוע לעצב המדיאני. אם התסמינים מחמירים או לא משתפרים תוך 3 חודשים מטיפול שמרני, על המטופל לעבור ניתוח", הוסיף ד"ר לונג.

עבודה קבועה על מחשב נייד יכולה גם לגרום לבעיות בשורש כף היד.

טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית

בהתאם לחומרת המצב, מטופלים יכולים לבחור בין רפואה מודרנית למסורתית. עבור הרפואה המודרנית, רופאים הציגו שלוש שיטות:

1. טיפול שמרני: טיפול זה מיושם במקרים קלים וכולל מנוחה, תרופות וקיבוע שורש כף היד כדי לייצוב ולהפחית לחץ. תרגילי פיזיותרפיה כגון מתיחות, עיסוי, אולטרסאונד וגירוי חשמלי יכולים גם הם לסייע בהפחתת כאבים ובשיפור זרימת הדם.
2. זריקות קורטיקוסטרואידים: אלה מסייעות בהפחתת דלקת ונפיחות בתעלה הקרפלית אם התסמינים חמורים.
3. ניתוח: מצוין כאשר טיפול שמרני אינו יעיל, המצב מחמיר או שהעצב ניזוק. הרופא ישחרר את העצב המדיאני בניתוח, מה שיעזור להפחית כאב וחוסר תחושה.

ברפואה המסורתית, מטופלים יכולים לנסות דיקור, המסייע בגירוי זרימת הדם ובהפחתת נפיחות ודלקת במנהרה הקרפלית. בנוסף, אלקטרו-אקופונקטורה היא שיטת דיקור נוספת שפותחה באמצעות יישום שילוב של רפואה מסורתית ומודרנית, המסייעת בשליטה על כאב או חולשת שרירים.

בנוסף, עיסוי, אקופרסורה, תרופות צמחיות מסורתיות ותרפיה בחום (חם או קר) מוצעים גם על ידי ד"ר וו ואן לונג לטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית. הנחת מגבת חמה או שקית קרח על אזור שורש כף היד למשך כ-10-15 דקות בכל פעם יכולה לסייע בהפחתת הנפיחות ולהקל על תסמיני המצב.

בחיי היומיום, כדי למנוע ולמזער את תסמיני המחלה, יש צורך לשנות לעתים קרובות את תנוחת הידיים, במיוחד בתנוחות הנמצאות בסיכון לפתח תסמונת התעלה הקרפלית כפי שצוין במאמר. ד"ר וו ואן לונג גם מייעץ לכולם להימנע מהנחת ראשם על זרועם בזמן השינה ולפנות לטיפול רפואי לטיפול מוקדם בגורמים משניים למחלה.

מנגנון הפעולה של הטמעת חוטים

לדברי ד"ר וו ואן לונג, סגן ראש יחידת טיפולי יום במרכז הרפואי האוניברסיטאי של הו צ'י מין סיטי, סניף 3, הטבעת חוטים היא שיטה המשלבת רפואה מסורתית ומודרנית בטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית, בהתאם לאותם עקרונות לבחירת נקודות דיקור כמו בדיקור.

התפר, בהיותו חלבון נספג ביולוגית, כאשר הוא מושתל בנקודות דיקור, משפיע רבות על חילוף החומרים. במהלך תהליך הספיגה, הוא יוצר תגובות ביוכימיות מקומיות: עלייה בתהליכי התחדשות חלבונים ופחמימות, ירידה בקטבוליזם, עלייה באנבוליזם, עלייה בייצור חלבונים, ירידה בייצור חומצת חלב, עלייה בתזונת השרירים; עלייה בגדילת רשת הנימים, שיפור זרימת הדם באזור ההשתלה וייצור פוטנציאלי של סיבי עצב חדשים בצרור השרירים.

מקור: https://thanhnien.vn/thuc-hu-ve-cach-tu-kiem-tra-hoi-chung-ong-co-tay-dang-lan-truyen-tren-mang-185241110111431732.htm