חדשות רפואיות 27 ביוני: ילד בן 12 קם לתחייה באורח פלא הודות לרופאים בבית החולים באך מאי

נס ניסי בבית החולים באך מאי עזר לילד בן 12 להחיות את עצמו באורח פלא

הילד סבל ממום עורקי-ורידי צווארי קרוע, דימום מוחי, דום לב, תרדמת עמוקה, הלם ספטי ודלקת ריאות מסובכת, אך הודות למסירותם ולמומחיות יוצאת הדופן של הרופאים כאן, הוא התאושש באורח פלא לאחר ימים רבים בתרדמת עמוקה.

צילום אילוסטרציה.

לפני כן, הילד הראה רק סימני עייפות וסחרחורת, מה שגרם למשפחתו לקחת אותו לרופא. האבחון הראה כי הוא סובל ממום עורקי-ורידי מולד (AVM) של חוט השדרה הצווארי, הממוקם ב-C1-C3, מחלה נדירה ומסוכנת מאוד.

אבי, שהוא מנתח, לקח אותי למקומות רבים לבדיקות, אך רוב הרופאים המליצו על ניטור והגבלת פעילויות מאומצות מכיוון ששיעור ההתערבות היה רק 50-50 ולא ניתן היה לחזות את התקדמות המחלה.

אחר הצהריים של ה-17 בפברואר 2025, בזמן ששיחק עם סבתו בבית, הילד התמוטט לפתע, איבד את הכרתו והפסיק לזרום. במרכז הרפואי המחוזי ת'אנה בה, לאחר שתי דקות של טיפול חירום, ליבו חזר לפעום אך הוא שקע בתרדמת עמוקה, עם בצקת ריאות קשה, לחץ דם נמוך, אי ספיקת נשימה חמורה שדרשה הנשמה מכנית ותרופות להורדת לחץ דם. סריקות מוח הראו דימום סביב גזע המוח והחדר הרביעי עקב קרע ב-AVM הצווארי של השדרה.

זהו מצב מסוכן ביותר, המאתגר את כל גבולות הרפואה המודרנית. המטופל הועבר לבית החולים הכללי פו טו להתערבות נוספת.

כאן, הרופאים התקינו מד לחץ תוך גולגולתי, הפעילו היפותרמיה מרכזית כדי להגביל את הנזק המוחי וביצעו סינון דם.

במקביל, בית החולים הכללי פו טו פנה בדחיפות למרכז טיפול נמרץ בבית החולים באך מאי לקבלת תמיכה. תחת ניהולו הישיר של פרופסור חבר, ד"ר דו נגוק סון, מנהל המרכז, הוקצה במהירות תוכנית תמיכה במחזור הדם החוץ-גופי (VV-ECMO) לשמירה על חיי הילד לפני העברתו לבך מאי.

ב-19 בפברואר 2025 הועבר הילד לבית החולים באך מאי וחובר לסדרה של ציוד רפואי מודרני: מכונת הנשמה, ECMO, מד לחץ תוך גולגולתי וטשטוש עמוק. עם זאת, בצקת ריאות קשה, דלקת ריאות שהסתבכה על ידי ARDS ודימום מוחי באזור גזע המוח הפכו את הפרוגנוזה לקשה ביותר.

לנוכח מקרה מאתגר זה, המועצה הרפואית של בית החולים באך מאי קיימה התייעצות כלל-בית החולים והציעה אסטרטגיית טיפול מקיפה: שליטה בבצקת מוחית, טיפול ב-ARDS, מניעת זיהום, שליטה בטמפרטורת הגוף והצעת אמבוליזציה של AVM. עם זאת, אם ההתערבות תצליח, הסיכון לדימום חוזר יהיה מבוקר, וייווצר תנאים נוחים לתהליך ההחלמה של הילד.

אחר הצהריים של ה-21 בפברואר, בוצעה בהצלחה התערבות האמבוליזציה, והצילה את חייו של הילד. הימים הבאים היו מאבק עז עבור כל צוות הטיפול הנמרץ בבית החולים, החל מהפחתת בצקת ריאות, שליטה בהמודינמיקה, מאבק בזיהום ועד גמילה הדרגתית מ-ECMO וממכונת הנשמה.

ב-25 בפברואר, הילד חזר להכרה וזיהה את משפחתו; ב-27 בפברואר, הוסרה מערכת הנשימה האקמומטית (ECMO); ב-6 במרץ, כל מכשירי התמיכה הוסרו. הילד התאושש בצורה מרשימה עם שיפור מודעות טובה ותפקוד מוטורי מיום ליום, לאחר מכן הועבר לרמה נמוכה יותר לצורך שיקום.

עד ה-26 ביוני, יותר מ-4 חודשים לאחר האירוע, המטופלת החלימה לחלוטין בבריאותה, באינטליגנציה ובזיכרון. במכתב תודה מרגש שנשלח לבית החולים באך מאי, כתב אביה של המטופלת: "אין מילים לבטא את תודתנו. אם הוריי ילדו אותי בפעם הראשונה, הרי שהמורים והרופאים בבית החולים באך מאי הם שילדו את ילדי בפעם השנייה".

סיפור הנס הזה הוא הדגמה ברורה למסע של "לא לוותר, ניצול מיטבי של כל הזדמנות, קטנה ככל שתהיה, כדי להציל את חייו של המטופל". זהו ה"נס" שנוצר על ידי ידיים מוכשרות ולב של אתיקה רפואית, ערכי הליבה המרכיבים את היוקרה והמוניטין של בית החולים באך מאי.

מציאת גידולי כליה ב"בריכות שומן": ניתוח רובוטי מציל חולה עם השמנת יתר דרגה 2

מר ה.ד.ק., בן 52, המתגורר בהו צ'י מין סיטי, התגלה גידול בכליה בגודל 2 ס"מ הממוקם קרוב לכלי הדם הגדולים בכליה, ואבן בשופכן שגרמה לזיהום חמור. הוא סבל גם מהשמנת יתר דרגה 2 עם כמות עבה של שומן תת עורי ושומן בטני, מה שהקשה על הניתוח.

הוא אושפז בבית החולים עם כאבים עזים מהגב התחתון ועד לאגן, מלווים בחום גבוה שנמשך זמן רב. לאחר שקיבל טיפול רפואי לייצוב דלקת בדרכי השתן, רופאים מהמחלקה לאורולוגיה, המרכז לאורולוגיה - נפרולוגיה - אנדרולוגיה, בית החולים הכללי טאם אן, הו צ'י מין סיטי, בהנהגתו של ד"ר נגוין הואנג דוק, ביצעו ניתוח "2 ב-1": ליטוטריפּסיה של השופכן השמאלי באמצעות אנדוסקופיה רטרוגרדית גמישה, ולאחר מכן באמצעות רובוט Da Vinci Xi להסרת אנדוסקופיה של הגידול בכליה השמאלית.

בשיטת הליטוטריפזיה האנדוסקופית הרטרוגרדית, אנדוסקופ גמיש מוחדר דרך דרכי השתן מבלי לפתוח חתך. הרופא משתמש בלייזר כדי לשבור ולמעוך את אבני השופכן של מר ק.

לאחר מכן, בניתוח להסרת גידול בכליה, רובוט ה-Da Vinci Xi סייע בהפרדה והרמה של כל שכבת שומן עבה ב"בריכת השומן" של המטופל הסובל מהשמנת יתר, וסייע לרופא לחתוך את הגידול במדויק קרוב לכלי הדם הגדולים, לשמר את הכליה בצורה מקסימלית, תוך שליטה יעילה בדימום מבלי לפגוע ברקמה בריאה.

תוצאות הפתולוגיה הראו כי גידול הכליה של מר סי. היה סרטני. למרבה המזל, המחלה התגלתה מוקדם, מה שיצר תנאים לניתוח רדיקלי ופרוגנוזה טובה מאוד. ד"ר נגוין הואנג דוק אמר כי מר סי. הוא אחד ממקרים רבים של גידולי כליה שהתגלו בטעות ובמהירות בבית החולים הכללי טאם אנה לאחרונה, כולם בשלבים מוקדמים וטופלו בהצלחה, מה שסייע בשימור הכליה כולה ובשיפור איכות החיים.

סרטן כליות הוא גידול ממאיר של תאים בכליה, שלעתים קרובות מתקדם בשקט ואינו גורם לתסמינים בשלבים המוקדמים. גורמי הסיכון כוללים עישון, גנטיקה, חשיפה לכימיקלים רעילים ובמיוחד השמנת יתר.

על פי האגודה האמריקאית לסרטן, כ-5% ממקרי הסרטן אצל גברים ו-11% ממקרי הסרטן אצל נשים קשורים לעודף משקל או השמנת יתר. עודף שומן בגוף יכול לקדם צמיחת תאי סרטן באמצעות דלקת כרונית והורמונים כמו אינסולין ואסטרוגן.

ד"ר דוק הזהיר כי סרטן הכליה לרוב אינו מציג סימנים אופייניים כאשר הגידול קטן, אנשים רבים מגלים אותו רק במקרה במהלך בדיקה רפואית שגרתית. כאבי גב או דם בשתן מופיעים לעיתים קרובות כאשר המחלה התקדמה בצורה חמורה, "הכאב מגיע מאוחר מדי". לכן, בדיקות בריאותיות סדירות כל 6 עד 12 חודשים חשובות מאוד לגילוי מוקדם וטיפול בזמן, מה שמגדיל את סיכויי ההישרדות של המטופל.

בנוסף, כדי למנוע סרטן כליות ומחלות רבות אחרות, אנשים צריכים לשמור על אורח חיים בריא: לאכול תזונה מאוזנת, להתאמן באופן קבוע, לא לעשן ולשלוט במשקל ביעילות, במיוחד עבור אלו הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר.

נכנס לפאניקה בגלל מחשבה על סרטן, מתברר שיש לו מחלה מולדת נדירה

לאחרונה, קיבלה מרפאת Medlatec Go Vap General דיווח על מר LHV (בן 34) שהגיע למרפאה עם חרדה, בחשד לסרטן הלשון לאחר שגילה גוש לבן במרכז לשונו, שניתן לסחוט החוצה.

לדברי מר ו., בשבועות האחרונים הוא שם לב לגוש לבן במרכז לשונו, שכאשר סחטו אותו החוצה היה נוזל שנראה כמו טופו. למרות שאכל כרגיל, הוא הרגיש מעט תקוע בבליעה, ולכן החליט ללכת לרופא כדי לברר את הסיבה.

ב-MEDLATEC, לאחר איסוף ההיסטוריה הרפואית שלו, הוא הוטל לבצע טכניקות אבחון הדמיה מיוחדות כדי לקבוע במדויק את מצבו.

אולטרסאונד של בלוטת התריס והצוואר גילה ציסטה של בלוטת התריס, אנומליה מולדת נדירה ושפירה לחלוטין. בנוסף, גוש בלוטת התריס באונה הימנית סווג כ-TI-RADS 3, עם סיכון נמוך לממאירות.

לאחר מכן, סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הצוואר ללא חומר ניגוד אישרה גם היא נגע המתאים לציסטה בלוטת התריס, מבלי לזהות נגעים בעמוד השדרה הצווארי או במבנים סמוכים אחרים.

בהתבסס על תוצאות קליניות ופרה-קליניות, הרופא אבחן אצל מר ו. ציסטה בלוטת התריס - מום מולד נדיר. למטופל הומלץ לעקוב מעת לעת אחר גודל הציסטה ולהזדקק להתערבות כירורגית רק כאשר הציסטה גדלה או גורמת לתסמינים ממושכים.

ד"ר טראן מין דונג, מומחה לאף אוזן גרון במדלטק גו ואפ, אמר כי ציסטה של בלוטת התירוגלוס נוצרת כאשר צינור התירוגלוס אינו נסוג לחלוטין במהלך ההתפתחות העוברית. זהו פגם מולד נדיר שבדרך כלל אינו גורם לתסמינים.

"רוב המטופלים מגלים ציסטות במקרה במהלך בדיקה גופנית או באמצעות אולטרסאונד של הצוואר. במקרים סימפטומטיים, מטופלים רואים לעיתים קרובות גוש רך ונטול כאבים שזז בבליעה או כאשר הלשון בולטת החוצה, בדרך כלל ממוקם באמצע הצוואר, מתחת לעצם הכתף", הסביר ד"ר דונג.

בנוסף, אם הציסטה גדולה, המטופל עלול לחוש קושי בבליעה או קושי קל בנשימה אם הציסטה לוחצת על דרכי הנשימה. במקרה שהציסטה נגועה, הדבר עלול לגרום לאדמומיות, נפיחות, כאב, אפילו חום קל והפרשה אם הציסטה נקרעת.

אולטרסאונד צוואר הוא כלי האבחון הראשון לגילוי ציסטות בלוטת התריס ולביצוע הערכה ראשונית של בלוטת התריס. עם זאת, כדי לאבחן במדויק ולקבוע את מיקום וגודל הציסטה, סריקת CT של הצוואר היא השיטה האופטימלית הודות לרזולוציה הגבוהה שלה, המסייעת לרופאים להנחות במדויק את הטיפול, במיוחד אם יש צורך בניתוח.

ד"ר דונג גם שיתף שמטופלים רבים, כאשר הם רואים גוש חריג באזור הלשון או הצוואר, לעיתים קרובות מודאגים מסרטן. לעתים קרובות הם פונים למקומות רבים לבדיקות בעלויות גבוהות אך עדיין אינם יכולים לקבוע את המחלה הספציפית.

"עם זאת, ציסטות בלוטת התריס אינן סרטניות, רובן גידולים שפירים ואינן פוגעות באופן חמור בבריאות. רק כאשר הציסטה גורמת לתסמינים או חוזרת שוב ושוב, יש צורך בניתוח להסרתה ולמניעת סיבוכים", הדגיש הרופא.

הוא יעץ לאנשים כאשר מזהים סימנים חריגים באזור הצוואר או הלשון לפנות למרפאות בעלות מוניטין עם מומחי אף אוזן גרון לצורך אבחון מדויק וייעוץ לגבי טיפול מתאים.

מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-cau-be-12-tuoi-hoi-sinh-ky-dieu-nho-cac-bac-sy-benh-vien-bach-mai-d314965.html