दुनिया भर में तपेदिक का दबाव

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने हाल ही में घोषणा की है कि 2023 तक तपेदिक, कोविड-19 की जगह मृत्यु का प्रमुख कारण बनने वाली संक्रामक बीमारी बन जाएगी।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने हाल ही में घोषणा की है कि 2023 तक तपेदिक, कोविड-19 की जगह मृत्यु का प्रमुख कारण बनने वाली संक्रामक बीमारी बन जाएगी।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, पिछले वर्ष लगभग 8.2 मिलियन नए टीबी के मामले सामने आए, जो कि डब्ल्यूएचओ द्वारा 1995 में वैश्विक टीबी पर नज़र रखना शुरू करने के बाद से दर्ज की गई सबसे अधिक संख्या है, जबकि 2022 में यह संख्या 7.5 मिलियन बताई गई थी।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने हाल ही में घोषणा की है कि तपेदिक ने कोविड-19 का स्थान ले लिया है और 2023 तक यह मृत्यु का प्रमुख कारण बनने वाला संक्रामक रोग बन जाएगा।

रिपोर्ट में कहा गया है कि तपेदिक का उन्मूलन एक दूर का लक्ष्य बना हुआ है, क्योंकि इस रोग के खिलाफ लड़ाई में धन की भारी कमी जैसी लगातार चुनौतियां बनी हुई हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, रोग के बोझ को कम करने के लिए प्रमुख लक्ष्य और वैश्विक लक्ष्य अभी भी पटरी से उतर गए हैं तथा 2027 तक निर्धारित अन्य लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण प्रगति की आवश्यकता है।

निम्न और मध्यम आय वाले देश, जो 98% रोग का बोझ वहन करते हैं, को भारी वित्तीय कमी का सामना करना पड़ रहा है।

2023 में, अनुमानित नए टीबी मामलों और रिपोर्ट किए गए मामलों के बीच का अंतर लगभग 2.7 मिलियन तक कम हो जाएगा, जो 2020 और 2021 में कोविड-19 महामारी के दौरान लगभग 4 मिलियन था।

वियतनाम वर्तमान में तपेदिक के उच्च बोझ वाला देश है। 2018 में, तपेदिक के उच्च बोझ वाले 30 देशों में से 16वें स्थान और दुनिया में बहु-औषधि-प्रतिरोधी तपेदिक के सबसे अधिक बोझ वाले 30 देशों में से 15वें स्थान से, वियतनाम दुनिया भर में तपेदिक के सबसे अधिक रोगियों वाले 30 देशों में से 11वें स्थान पर पहुँच गया, और दुनिया में बहु-औषधि-प्रतिरोधी तपेदिक के सबसे अधिक बोझ वाले 30 देशों में से 11वें स्थान पर पहुँच गया।

विश्व स्तर पर भारत में तपेदिक का बोझ सबसे अधिक है तथा विश्व में बहुऔषधि प्रतिरोधी तपेदिक के सबसे अधिक बोझ वाले 30 देशों में भारत 11वें स्थान पर है।

अनुमान है कि 2023 में, वियतनाम में टीबी से पीड़ित लोगों की संख्या 172,000 अधिक होगी तथा लगभग 13,000 लोग टीबी से मरेंगे, जो यातायात दुर्घटनाओं से होने वाली मौतों की संख्या से भी अधिक है।

बहुऔषधि प्रतिरोधी तपेदिक के अनुमानित 9,200 मामले हैं, जो नए तपेदिक रोगियों का 4.5% और पूर्व में उपचारित रोगियों का 15% है। एचआईवी-सह-संक्रमित तपेदिक के अनुमानित 4,300 मामले हैं, जो पाए गए तपेदिक रोगियों का 2.5% है।

उत्तरी और मध्य क्षेत्रों की तुलना में, दक्षिण में तपेदिक महामारी कहीं अधिक गंभीर है। दक्षिण-पश्चिम क्षेत्र के कुछ प्रांतों, जैसे अन गियांग और कैन थो, में 2023 में पाए गए तपेदिक मामलों की संख्या और प्रति जनसंख्या तपेदिक घटना दर क्रमशः 5,467 (270/100,000 व्यक्ति) और 2,713 (218/100,000 व्यक्ति) थी, और कुछ क्षेत्रों में, उच्च-जोखिम वाले समूहों में तपेदिक की घटना दर बहुत अधिक है, लगभग 400-500/100,000 व्यक्ति।

वियतनाम में प्रतिवर्ष पाए जाने वाले तपेदिक रोगियों की संख्या, तपेदिक रोगियों की अनुमानित संख्या का लगभग 60% है (2023 में, सभी प्रकार के 106,086 तपेदिक रोगियों का पता लगाया गया था)।

इस प्रकार, समुदाय में 40% से अधिक टीबी रोगी ऐसे होंगे जिनका पता नहीं लगाया गया है और न ही उनका इलाज किया गया है। कोविड-19 महामारी के दो वर्षों के दौरान, वियतनाम में टीबी रोकथाम कार्य गंभीर रूप से प्रभावित हुआ है।

2021 में टीबी रोगियों की संख्या में 2020 की तुलना में 22% की कमी आई और 2019 की तुलना में 24.5% की कमी आई, जिससे वियतनाम महामारी के प्रभाव के कारण वैश्विक स्तर पर टीबी का पता लगाने में सबसे अधिक कमी वाले देशों में से एक बन गया।

क्षय रोग का पता लगाने के लिए, एक्सपर्ट एमटीबी/आरआईएफ परीक्षण, क्षय रोग और बहुऔषधि प्रतिरोधी क्षय रोग के निदान के लिए एक आणविक जैविक परीक्षण है, जिसकी अनुशंसा विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा दिसंबर 2010 से की जा रही है। आज तक, विश्व भर में लगभग 140 देशों और क्षेत्रों में यह परीक्षण किया जा चुका है।

वियतनाम में, एक्सपर्ट एमटीबी/आरआईएफ परीक्षण को राष्ट्रीय क्षय रोग नियंत्रण कार्यक्रम (एनटीपी) द्वारा 2011 से राष्ट्रीय मानक क्षय रोग प्रयोगशाला में तैनात किया गया है। आज तक, वियतनाम ने देश भर में 182 तैनाती स्थलों पर 332 जीनएक्सपर्ट मशीनों को स्थापित, उपयोग में लाया और प्रबंधित किया है।

देश भर में परीक्षणों की संख्या हर साल धीरे-धीरे बढ़ रही है। 2023 में, देश भर में 452,279 परीक्षण किए गए, जो 2022 की तुलना में 113% से अधिक की वृद्धि है।

केंद्रीय फेफड़े अस्पताल के निदेशक, राष्ट्रीय क्षय रोग नियंत्रण कार्यक्रम के कार्यकारी बोर्ड के प्रमुख डॉ. दिन्ह वान लुओंग ने कहा कि केंद्रीय फेफड़े अस्पताल के एमटीबी/आरआईएफ बाह्य नियंत्रण कार्यक्रम ने हाल के वर्षों में लाओस, म्यांमार, फिलीपींस, बांग्लादेश, पापुआ न्यू गिनी जैसे देशों को बाह्य नियंत्रण नमूने प्रदान किए हैं।

2024 में, सेंट्रल लंग हॉस्पिटल दो गतिविधियों को जारी रखेगा - बांग्लादेश और पापुआ न्यू गिनी को 200 से अधिक सैंपल किट के साथ बाह्य सैंपल किट उपलब्ध कराना और फिलीपींस के लिए सैंपल किट उत्पादन हेतु प्रौद्योगिकी परामर्श सहायता प्रदान करना।

इसके अलावा, सीडीसी-यूएस वियतनाम के समर्थन से, कार्यक्रम नए आणविक परीक्षणों जैसे एक्सपर्ट एमटीबी/एक्सडीआर, ट्रूनेट एमटीबी/आरआईएफ के साथ एक क्षेत्रीय बाह्य नियंत्रण केंद्र के रूप में विस्तार और विकास करने की दिशा में अग्रसर है और 2024 में घरेलू सेवाएं प्रदान करेगा तथा आगामी वर्षों में विदेशी इकाइयों को सेवाएं प्रदान करने में सक्षम होने की उम्मीद है।

एक्सपर्ट एमटीबी/आरआईएफ और एक्सपर्ट एमटीबी/आरआईएफ अल्ट्रा टीबी बाह्य निरीक्षण कार्यक्रम 2024-2026 की अवधि के लिए ग्लोबल फंड से वित्तीय सहायता के साथ देश भर में सभी एक्सपर्ट कार्यान्वयन इकाइयों के लिए आयोजित किया गया है।

एक्सपर्ट एमटीबी/आरआईएफ और एमटीबी/आरआईएफ अल्ट्रा बाह्य ऑडिट कार्यक्रम आधिकारिक तौर पर 2017 में शुरू किया गया था। 7 वर्षों के कार्यान्वयन के बाद, देश भर में एक्सपर्ट एमटीबी/आरआईएफ और एक्सपर्ट एमटीबी/आरआईएफ अल्ट्रा को लागू करने वाली इकाइयों के लिए बाह्य ऑडिट के 14 दौर सफलतापूर्वक आयोजित किए जा चुके हैं। 2017 से अब तक इसमें भाग लेने वाली इकाइयों की संख्या 35 इकाइयों के साथ बढ़कर लगभग 180 हो गई है।

इन दौरों में असंगत परिणाम वाली इकाइयों की दर 1% से 10% तक है। देश भर में एक्सपर्ट इकाइयों के लिए प्रतिवर्ष दो दौर के बाह्य निरीक्षण आयोजित करके, राष्ट्रीय क्षय रोग नियंत्रण कार्यक्रम, क्षय रोग और बहुऔषधि प्रतिरोधी क्षय रोग के निदान के लिए एक्सपर्ट परीक्षणों की गुणवत्ता सुनिश्चित करने और उसे बेहतर बनाने के लक्ष्य को प्राप्त करने में लगा हुआ है और आगे भी लगा रहेगा।

सेंट्रल लंग हॉस्पिटल के निदेशक ने कहा कि आने वाले समय में तपेदिक का पता लगाने की दर बढ़ाने के लिए, वियतनाम राष्ट्रीय तपेदिक नियंत्रण कार्यक्रम विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित तपेदिक के निदान के लिए तीव्र आणविक परीक्षणों तक पहुंच का विस्तार करने पर संसाधनों पर ध्यान केंद्रित कर रहा है।

टीबी परीक्षण के दायरे और मात्रा को मजबूत करने और विस्तारित करने के साथ-साथ, वियतनाम राष्ट्रीय क्षय रोग नियंत्रण कार्यक्रम टीबी मामलों का शीघ्र पता लगाने और प्रभावी उपचार निगरानी में महत्वपूर्ण कारक के रूप में परीक्षण की गुणवत्ता सुनिश्चित करने पर भी ध्यान केंद्रित करता है।

श्री लुओंग ने कहा, "इस कार्यशाला में बाह्य निरीक्षण कार्यक्रमों के कार्यान्वयन में वियतनाम के मॉडल और अनुभव को साझा किया जाएगा, जिससे इस क्षेत्र में टीबी परीक्षण गुणवत्ता आश्वासन विधियों के कार्यान्वयन और सुधार में सहायता मिलेगी।"

हालांकि, डॉ. दिन्ह वान लुओंग के अनुसार, इन बाह्य लेखापरीक्षा कार्यक्रमों के कार्यान्वयन में अभी भी उच्च लागत और सीमित सेवा उपलब्धता के कारण कई सीमाएं हैं।

स्रोत: https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-the-gioi-d229055.html