रोगी के अधिकार सुनिश्चित करना

इसकी लागत स्वास्थ्य बीमा के लिए होने वाली यात्राओं की संख्या से कहीं अधिक है।

वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के आंकड़ों के अनुसार, 2024 के पहले 9 महीनों में, चिकित्सा जाँच और उपचार के दौरों की संख्या 2023 की इसी अवधि की तुलना में 5.8% बढ़ी, लेकिन लागत में 15.5% की वृद्धि हुई। लागत में यह वृद्धि 2023 की इसी अवधि की तुलना में 13,686 बिलियन VND की वृद्धि के बराबर है, जिससे कुल स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जाँच और उपचार व्यय 102,057 बिलियन VND हो गया है।

इसलिए, स्वास्थ्य बीमा लागतों को नियंत्रित करने की प्रभावशीलता सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण रूप से स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकारों को सुनिश्चित करने में परिलक्षित होती है, जिससे स्वास्थ्य बीमा सुविधाओं को स्वास्थ्य बीमा रोगियों के लिए सही और पर्याप्त चिकित्सा सेवाएँ प्रदान करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, स्वास्थ्य बीमा निधि का प्रभावी ढंग से उपयोग, भुगतान और निपटान करके पारदर्शिता और नियमों का अनुपालन सुनिश्चित करना...

बाच माई अस्पताल में इलाजरत मरीज़।

वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के उप महानिदेशक गुयेन डुक होआ ने ज़ोर देकर कहा कि 26 इलाकों में स्वास्थ्य बीमा उपचार लागत में उतार-चढ़ाव का पूरे देश की कुल लागत पर बड़ा असर पड़ेगा। 9 महीनों में स्वास्थ्य बीमा उपचार कार्य के मूल्यांकन के माध्यम से, स्थानीय सामाजिक सुरक्षा लागत में वृद्धि के कारणों की स्पष्ट रूप से पहचान कर लेगी, क्योंकि हर जगह की अपनी अलग-अलग विशेषताएँ होती हैं।

प्रभावी समाधानों, कठिनाइयों और बाधाओं के विश्लेषण के आधार पर, स्वास्थ्य बीमा उपचार लागतों के अनुकूलन को सुनिश्चित करने, 2024 के अंतिम महीनों और आने वाले समय में अनुचित लागत वृद्धि को कम करने के लिए समाधानों के समूह तैयार किए जाएंगे...
यह देखा जा सकता है कि स्वास्थ्य बीमा लागत में वृद्धि का एक सकारात्मक पहलू यह है कि कई इलाकों ने सर्जरी के लिए, विशेष रूप से महंगी तकनीकी सेवाओं के लिए, चिकित्सा आपूर्ति की बोली और पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित की है।

हालांकि, अभी भी ऐसे मामले हैं जहां चिकित्सा सुविधाएं ऐसी तकनीकी सेवाएं और परीक्षण निर्धारित करती हैं जो बहुत व्यापक और अनावश्यक होते हैं; या हल्के रोग वाले रोगियों के लिए ऐसे आंतरिक उपचार निर्धारित करती हैं जिनका बाह्य रोगी के रूप में इलाज किया जा सकता है, जिससे उपचार की अवधि लंबी हो जाती है...

लागत नियंत्रण में सम्पूर्ण समाधान

स्वास्थ्य बीमा के मुद्दे पर, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के स्वास्थ्य बीमा नीति कार्यान्वयन बोर्ड के प्रमुख, ले वान फुक ने कहा कि 2024 के पहले 9 महीनों में, 63 प्रांतों और शहरों की बजट कार्यान्वयन दर 84% थी। इनमें से, सोन ला में सबसे अधिक 91% कार्यान्वयन दर थी, उसके बाद फु थो में 89%, बाक गियांग, थाई गुयेन, हाई फोंग और थाई बिन्ह में 88%; शेष प्रांतों की बजट उपयोग दर 87% या उससे कम थी...

"प्रभावी स्वास्थ्य बीमा व्यय सुनिश्चित करने और रोगियों को अधिकतम लाभ प्रदान करने हेतु संसाधनों का अनुकूलन करने के लिए, स्थानीय सामाजिक बीमा एजेंसियों को वियतनाम सामाजिक बीमा के व्यावसायिक मार्गदर्शन दस्तावेज़ों का बारीकी से पालन करना होगा। इसके साथ ही, इकाइयों को उच्च लागत वाली सुविधाओं के चयन और उनके साथ काम करने में दक्षता में सुधार करने की आवश्यकता है; साथ ही, लागत नियंत्रण को प्रत्येक प्रांत को सौंपे गए स्वास्थ्य बीमा व्यय अनुमानों के प्रबंधन और उपयोग से जोड़ना होगा..." - श्री फुक ने कहा।

मरीज का एक्स-रे वान दिन्ह जनरल अस्पताल (उंग होआ जिला, हनोई ) में किया गया।

वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के उप महानिदेशक गुयेन डुक होआ ने इस बात पर जोर दिया कि स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के कानूनी अधिकारों को सुनिश्चित करने पर ध्यान केंद्रित करने के लक्ष्य के साथ, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा उद्योग ने स्वास्थ्य बीमा उपचार लागत के मूल्यांकन को मजबूत किया है, तथा लोगों की सेवा के लिए संसाधनों का अनुकूलन किया है।

प्रत्येक इलाके में उत्पन्न होने वाली समस्याओं की पहचान करते हुए, बढ़ती लागतों के कारणों की ओर इशारा करते हुए, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के नेताओं ने अनुरोध किया कि स्थानीय सामाजिक सुरक्षा एजेंसियों के पास लागतों को नियंत्रित करने के लिए व्यापक समाधान हों और वे वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के निर्देशों का सख्ती से पालन करें।

वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के नेताओं ने अनुशासन को कड़ा करने, प्रत्येक व्यक्ति और इकाई की जिम्मेदारी को बढ़ावा देने, नीतियों को लागू करने और लाभों के समाधान की प्रक्रिया में देरी से बचने, संबंधित इकाइयों के बीच प्रभावी समन्वय करने और स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकारों को प्रभावित नहीं करने की आवश्यकता का भी उल्लेख किया।

"हम फिजूलखर्ची या गैरकानूनी खर्चों का एक पैसा भी देने से पूरी तरह इनकार करते हैं। यह सुनिश्चित करने का सिद्धांत भी है कि स्वास्थ्य बीमा निधि का व्यवहारिक रूप से प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाए," वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के उप-महानिदेशक ने ज़ोर देकर कहा।

इसके अलावा, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के नेताओं ने स्वास्थ्य बीमा नीति कार्यान्वयन बोर्ड और स्वास्थ्य बीमा मूल्यांकन एवं बहु-लाइन भुगतान केंद्र से अनुरोध किया कि वे स्वास्थ्य बीमा उपचार लागतों के प्रभावी निपटान को सुनिश्चित करने के लिए स्थानीय सामाजिक सुरक्षा के साथ सक्रिय रूप से मार्गदर्शन और समन्वय करें।

स्रोत: https://kinhtedothi.vn/chi-kham-chua-benh-bhyt-hieu-qua-bao-dam-quyen-loi-nguoi-benh.html