क्रोहन रोग - VnExpress स्वास्थ्य

क्रोहन रोग एक सूजनयुक्त आंत्र रोग है, जिसमें सूजन आंत्र ऊतक की परतों में गहराई तक फैल जाती है, जिससे दर्द और कमजोरी होती है, और कभी-कभी जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली जटिलताएं भी उत्पन्न हो जाती हैं।

यह आलेख 108 सेंट्रल मिलिट्री हॉस्पिटल के पाचन सर्जरी विभाग के प्रमुख, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन अनह तुआन द्वारा पेशेवर रूप से परामर्शित किया गया था।

कारण

- वर्तमान में, क्रोहन रोग का सटीक कारण अज्ञात है।

- पहले, विशेषज्ञों को संदेह था कि आहार और तनाव इस बीमारी का कारण बनते हैं। अब, अध्ययनों से पता चलता है कि ये कारक स्थिति को बढ़ाते हैं, लेकिन क्रोहन रोग का कारण नहीं हैं।

- आनुवंशिकी और प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएं जैसे कुछ कारक क्रोहन रोग के विकास में भूमिका निभाते हैं:

* आनुवंशिकी: क्रोहन रोग उन लोगों में अधिक आम है जिनके परिवार के सदस्य इस रोग से पीड़ित हैं, इसलिए जीन भविष्य की पीढ़ियों को अन्य परिवारों की तुलना में रोग के प्रति अधिक संवेदनशील बनाने में भूमिका निभा सकते हैं।

* प्रतिरक्षा प्रणाली: यह अनुमान लगाया जाता है कि क्रोहन रोग कुछ वायरस या बैक्टीरिया के कारण होता है। जब रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली आक्रमणकारी सूक्ष्मजीवों से लड़ने की कोशिश करती है, तो एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है, जिसके कारण प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से न केवल आक्रमणकारी सूक्ष्मजीवों पर, बल्कि पाचन तंत्र की कोशिकाओं पर भी हमला कर देती है।

लक्षण

- क्रोहन रोग जठरांत्र मार्ग का एक दीर्घकालिक सूजन संबंधी रोग है, जो मुख्य रूप से दूरस्थ छोटी आंत में होता है, लेकिन जठरांत्र मार्ग के अन्य सभी स्थानों में भी हो सकता है।

- लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं और धीरे-धीरे विकसित होते हैं, लेकिन कभी-कभी ये बिना किसी चेतावनी के अचानक प्रकट हो जाते हैं। इस बीमारी से ग्रस्त लोगों में कुछ समय तक कोई लक्षण या संकेत नहीं दिखाई दे सकते हैं, जिससे उन्हें लगता है कि उनका क्रोहन रोग ठीक हो रहा है।

- जब रोग सक्रिय होता है, तो निम्नलिखित विशिष्ट लक्षण होते हैं:

* दस्त।

* बुखार।

* थका हुआ।

* पेट में दर्द और ऐंठन।

* मल में रक्त आना।

* भूख कम करें और वजन कम करें।

* गुदा के पास या आस-पास दर्द होना।

- गंभीर क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों में कुछ अन्य लक्षण भी होंगे जैसे:

* त्वचा, आँखों और जोड़ों में सूजन।

* हेपेटाइटिस या कोलेंजाइटिस।

* यौवन के दौरान बच्चों का विकास या यौन विशेषताओं का विकास धीमा होता है।

- यदि आपकी मल त्याग की आदतों में लगातार परिवर्तन हो या क्रोहन रोग के कोई लक्षण दिखाई दें, जैसे:

* पेटदर्द।

* मल में रक्त आना।

* लगातार दस्त होना, जो बिना डॉक्टरी सलाह के मिलने वाली दवाओं से ठीक नहीं होता।

* अज्ञात कारण से बुखार जो एक या दो दिन तक रहता है।

* अस्पष्टीकृत वजन घटना।

जटिलताओं

- आंत्र अवरोध: क्रोहन रोग आंत की दीवार की मोटाई को प्रभावित करता है। समय के साथ, आंत के कुछ हिस्से क्षतिग्रस्त और संकुचित हो सकते हैं, जिससे पाचन तंत्र में पचने और अवशोषित होने वाले भोजन का प्रवाह अवरुद्ध हो सकता है। परिणामस्वरूप, पाचन तंत्र को अवरुद्ध करने वाले आंत के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

- अल्सर: दीर्घकालिक सूजन से पाचन तंत्र में कहीं भी अल्सर हो सकता है, जिसमें मुंह और गुदा भी शामिल हैं।

- फिस्टुला: गुदा क्षेत्र के पास या आसपास फिस्टुला सबसे आम प्रकार है।

- गुदा विदर.

- कुपोषण: दस्त, पेट दर्द और ऐंठन के कारण रोगी की भूख कम हो सकती है या आंतें पर्याप्त पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं कर पाती हैं, जिससे आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया या विटामिन बी 12 की कमी के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।

- कोलन कैंसर: क्रोहन रोग कोलन को प्रभावित करता है, जिससे कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

- एनीमिया, त्वचा विकार, ऑस्टियोपोरोसिस, गठिया, और पित्ताशय या यकृत रोग।

- कुछ दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को अवरुद्ध करके क्रोहन रोग का इलाज करती हैं, उन्हें लिम्फोमा और त्वचा कैंसर जैसे छोटे कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है।

निदान

- एनीमिया की जांच के लिए रक्त परीक्षण।

- मल गुप्त रक्त परीक्षण.

- कोलोनोस्कोपी: इस परीक्षण से डॉक्टर एक पतली, लचीली ट्यूब, जिसके सिरे पर एक लाइट और एक कैमरा लगा होता है, का उपयोग करके पूरे कोलन और इलियम के अंतिम भाग (टर्मिनल इलियम) को देख सकते हैं। कोलोनोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर बायोप्सी के लिए ऊतक के छोटे नमूने भी ले सकते हैं। यदि ग्रैनुलोमा नामक सूजनकारी कोशिकाओं के समूह मौजूद हों, तो इससे क्रोहन रोग के निदान की पुष्टि करने में मदद मिलती है।

- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)

- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): एमआरआई स्कैनर अंगों और ऊतकों की विस्तृत छवियां बनाने के लिए चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। एमआरआई विशेष रूप से गुदा (पेल्विक एमआरआई) या छोटी आंत (एमआरसीटी) के आसपास के फिस्टुला का मूल्यांकन करने के लिए उपयोगी है।

- कैप्सूल एंडोस्कोपी: इस परीक्षण में, रोगी एक कैप्सूल निगलता है जिसमें एक कैमरा लगा होता है, जो छोटी आंत की तस्वीरें लेता है और डेटा को बेल्ट पर पहने गए एक स्टोरेज डिवाइस तक पहुँचाता है। फिर इन तस्वीरों को कंप्यूटर पर डाउनलोड किया जाता है, कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है और क्रोहन रोग के लक्षणों की जाँच की जाती है। रोगी के मल त्याग के बाद कैमरा शरीर से बाहर निकल जाता है।

इलाज

- वर्तमान में क्रोहन रोग का कोई इलाज नहीं है और कोई भी एकल उपचार सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है।

- उपचार का लक्ष्य सूजन को कम करना है जो रोगी के लक्षणों का कारण बनता है, जटिलताओं को सीमित करना और लक्षणों को दीर्घकालिक रूप से दूर करना है:

* सूजनरोधी दवाएँ.

* प्रतिरक्षादमनकारी.

* एंटीबायोटिक्स.

* दस्त-रोधी: कुछ फाइबर पूरक मल की मात्रा बढ़ाकर हल्के से मध्यम दस्त के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करते हैं।

* दर्द से छुटकारा।

* आयरन अनुपूरण: यदि रोगी को लगातार आंतों से रक्तस्राव होता है, तो इससे आयरन की कमी से एनीमिया हो सकता है और आयरन अनुपूरण की आवश्यकता होती है।

* विटामिन बी12 इंजेक्शन: क्रोहन रोग विटामिन बी12 की कमी का कारण बनता है, इसलिए रोगियों को एनीमिया को रोकने, सामान्य वृद्धि और विकास को बढ़ावा देने में मदद करने के लिए इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं, और ये तंत्रिका कार्य के लिए आवश्यक हैं।

* कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक।

रोकना

कभी-कभी लोग क्रोहन रोग से जूझते समय खुद को असहाय महसूस कर सकते हैं। लेकिन आहार और जीवनशैली में बदलाव लक्षणों को नियंत्रित करने और लक्षणों के उभरने के बीच के समय को कम करने में मदद कर सकते हैं।

- आहार

इस बात का कोई निश्चित प्रमाण नहीं है कि लोग जो खाते हैं उससे क्रोहन रोग होता है। लेकिन कुछ खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ इस रोग के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं। यहाँ कुछ सुझाव दिए गए हैं जो मददगार हो सकते हैं:

* डेयरी उत्पादों का सेवन सीमित करें।

* कम वसा वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करें।

* ताज़े फल, सब्ज़ियाँ और साबुत अनाज जैसे रेशों का सेवन कम करने से लक्षण और भी बदतर हो सकते हैं। अगर कच्चे फल और सब्ज़ियाँ आपको असहज महसूस कराती हैं, तो उन्हें भाप में पकाकर, बेक करके या स्टू बनाकर देखें।

* मसालेदार भोजन, शराब और कैफीन जैसे खाद्य पदार्थों से बचें क्योंकि ये लक्षण और बदतर बना सकते हैं।

* कई बार थोड़ा-थोड़ा करके खाएं।

* खूब सारे तरल पदार्थ पिएँ: हर दिन खूब सारे तरल पदार्थ पीने की कोशिश करें। पानी सबसे अच्छा है। शराब और कैफीन युक्त पेय आंतों को उत्तेजित करते हैं और दस्त को बदतर बना सकते हैं। जबकि कार्बोनेटेड पेय अक्सर गैस बनाते हैं, जिससे पेट फूल जाता है।

- मल्टीविटामिन लेने पर विचार करें: चूँकि क्रोहन रोग पोषक तत्वों के अवशोषण में बाधा डालता है, इसलिए व्यक्ति का आहार सीमित हो सकता है। इसलिए, मल्टीविटामिन और मिनरल सप्लीमेंट लेना अक्सर मददगार और प्रभावी होता है। हालाँकि, किसी भी विटामिन या सप्लीमेंट को लेने से पहले लोगों को अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

- धूम्रपान छोड़ने:

* धूम्रपान से क्रोहन रोग होने का खतरा बढ़ जाता है। एक बार यह रोग हो जाने पर, धूम्रपान इसे और भी बदतर बना सकता है। क्रोहन रोग से पीड़ित धूम्रपान करने वालों में रोग के दोबारा होने, अधिक दवाओं की आवश्यकता पड़ने और बार-बार सर्जरी कराने की संभावना अधिक होती है।

* धूम्रपान छोड़ने से समग्र पाचन स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है और साथ ही कई अन्य स्वास्थ्य लाभ भी मिल सकते हैं।

- तनाव प्रबंधन:

हालाँकि तनाव क्रोहन रोग का कारण नहीं बनता, लेकिन यह इसके लक्षणों को और बदतर बना सकता है। हालाँकि तनाव से बचना हमेशा संभव नहीं होता, क्रोहन रोग से पीड़ित लोग तनाव को प्रबंधित करने के कुछ तरीके सीख सकते हैं, जैसे:

* व्यायाम करें।

* बायोफीडबैक.

* आराम करें और नियमित रूप से सांस लेने का अभ्यास करें।

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स्रोत लिंक: https://vnexpress.net/benh-crohn-4704423.html