क्रोहन रोग - वीएनएक्सप्रेस हेल्थ

क्रोहन रोग एक सूजन संबंधी आंत्र रोग है जिसमें सूजन आंतों के ऊतकों की परतों में गहराई तक फैल जाती है, जिससे दर्द और दुर्बल करने वाले लक्षण उत्पन्न होते हैं, और कभी-कभी जीवन-घातक जटिलताएं भी हो सकती हैं।

इस लेख की पेशेवर समीक्षा एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन अन्ह तुआन, प्रमुख, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी विभाग, मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल 108 द्वारा की गई थी।

कारण

फिलहाल, क्रोहन रोग का सटीक कारण अभी तक अज्ञात है।

पहले विशेषज्ञों को संदेह था कि आहार और तनाव इस बीमारी के कारण हैं। अब, अध्ययनों से पता चलता है कि ये कारक स्थिति को और खराब करते हैं, लेकिन क्रोहन रोग का कारण नहीं हैं।

क्रोहन रोग के विकास में आनुवंशिकता और प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधी समस्याओं जैसे कई कारक भूमिका निभाते हैं।

* आनुवंशिकी: क्रोहन रोग उन लोगों में अधिक आम है जिनके परिवार में इस बीमारी का इतिहास रहा है, इसलिए जीन आने वाली पीढ़ियों को अन्य परिवारों की तुलना में इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील बनाने में भूमिका निभा सकते हैं।

* प्रतिरक्षा प्रणाली: यह परिकल्पना है कि कुछ वायरस या बैक्टीरिया क्रोहन रोग को ट्रिगर करते हैं। जब रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली आक्रमणकारी सूक्ष्मजीवों से लड़ने की कोशिश करती है, तो एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है, जिसके कारण प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से न केवल आक्रमणकारी सूक्ष्मजीवों पर बल्कि पाचन तंत्र की कोशिकाओं पर भी हमला कर देती है।

लक्षण

क्रोहन रोग पाचन तंत्र के ग्रैनुलोमेटस ऊतकों का एक दीर्घकालिक सूजन संबंधी रोग है, जो मुख्य रूप से छोटी आंत के दूरस्थ भाग को प्रभावित करता है, हालांकि यह पाचन तंत्र के अन्य सभी भागों में भी हो सकता है।

इस बीमारी के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं और धीरे-धीरे विकसित होते हैं, लेकिन कभी-कभी ये अचानक, बिना किसी चेतावनी के प्रकट हो जाते हैं। इस बीमारी से पीड़ित लोगों में ऐसे दौर भी आ सकते हैं जिनमें कोई लक्षण या संकेत दिखाई नहीं देते, जिससे उन्हें यह लग सकता है कि उनकी क्रोहन रोग की स्थिति में सुधार हो गया है।

- जब यह बीमारी सक्रिय होती है, तो निम्नलिखित विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं:

* दस्त।

* बुखार।

* थका हुआ।

पेट में दर्द और ऐंठन।

मल में खून आ रहा है।

* भूख कम करता है और वजन घटाने में सहायक होता है।

* गुदा के पास या आसपास दर्द।

गंभीर क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों को निम्नलिखित जैसे अन्य लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं:

* त्वचा, आंखों और जोड़ों में सूजन।

हेपेटाइटिस या पित्त नलिकाओं की सूजन।

* वे बच्चे जिनका विकास धीमा होता है या यौवनारंभ में यौन लक्षण विकसित होने में देरी होती है।

- यदि रोगी को मल त्याग की आदतों में लगातार बदलाव या क्रोहन रोग के कोई भी लक्षण जैसे कि निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो डॉक्टर से परामर्श लें:

* पेटदर्द।

मल में खून आ रहा है।

* लगातार दस्त होना जो बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाओं से ठीक न हो।

* अज्ञात कारण से होने वाला बुखार जो एक या दो दिन तक रहता है।

* बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना।

जटिलताओं

- आंतों में रुकावट: क्रोहन रोग आंतों की दीवार की मोटाई को प्रभावित करता है। समय के साथ, आंत के कुछ हिस्से क्षतिग्रस्त होकर सिकुड़ सकते हैं, जिससे पाचन तंत्र में पचे और अवशोषित भोजन का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। परिणामस्वरूप, रोगियों को आंत के अवरुद्ध हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

- अल्सर: दीर्घकालिक सूजन पाचन तंत्र में कहीं भी अल्सर का कारण बन सकती है, जिसमें मुंह और गुदा भी शामिल हैं।

- फिस्टुला: सबसे आम प्रकार का फिस्टुला गुदा क्षेत्र के पास या उसके आसपास स्थित होता है।

- गुदा विदर।

- कुपोषण: दस्त, पेट दर्द और ऐंठन के कारण मरीज कम खाना खा सकते हैं या उनकी आंतें पर्याप्त पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं कर पाती हैं, जिससे आयरन की कमी या विटामिन बी12 की कमी के कारण एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं।

- कोलन कैंसर: क्रोहन रोग कोलन को प्रभावित करता है, जिससे कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

एनीमिया, त्वचा संबंधी विकार, ऑस्टियोपोरोसिस, गठिया और पित्ताशय या यकृत रोग।

- प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को अवरुद्ध करके क्रोहन रोग के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं लिम्फोमा और त्वचा कैंसर जैसे कैंसर विकसित होने के थोड़े जोखिम से जुड़ी हैं।

निदान

- एनीमिया की जांच के लिए रक्त परीक्षण।

- मल में गुप्त रक्त की जांच।

कोलोनोस्कोपी: इस परीक्षण में डॉक्टर एक पतली, लचीली ट्यूब का उपयोग करके पूरे कोलन और इलियम के अंतिम भाग (टर्मिनल इलियम) को देख सकते हैं, जिसके एक सिरे पर प्रकाश और कैमरा लगा होता है। कोलोनोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर बायोप्सी के लिए ऊतक के छोटे नमूने भी ले सकते हैं। यदि सूजन वाली कोशिकाओं के समूह, जिन्हें ग्रैनुलोमा कहा जाता है, मौजूद हों, तो इससे क्रोहन रोग के निदान की पुष्टि करने में मदद मिलती है।

- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन।

- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): एमआरआई स्कैनर अंगों और ऊतकों की विस्तृत छवियां बनाने के लिए चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करते हैं। एमआरआई विशेष रूप से पेरिअनल फिस्टुला (पेल्विक एमआरआई) या छोटी आंत के फिस्टुला (एमआर कंप्यूटेड टोमोग्राफी) के मूल्यांकन के लिए उपयोगी है।

कैप्सूल एंडोस्कोपी: इस परीक्षण के लिए, रोगी एक कैप्सूल निगलता है जिसमें एक कैमरा लगा होता है। यह कैमरा छोटी आंत की तस्वीरें लेता है और डेटा को रोगी की कमर पर लगे स्टोरेज डिवाइस में भेजता है। इसके बाद, छवियों को कंप्यूटर पर डाउनलोड किया जाता है, कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाता है और क्रोहन रोग के लक्षणों की जांच के लिए उपयोग किया जाता है। रोगी के मल त्याग करने के बाद कैमरा शरीर से निकाल दिया जाता है।

इलाज

फिलहाल, क्रोहन रोग का कोई इलाज नहीं है, और कोई भी एक उपचार सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है।

- उपचार का लक्ष्य रोगी के लक्षणों का कारण बनने वाली सूजन को कम करना, जटिलताओं को सीमित करना और दीर्घकालिक रूप से लक्षणों से राहत प्राप्त करना है।

* सूजनरोधी दवाएं।

* प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं।

* एंटीबायोटिक्स।

* दस्त रोधी: कुछ आहार फाइबर सप्लीमेंट मल की मात्रा बढ़ाकर हल्के से मध्यम दस्त के लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं।

* दर्द निवारक दवाएं।

* आयरन सप्लीमेंट: यदि कोई मरीज लंबे समय से आंतों से खून बहने की समस्या से पीड़ित है, तो इससे आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया हो सकता है और ऐसे में आयरन सप्लीमेंट लेना आवश्यक हो सकता है।

* विटामिन बी12 के इंजेक्शन: क्रोहन रोग विटामिन बी12 की कमी का कारण बनता है, इसलिए एनीमिया को रोकने, सामान्य वृद्धि और विकास को बढ़ावा देने और तंत्रिका कार्यों को सहारा देने के लिए रोगियों को इंजेक्शन दिए जा सकते हैं।

* कैल्शियम और विटामिन डी का पूरक सेवन करें।

रोकना

कभी-कभी क्रोहन रोग से पीड़ित लोग असहाय महसूस कर सकते हैं। लेकिन आहार और जीवनशैली में बदलाव लक्षणों को नियंत्रित करने और बीमारी के बार-बार होने के बीच के अंतराल को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं।

- आहार

इस बात का कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि खान-पान से क्रोहन रोग होता है। हालांकि, कुछ खाद्य पदार्थ और पेय इस रोग के लक्षणों को और भी गंभीर बना सकते हैं। यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं जो मददगार साबित हो सकते हैं:

* दुग्ध उत्पादों का सेवन सीमित करें।

* कम वसा वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करें।

ताजे फल, सब्जियां और साबुत अनाज जैसे स्रोतों से फाइबर का सेवन सीमित करने से लक्षण बिगड़ सकते हैं। यदि कच्चे फल और सब्जियां रोगी को असहज लगती हैं, तो उन्हें भाप में पकाकर, सेंककर या उबालकर देखें।

* मसालेदार भोजन, शराब और कैफीन जैसे खाद्य पदार्थों से परहेज करें, क्योंकि ये रोग के लक्षणों को और खराब कर सकते हैं।

* कई छोटे-छोटे भोजन करें।

* खूब पानी पिएं: रोजाना खूब पानी पीने की कोशिश करें। पानी सबसे अच्छा है। शराब और कैफीनयुक्त पेय पदार्थ आंतों में जलन पैदा करते हैं और दस्त को बढ़ा सकते हैं। वहीं कार्बोनेटेड पेय अक्सर गैस पैदा करते हैं जिससे पेट फूलने की समस्या होती है।

- मल्टीविटामिन का सेवन करने पर विचार करें: क्रोहन रोग पोषक तत्वों के अवशोषण में बाधा डालता है, इसलिए रोगी का आहार सीमित हो सकता है। ऐसे में मल्टीविटामिन और मिनरल सप्लीमेंट लेना अक्सर फायदेमंद और प्रभावी होता है। हालांकि, किसी भी विटामिन या सप्लीमेंट को लेने से पहले रोगी को अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए।

- धूम्रपान बंद करें:

धूम्रपान से क्रोहन रोग होने का खतरा बढ़ जाता है। एक बार निदान हो जाने पर, धूम्रपान इस स्थिति को और खराब कर सकता है। क्रोहन रोग से पीड़ित जो लोग धूम्रपान करते हैं, उनमें रोग के बार-बार उभरने, अधिक दवा की आवश्यकता पड़ने और बार-बार सर्जरी कराने की संभावना अधिक होती है।

धूम्रपान छोड़ने से पाचन क्रिया में समग्र सुधार हो सकता है और साथ ही कई अन्य स्वास्थ्य लाभ भी मिल सकते हैं।

- तनाव प्रबंधन:

हालांकि तनाव क्रोहन रोग का कारण नहीं बनता, लेकिन यह इसके लक्षणों को और खराब कर सकता है। तनाव से पूरी तरह बचना हमेशा संभव नहीं होता, लेकिन इस बीमारी से पीड़ित लोग इसे नियंत्रित करने के तरीके सीख सकते हैं, जैसे:

* व्यायाम करें।

* बायोफीडबैक।

* नियमित रूप से आराम करें और सांस लेने के व्यायाम का अभ्यास करें।

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स्रोत लिंक: https://vnexpress.net/benh-crohn-4704423.html