हड्डियों और जोड़ों के रोगों को आसानी से पहचाना जा सकता है और उनका पता लगाना कठिन होता है।

इलियोपसोआस फोड़ा इलियोपसोआस मांसपेशी में मवाद का एक स्थानीयकृत संग्रह है, जो एक गहरी मांसपेशी समूह है जो जांघ को मोड़ने, शरीर का संतुलन बनाए रखने और कटि रीढ़ को सहारा देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

लगभग एक साल से बाएँ कूल्हे के जोड़ में हल्के दर्द से पीड़ित सुश्री केक्यूटी (39 वर्ष, हनोई ) कई जगहों पर जाँच के लिए गईं, लेकिन कारण का पता नहीं चल सका। जब वे मेडलैटेक ताई हो गईं और उन्हें एमआरआई स्कैन कराने की सलाह दी गई, तब उन्हें इलियोप्सोआस फोड़ा होने का पता चला, जो एक दुर्लभ बीमारी है जिसे असामान्य लक्षणों के कारण आसानी से नज़रअंदाज़ कर दिया जाता है।

शीघ्र निदान से प्रभावी उपचार में मदद मिलेगी, तथा व्यापक सूजन जैसी जटिलताओं से बचा जा सकेगा, जिससे गतिशीलता, श्वसन क्रिया और जीवन की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है।

39 वर्षीय सुश्री केक्यूटी, हनोई में रहने वाली एक कार्यालय कर्मचारी हैं। लगभग एक साल से, उन्हें अपने बाएँ कूल्हे के जोड़ में हल्का दर्द हो रहा है, जो समय-समय पर होता रहता है, खासकर हिलने-डुलने पर या गर्भावस्था के दौरान बढ़ जाता है। उन्होंने कई जगहों का दौरा किया है, नियमित स्वास्थ्य जाँच करवाई है, जिसमें पेट का अल्ट्रासाउंड और मूत्र परीक्षण भी शामिल है, लेकिन कोई स्पष्ट कारण नहीं पता चला है।

दर्द अभी भी लगातार बना हुआ था और रुक नहीं रहा था, जिससे वह थक गई थी और उसकी रोज़मर्रा की ज़िंदगी बुरी तरह प्रभावित हो रही थी। जब तक वह मेडलैटेक ताई हो जनरल क्लिनिक में जाँच के लिए नहीं गई, तब तक उसकी स्थिति का सही पता नहीं चल पाया था।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विशेषज्ञ डॉ. मैक थुई ची द्वारा गहन जांच के बाद, तथा विशेष पैराक्लिनिकल तकनीकों की एक श्रृंखला करने के लिए नियुक्त किए जाने के बाद, कूल्हे के अल्ट्रासाउंड के परिणामों में बाएं इलियोपोसस मांसपेशी में द्रव संचय और सूजन दिखाई दी।

कूल्हे के जोड़ के एमआरआई से बाईं ऊरु गर्दन के आगे वाले हिस्से में सूजन और फोड़ा स्पष्ट रूप से पहचाना गया। डॉक्टर ने एक निश्चित निदान किया: मरीज़ को बाईं इलियोप्सोआस फोड़ा था - एक सामान्य बीमारी लेकिन असामान्य लक्षणों के कारण आसानी से नज़रअंदाज़ कर दी जाती है।

इसके बाद सुश्री टी. को उपचार की सलाह दी गई। सिर्फ़ एक हफ़्ते के सक्रिय उपचार के बाद, दर्द 80% कम हो गया, बाएँ कूल्हे के जोड़ की गतिशीलता आसान हो गई, और अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड से भी पता चला कि द्रव का संग्रह काफ़ी कम हो गया था।

इलियोपसोआस फोड़ा इलियोपसोआस मांसपेशी में मवाद का एक स्थानीयकृत संग्रह है, जो एक गहरी मांसपेशी समूह है जो जांघ को मोड़ने, शरीर का संतुलन बनाए रखने और कटि रीढ़ को सहारा देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

आंतों, गुर्दे, रक्त वाहिकाओं आदि जैसे अंगों के करीब स्थित अपनी विशेष शारीरिक स्थिति के कारण, यह मांसपेशी आसपास के क्षेत्रों से या रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलने वाले संक्रमण के प्रति संवेदनशील होती है, जिससे स्पष्ट लक्षण उत्पन्न किए बिना ही फोड़ा बन जाता है।

सुश्री टी. जैसे मामलों में, मुख्य लक्षण कमर-कूल्हे के क्षेत्र में हल्का दर्द होता है, जो जांघ के आगे तक फैल जाता है, कूल्हे को मोड़ने, खड़े होने, शरीर को घुमाने पर बढ़ जाता है। मरीजों को अक्सर बुखार, सूजन, गर्मी या लालिमा नहीं होती है, इसलिए इसे आसानी से यांत्रिक कूल्हे के दर्द, रीढ़ की हड्डी के अध:पतन, सैक्रोइलाइटिस समझ लिया जाता है...

इलियो-लम्बर फोड़ा होने के दो मुख्य कारण हैं। पहला प्राथमिक है, जो रक्त से निकलकर मवाद बनाने वाले बैक्टीरिया के कारण होता है, जो अक्सर युवा, स्वस्थ लोगों में पाया जाता है, और सबसे आम बैक्टीरिया स्टैफिलोकोकस ऑरियस है।

दूसरा समूह द्वितीयक है, जो बहुमत के लिए जिम्मेदार है, पड़ोसी अंगों से फैलने वाले संक्रमण के कारण, अक्सर रीढ़ की हड्डी के तपेदिक, एपेंडिसाइटिस, कोलाइटिस, संक्रामक हिप गठिया, मूत्र पथ के संक्रमण, डिस्काइटिस के इतिहास वाले रोगियों में देखा जाता है... रक्त परीक्षण में सफेद रक्त कोशिकाओं, सीआरपी में वृद्धि, सूजन के स्पष्ट लेकिन गैर-विशिष्ट लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

इमेजिंग के संदर्भ में, पेल्विक अल्ट्रासाउंड द्रव संग्रह का सुझाव दे सकता है, हालाँकि, घाव के गहरे स्थान के कारण, अल्ट्रासाउंड की संवेदनशीलता सीमित होती है। इस रोग के निदान में एमआरआई को सर्वोत्तम मानक माना जाता है, जिससे सूजन, परिगलन और घाव की सीमा का स्पष्ट आकलन संभव होता है।

सुश्री टी. के मामले में, केवल सकारात्मक सोआस लक्षण और सक्रिय या निष्क्रिय कूल्हे के विस्तार के दौरान दर्द ही एकमात्र नैदानिक ​​लक्षण थे, जिससे डॉक्टर को गहरी मांसपेशियों में चोट का संदेह हुआ। मेडलैटेक में समय पर निदान और एमआरआई की बदौलत, बीमारी की पहचान और उपचार जल्दी हो गया, जिससे खतरनाक जटिलताओं से बचा जा सका।

हालांकि, उपचार के दौरान, एक कारक ऐसा था जिसने डॉक्टर के लिए इसे मुश्किल बना दिया: रोगी ने रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण के लिए फोड़े की एस्पिरेशन कराने से इनकार कर दिया।

यह सही एंटीबायोटिक चुनने में मदद करने के लिए एक महत्वपूर्ण तकनीक है, खासकर वियतनाम में तेजी से बढ़ते बहु-प्रतिरोधी बैक्टीरिया के संदर्भ में। अनुभवजन्य एंटीबायोटिक उपचार लक्षणों में अस्थायी रूप से सुधार करने में मदद कर सकता है, लेकिन इससे बीमारी के लगातार बने रहने, लंबे समय तक बने रहने या बार-बार होने का खतरा रहता है।

एमएससी डॉ. त्रिन्ह थी नगा, मेडलैटेक हेल्थकेयर सिस्टम के मस्कुलोस्केलेटल विभाग के प्रमुख, अनुशंसा करते हैं कि जिन लोगों में लंबे समय तक कूल्हे में दर्द के लक्षण हों, अज्ञात कारण से, जो कई बार होता है, उन्हें एक विशेषज्ञ द्वारा जांच करानी चाहिए और गहन इमेजिंग निदान, विशेष रूप से एमआरआई करवाना चाहिए।

शीघ्र निदान प्रभावी उपचार में मदद करेगा, जिससे व्यापक सूजन जैसी जटिलताओं से बचा जा सकेगा, जिससे गतिशीलता, श्वसन क्रिया और जीवन की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है। सुश्री टी का मामला एक ऐसी बीमारी का विशिष्ट उदाहरण है जो असामान्य नहीं है, लेकिन अगर सावधानीपूर्वक और उचित मूल्यांकन न किया जाए तो आसानी से नज़रअंदाज़ हो जाती है।

स्रोत: https://baodautu.vn/benh-ly-xuong-khop-de-nham-lan-kho-phat-hien-d373013.html