आदमी की छाती पर बड़ा गण्डमाला निकला

हो ची मिन्ह सिटी - 63 वर्षीय श्री लिन्ह को फेफड़ों की जांच के दौरान अचानक पता चला कि उनकी छाती से एक बड़ा घेंघा निकला हुआ है, जो रक्त वाहिकाओं और अन्य अंगों को दबा रहा है।

श्री लिन्ह पिछले 30 वर्षों से धूम्रपान कर रहे थे और क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) से पीड़ित थे। फरवरी में, उन्हें थकान और सांस लेने में काफी तकलीफ महसूस हुई, और उनकी पुरानी दवाइयों से भी उनके लक्षणों में कोई आराम नहीं मिला। उन्होंने फेफड़ों की जांच करवाई और यह देखकर आश्चर्यचकित रह गए कि उनके बाएं थायरॉइड लोब में एक बड़ा गॉइटर (7.6 x 6 x 6 सेमी आकार और 0.7 किलोग्राम वजन) है। यह बड़ा गॉइटर उनकी छाती तक लटका हुआ था, जिससे उनकी श्वासनली थोड़ी दाहिनी ओर खिसक गई थी और रक्त वाहिकाओं और आसपास के अंगों पर दबाव पड़ रहा था।

उन्हें इससे पहले कभी घेंघा रोग नहीं हुआ था, और उनमें थायरॉइड रोग के लक्षण जैसे धड़कन तेज होना, पसीना आना या आंखें बाहर निकलना भी नहीं थे। उनकी गर्दन सूजी हुई या असामान्य रूप से बड़ी नहीं दिख रही थी।

21 मार्च को, हो ची मिन्ह सिटी कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के कार्डियोवैस्कुलर और थोरेसिक सर्जरी विभाग की डॉ. ले थी न्गोक हैंग ने कहा कि यदि ट्यूमर का पता नहीं लगाया जाता और उसका इलाज नहीं किया जाता है, तो वह आकार में बढ़ जाएगा, श्वासनली और अन्नप्रणाली को विस्थापित कर देगा, आसपास के महत्वपूर्ण अंगों को संपीड़ित करेगा, जिससे रोगियों को सांस लेने और निगलने में कठिनाई होगी और सर्जरी अधिक चुनौतीपूर्ण हो जाएगी।

छाती के सीटी स्कैन में गोइटर (गण्डमाला) मीडियास्टिनम में बाहर निकला हुआ दिखाई दे रहा है। फोटो: ताम अन्ह अस्पताल।

हो ची मिन्ह सिटी कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के कार्डियोवैस्कुलर और थोरेसिक सर्जरी विभाग के डॉ. ट्रान थुक खंग ने आकलन किया कि ट्यूमर बहुत बड़ा था, महाधमनी के ठीक सामने स्थित था और आसपास के ऊतकों और अंगों से कसकर चिपका हुआ था, इसलिए ट्यूमर को हटाने के लिए स्टर्नोटॉमी की आवश्यकता होने की प्रबल संभावना थी। टीम ने हमेशा की तरह गर्दन के रास्ते ट्यूमर तक पहुंचने का प्रयास किया; यदि यह प्रयास विफल रहता, तभी वे स्टर्नोटॉमी करते।

डॉक्टर ने गर्दन में 6 सेंटीमीटर का चीरा लगाया और श्वासनली और अन्नप्रणाली को पंक्चर करने से बचने और प्रमुख रक्त वाहिकाओं को फटने से रोकने के लिए सावधानीपूर्वक ट्यूमर को अलग किया, जिससे रक्तस्राव और संक्रमण का खतरा कम हो गया।

लगभग चार घंटे बाद, बिना थोराकोटॉमी की आवश्यकता के पूरे ट्यूमर को निकाल दिया गया। पैथोलॉजी के परिणामों ने पुष्टि की कि यह सौम्य था। उन्हें तीन दिन बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी गई, और उन्हें थायरॉयडेक्टॉमी के बाद होने वाली आम जटिलताओं जैसे रक्तस्राव, सांस लेने में तकलीफ, संक्रमण, आवाज में बदलाव, हाथों और पैरों में सुन्नपन या हाइपोथायरायडिज्म का अनुभव नहीं हुआ।

डॉक्टर हैंग और उनकी सर्जिकल टीम एक मरीज के थायरॉइड ट्यूमर को निकाल रही हैं। (उदाहरण के लिए फोटो: हा वू)

गॉइटर थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ना है, जो आमतौर पर हानिरहित होता है और कई लोगों को प्रभावित करता है। थायरॉइड ग्रंथि आमतौर पर गर्दन के सामने या बगल की ओर बढ़ती है। यदि थायरॉइड ग्रंथि नीचे की ओर बढ़ती है और स्तन वाहिनी से होकर छाती गुहा में प्रवेश करती है, तो इसे मेडियास्टिनल गॉइटर या सबस्टर्नल गॉइटर कहा जाता है।

डॉ. हैंग के अनुसार, मेडियास्टिनल गोइटर का निदान आमतौर पर 50 वर्ष की आयु के बाद होता है और यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में चार गुना अधिक आम है। अधिकांश मामलों में कोई लक्षण नहीं दिखते। गोइटर बढ़ने के साथ-साथ श्वासनली को दबाता और विस्थापित करता है, जिससे वायुमार्ग संकरा हो जाता है और परिश्रम के दौरान सांस लेने में तकलीफ, घुटन, खांसी और घरघराहट होती है। इन लक्षणों को आसानी से श्वसन संबंधी बीमारियों के लक्षणों से भ्रमित किया जा सकता है। छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन कराए बिना ट्यूमर का पता लगाना मुश्किल होता है।

थायरॉयडेक्टॉमी सर्जरी के बाद, मरीजों को संक्रमण से बचने के लिए घाव की उचित स्वच्छता पर ध्यान देना चाहिए, कम बोलना चाहिए और स्वर रज्जु को नुकसान से बचाने के लिए ज़ोर से बोलने से बचना चाहिए। मरीजों को भारी वस्तुएं नहीं उठानी चाहिए और गर्दन के उस हिस्से पर दबाव बढ़ाने वाले ज़ोरदार कार्य नहीं करने चाहिए जहां चीरा लगाया गया है। उन्हें नरम, आसानी से निगलने वाला भोजन करना चाहिए और खट्टा, मसालेदार और पचाने में कठिन भोजन से बचना चाहिए। उन्हें चीरे, हार्मोन के स्तर और समग्र स्वास्थ्य की जांच के लिए निर्धारित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट का पालन करना चाहिए। यदि तेज बुखार, स्राव, अत्यधिक रक्तस्राव या चीरे वाली जगह पर तेज दर्द जैसे लक्षण दिखाई दें, तो मरीजों को जल्द से जल्द जांच के लिए अस्पताल जाना चाहिए।

आयोडीन युक्त आहार से सौम्य घेंघा रोग के अधिकांश मामलों को रोका जा सकता है। सभी को समुद्री भोजन, मछली की चटनी, आयोडीन युक्त नमक आदि का सेवन बढ़ाना चाहिए और पत्तागोभी, चीनी पत्तागोभी और अजवाइन (ऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें थायरॉइड ग्रंथि द्वारा आयोडीन के अवशोषण को रोकने वाले गुण होते हैं) से परहेज करना चाहिए; साथ ही एक स्वस्थ जीवनशैली अपनानी चाहिए (देर रात तक जागने से बचें, शराब का सेवन सीमित करें, धूम्रपान न करें और प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट व्यायाम करें)।

थू हा

* मरीज का नाम बदल दिया गया है

पाठक हृदय रोग के बारे में प्रश्न पूछते हैं और डॉक्टरों से उत्तर मांगते हैं

स्रोत लिंक: https://vnexpress.net/buou-co-lon-sa-xuong-nguc-nguoi-dan-ong-4724633.html