सार्वजनिक अस्पतालों के उद्देश्य को सही ढंग से पहचानने की आवश्यकता है!

ऐसी स्थिति समाप्त करें जहां प्रत्येक अस्पताल अलग-अलग कीमत वसूलता हो

हाल ही में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने राज्य चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं द्वारा किए गए अनुरोध पर चिकित्सा परीक्षण और उपचार सेवाओं के लिए मूल्य ढांचे और मूल्य निर्धारण पद्धति को विनियमित करने के लिए परिपत्र 13 जारी किया है।

तदनुसार, लेवल 1 अस्पताल में अनुरोध पर चिकित्सा जाँच सेवाओं की मूल्य सीमा कम से कम 100,000 VND/विजिट और अधिकतम 500,000 VND/विजिट है। अन्य चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं के लिए, न्यूनतम मूल्य 30,500 VND और अधिकतम 300,000 VND/विजिट है। जाँच और स्वास्थ्य परामर्श प्रदान करने के लिए घरेलू और विदेशी कर्मियों को आमंत्रित करने की स्थिति में, स्वास्थ्य मंत्रालय इकाइयों को चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधा और सेवा उपयोगकर्ता के बीच सहमत मूल्य के अनुसार शुल्क वसूलने की अनुमति देता है।

चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं की कीमतों पर सामान्य नियमन आवश्यक है, लेकिन यह बहुसंख्यक लोगों की इच्छाओं को पूरा करने वाला होना चाहिए। चित्र स्रोत: बाख माई अस्पताल।

इनपेशेंट उपचार बेड के लिए, 1 बेड/कमरे के लिए अधिकतम मूल्य 4 मिलियन VND/बेड है; 2 बेड/कमरे के लिए, अधिकतम मूल्य 3 मिलियन VND/बेड है; 3 बेड/कमरे के लिए, अधिकतम मूल्य 2.4 मिलियन VND/बेड है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के नियमों के अनुसार, अस्पताल में भर्ती बिस्तरों को निर्धारित तकनीकी मानकों के अनुरूप होना चाहिए। सभी सेवाओं की कीमतें लोगों की पसंद के अनुसार सार्वजनिक रूप से सूचीबद्ध होनी चाहिए।

चिकित्सा जाँच एवं उपचार सुविधाएँ, निर्धारित दायरे में विशेषज्ञता, सेवा अवधि, चिकित्सा एवं तकनीकी योग्यता आदि के अनुसार अलग-अलग सेवा मूल्य निर्धारित करने का निर्णय ले सकेंगी। यह परिपत्र 15 अगस्त से प्रभावी होगा।

इस सर्कुलर के जारी होने के बाद, जर्नलिस्ट एंड पब्लिक ओपिनियन अख़बार के पत्रकारों के साथ एक साक्षात्कार में, कई सरकारी अस्पतालों के निदेशकों ने कहा कि यह एक सकारात्मक नियम है। इससे उस स्थिति से बचा जा सकेगा जहाँ हर अस्पताल चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए अपनी अलग कीमत तय करता है, जैसा कि अभी होता है।

एक सरकारी अस्पताल के निदेशक ने कहा, "पहले, जब ऐसा कोई नियम नहीं था, तो प्रथम श्रेणी और विशेष श्रेणी के अस्पतालों में, चिकित्सा जाँच और उपचार अस्पतालों द्वारा स्वयं निर्धारित कीमतों पर आधारित होते थे। इससे यह स्थिति उत्पन्न हुई कि कुछ जगहों पर ज़्यादा शुल्क लिया जाता था, जबकि कुछ जगहों पर कम। इससे ऐसी स्थिति उत्पन्न हुई कि हर जगह अलग-अलग शुल्क लागू हो गए, जिससे कई समस्याएँ पैदा हुईं, अस्पतालों के बीच असमानताएँ पैदा हुईं और मरीज़ों के साथ अन्याय हुआ। "

नए जारी किए गए परिपत्र संख्या 13 से संबंधित, स्वास्थ्य मंत्रालय ने यह भी कहा कि माँग पर चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं की कीमत केवल उन लोगों पर लागू होती है जो स्वेच्छा से माँग पर चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं का उपयोग करने के लिए पंजीकरण कराते हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय के एक सर्वेक्षण के अनुसार, माँग पर चिकित्सा जाँच और उपचार प्राप्त करने वाले लोग प्रांतीय और केंद्रीय अस्पतालों में केवल 5-10% हैं, और जिला अस्पतालों में लगभग नगण्य हैं।

इसलिए, ऑन-डिमांड चिकित्सा जांच और उपचार सेवाओं के लिए कीमतों का विनियमन स्वास्थ्य बीमा कार्ड वाले लोगों को प्रभावित नहीं करता है; स्वास्थ्य बीमा कार्ड के बिना लोग जो चिकित्सा जांच के लिए पंजीकरण नहीं कराते हैं, वे स्वेच्छा से ऑन-डिमांड चिकित्सा जांच और उपचार सेवाओं का उपयोग करते हैं।

सार्वजनिक अस्पतालों को स्वास्थ्य बीमा के माध्यम से मरीजों को अच्छी सेवा प्रदान करनी चाहिए।

हालाँकि स्वास्थ्य मंत्रालय का मानना ​​है कि माँग पर चिकित्सा जाँच और उपचार की कीमतों के नियमन का सामाजिक बीमा वाले मरीज़ों पर कोई असर नहीं पड़ता। फिर भी, कई लोग इस स्थिति को लेकर भी चिंतित हैं कि अस्पताल के बिस्तर की कीमत 40 लाख वियतनामी डोंग/दिन तक हो सकती है। यह एक "सुपर लग्ज़री" कीमत है, जिससे मरीज़ों को चिंता होती है कि अस्पताल माँग पर चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाएँ विकसित करने पर तो ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, लेकिन स्वास्थ्य बीमा वाले मरीज़ों की सेवा करने के अपने मिशन को भूल रहे हैं।

कई सालों से, मरीज़ों को अस्पताल जाते समय बिस्तर साझा करने पड़ते हैं। कुछ जगहों पर, स्वास्थ्य बीमा वाले मरीज़ों के कमरों में गर्मी, गर्मी और उमस के बावजूद एयर कंडीशनिंग नहीं होती। यह स्थिति मरीज़ों को बहुत थका देती है। इस मुद्दे पर टिप्पणी करते हुए, पूर्व राष्ट्रीय सभा सदस्य सुश्री बुई थी एन ने कहा कि चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं की सामान्य कीमतों को नियंत्रित करना आवश्यक है। हालाँकि, सुश्री बुई थी एन ने कहा कि सार्वजनिक अस्पतालों का निर्माण स्वास्थ्य बीमा कार्ड वाले लोगों की सेवा के लिए हुआ है। इसलिए, जब इस समूह की अच्छी तरह से सेवा की जाएगी, तो हम माँग के अनुसार चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं का विस्तार कर सकते हैं।

न्यूनतम और अधिकतम मूल्य में बहुत बड़ा अंतर है। परिपत्र 13 में कहा गया है कि न्यूनतम और अधिकतम मूल्यों के साथ 1,937 प्रकार की तकनीकी सेवाएँ और परीक्षण उपलब्ध हैं। विशेष रूप से, रोबोटिक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी सबसे अधिक मूल्य वाली सेवा है, जिसमें वक्ष रोगों के इलाज के लिए रोबोटिक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की लागत 91 मिलियन VND से अधिक - 134 मिलियन VND (न्यूनतम - अधिकतम) से अधिक है; इसी प्रकार, पाचन और उदर रोगों के इलाज के लिए रोबोटिक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की लागत 96.6 - 124 मिलियन VND है; कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की लागत 18.1 - 59.2 मिलियन VND है; कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की लागत 14.3 - 40 मिलियन VND है...

"मुझे आश्चर्य है कि अगर स्वास्थ्य बीमा के तहत देखभाल और उपचार अच्छा नहीं है, तो हम 40 लाख वीएनडी/बेड/दिन की कीमत पर ऑन-डिमांड चिकित्सा जाँच और उपचार सेवा कैसे लागू कर सकते हैं। यह एक विलासितापूर्ण सेवा मूल्य है। वहीं, स्वास्थ्य बीमा वाले लोगों को न्यूनतम चिकित्सा सेवाएँ भी ठीक से नहीं मिल पाती हैं," सुश्री बुई थी एन ने ज़ोर देकर कहा।

इसी मुद्दे से संबंधित, जर्नलिस्ट एंड पब्लिक ओपिनियन अख़बार के पत्रकारों से बात करते हुए, राष्ट्रीय सभा की संस्कृति एवं शिक्षा समिति के पूर्व उपाध्यक्ष, श्री ले नु तिएन ने कहा कि राज्य प्रबंधन एजेंसी, स्वास्थ्य मंत्रालय, के लिए एक सामान्य नियमन का होना उचित है जो अस्पतालों को अपनी मनमानी करने और मनचाही वसूली करने की अनुमति न दे। ऐसी स्थिति नहीं है जहाँ हर अस्पताल अपने और डॉक्टरों के लिए आय बढ़ाने के लिए उच्च नियमन लागू करना चाहे... " नियमन के लिए एक सामान्य नियमन का होना बहुत ज़रूरी है," श्री ले नु तिएन ने ज़ोर दिया।

हालाँकि, इस व्यक्ति का मानना ​​है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य बहुसंख्यक लोगों के लिए है, न कि केवल मध्यम वर्ग और अमीरों के लिए। कोई भी नियमन वास्तविकता से उत्पन्न होना चाहिए, न कि किसी वातानुकूलित कमरे में बैठकर स्वयं-नियमित किया जाना चाहिए।

नीति निर्माताओं को विशिष्ट अनुसंधान करने के लिए अस्पतालों में जाना चाहिए, लाभार्थियों, रोगियों के साथ चर्चा करनी चाहिए, तथा सर्वोत्तम समाधान खोजने के लिए अस्पताल प्रबंधकों और नेताओं के साथ चर्चा करनी चाहिए।

"इसका मूल उद्देश्य लोगों की सेवा होना चाहिए। स्वास्थ्य सेवा का सामाजिकरण करना बहुत अच्छा है, लेकिन सामाजिकरण का मतलब संसाधनों का अंधाधुंध उपयोग करना नहीं है। यह सार्वजनिक अस्पतालों के सिद्धांतों और उद्देश्यों के अनुरूप होना चाहिए, जिनका उद्देश्य लोगों की सेवा करना है, " श्री ले नु तिएन ने ज़ोर दिया।

इस प्रकार, विशेषज्ञों के साथ विचार-विमर्श के माध्यम से, यह देखा जा सकता है कि सार्वजनिक अस्पतालों को बहुसंख्यक लोगों की सेवा करने के लक्ष्य पर अडिग रहना चाहिए। यहाँ तक कि जिन लोगों के पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है, वे भी चिकित्सा जाँच के लिए जाते समय स्वास्थ्य बीमा के भुगतान नियमों के अनुसार जाँच शुल्क प्राप्त कर सकते हैं, जिससे उस स्थिति से बचा जा सकता है जहाँ स्वास्थ्य बीमा वाले रोगियों को आवश्यकतानुसार चिकित्सा जाँच के लिए अपनी जेब से भुगतान करना पड़ता है क्योंकि स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जाँच सेवा अच्छी नहीं होती है।

त्रिन्ह फुक

स्रोत: https://www.congluan.vn/can-xac-dinh-dung-muc-dich-cua-benh-vien-cong-post255000.html