ब्लिस्टर पैक में गोलियां लेने के कारण आंतों में छिद्र होने पर रोगी का आपातकालीन उपचार

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सैन्य अस्पताल 175 (एचसीएमसी) ने हाल ही में सूचित किया: हाल ही में, अस्पताल में लगातार 3 बुजुर्ग रोगियों को मूल ब्लिस्टर पैक में गोलियां लेने के कारण पेरिटोनिटिस (पेट में संक्रमण) और आंतों में छिद्र के कारण आपातकालीन उपचार के लिए भर्ती कराया गया है।

हाल ही में, मरीज़ एनवीपी (78 वर्षीय) को गंभीर सेप्सिस के कारण गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती कराया गया था। मरीज़ ने गोलियों का एक ब्लिस्टर पैक निगल लिया था, जिससे कई इलियल छिद्रों के कारण पेट में संक्रमण हो गया था।

इसके बाद, उदर शल्य चिकित्सा विभाग के डॉक्टरों ने मरीज़ का ऑपरेशन करके उसमें से बाहरी वस्तु निकाली, जो एक गोली थी और उसके खोल में अभी भी नुकीले किनारे थे। मेडिकल टीम ने क्षतिग्रस्त आंत को निकाला और उदर गुहा को साफ़ किया।

सर्जरी के बाद, रोगी ने उपचार पर अच्छी प्रतिक्रिया दी और उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 1. — एक मरीज़ की आंत में घुसती हुई एक तेज़ धार वाली गोली की तस्वीर। फोटो: BVCC

सैन्य अस्पताल 175 के उदर शल्य चिकित्सा विभाग के प्रमुख डॉ. त्रिन्ह वान थाओ के अनुसार, तीनों रोगियों में समानता यह है कि वे सभी वृद्ध हैं, उनकी स्मृति और दृष्टि कमजोर है, कई अंतर्निहित बीमारियां हैं, और उन्हें हर दिन कई प्रकार की दवाएं लेनी पड़ती हैं।

मरीज़ों के दवा के पैकेट पहले से ही काटकर अलग-अलग खुराक में बाँट दिए जाते हैं। कुछ दवाइयों को बड़े ब्लिस्टर पैक से अलग-अलग गोलियों में काटा जाता है, लेकिन फिर भी उन्हें ब्लिस्टर पैक में ही रखा जाता है। इससे मरीज़ गलती से ब्लिस्टर पैक से निकाले बिना ही गोलियाँ खा लेते हैं।

नतीजतन, ब्लिस्टर पैक से आंतें फट गईं, जिससे परिवहन के दौरान पेट में संक्रमण हो गया और मरीज की जान को गंभीर खतरा हो गया। डॉक्टर को ब्लिस्टर पैक निकालने के लिए सर्जरी करनी पड़ी।

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 2. — मरीज़ की समय पर सर्जरी की गई, क्षतिग्रस्त आंत को निकाला गया और उदर गुहा की सफाई की गई। फोटो: बीवीसीसी

डॉ. थाओ ने आगे बताया कि ज़्यादातर मरीज़ अनजाने में ही मूल ब्लिस्टर पैक में रखी दवा को गलती से निगल लेते हैं। इसके अलावा, कई मरीज़ों को पता होता है कि उन्होंने कोई बाहरी चीज़ निगल ली है, लेकिन उन्हें लगता है कि वह बाहर आ सकती है, इसलिए वे जल्दी इलाज के लिए अस्पताल नहीं जाते।

बाहरी पदार्थ ब्लिस्टर पैक में रखी दवाइयाँ होती हैं जिनके किनारे अक्सर नुकीले होते हैं। पाचक रस इन्हें नष्ट नहीं कर सकते, इसलिए ये पाचन तंत्र में कई जगहों पर गंभीर नुकसान पहुँचा सकते हैं। इससे भी गंभीर बात यह है कि यह नुकसान आंत के एक हिस्से तक फैल सकता है और उसे निकालना ज़रूरी हो जाता है।

Cấp cứu bệnh nhân thủng ruột do uống thuốc còn nguyên vỉ - Ảnh 3. — सैन्य अस्पताल 175 के उदर शल्य चिकित्सा विभाग में मरीजों को शल्यक्रिया के बाद देखभाल प्राप्त होती है। फोटो: बीवीसीसी

डॉ. थाओ की सलाह है कि लोगों और चिकित्सा कर्मचारियों को दवा लेते समय निर्देशों का पालन करना चाहिए और ब्लिस्टर पैक में रखी जाने वाली दवाओं को आपस में बाँटना नहीं चाहिए। बुज़ुर्गों और कमज़ोर नज़र वाले लोगों को दवा लेते समय रिश्तेदारों या चिकित्सा कर्मचारियों की निगरानी में रहना चाहिए।

दवा की खुराक को विभाजित करके थोड़े समय के लिए ज़िप बैग या दवा भंडारण बॉक्स में संग्रहित किया जाना चाहिए। गलती से ब्लिस्टर पैक निगल जाने की स्थिति में, समय पर निगरानी और उपचार के लिए तुरंत किसी विशेष चिकित्सा सुविधा में जाएँ।

किसी अपचनीय वस्तु को निगलना, जिसे विदेशी वस्तु को निगलना भी कहा जाता है, कोई असामान्य घटना नहीं है और अधिकांशतः 90% विदेशी वस्तुएँ पाचन तंत्र से सुरक्षित रूप से निकल जाती हैं, केवल लगभग 10% विदेशी वस्तुएँ पाचन संबंधी समस्याएँ उत्पन्न करती हैं, जैसे आंत्र रुकावट, आंत्र छिद्र, सूजन, फोड़े आदि। इनमें से, विदेशी वस्तु के कारण आंत्र छिद्र सबसे गंभीर जटिलता है और यह बहुत कम देखी जाती है, सामान्य रूप से आंत्र छिद्र के 4-6% कारणों के लिए जिम्मेदार होती है, जो प्रायः मछली की हड्डियों, बांस के टूथपिक, धातु, पेड़ के बीज, ब्लिस्टर पैक आदि जैसे तीखे किनारों वाले लंबे विदेशी वस्तुओं के कारण होती है और शराबियों, हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग करने वाले लोगों, कम दृष्टि वाले लोगों या बच्चों में अधिक आम है।

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