इंसेफेलाइटिस के इलाज में देरी से बच्चों को गंभीर जटिलताएं

कई चिकित्सा संस्थानों में, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस और जापानी एन्सेफलाइटिस से पीड़ित बच्चों की संख्या बढ़ती जा रही है। देर से पता लगने और देर से इलाज के कई दुर्भाग्यपूर्ण परिणाम होते हैं।

नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल के ट्रॉपिकल डिज़ीज़ सेंटर में, एनटीटी (7 वर्षीय, न्घे अन से) के शरीर का दाहिना हिस्सा लकवाग्रस्त हो गया था, उसका शरीर और बायाँ हाथ काँप रहे थे, और उसकी दृष्टि धुंधली हो गई थी। 5 दिनों के गहन उपचार के बाद, टी. को अब वेंटिलेटर की ज़रूरत नहीं थी, लेकिन मस्तिष्क क्षति के परिणाम अभी भी मौजूद थे और उनका ठीक होना मुश्किल था।

कई चिकित्सा सुविधाओं में, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस और जापानी एन्सेफलाइटिस से पीड़ित बच्चों की संख्या बढ़ती जा रही है।

ट्रॉपिकल डिजीज सेंटर के गहन चिकित्सा इकाई के प्रमुख, डॉक्टर दाओ हू नाम ने बताया कि बच्चे के मस्तिष्क को गंभीर क्षति हुई थी। अस्पताल में भर्ती होने से चार दिन पहले, बच्चे को तेज़ बुखार, दौरे, फिर कोमा हुआ और जापानी इंसेफेलाइटिस का पता चला। बच्चा गंभीर अवस्था से तो बच गया है, लेकिन आगे चलकर उसे मस्तिष्क क्षति से जुड़ी कई परेशानियाँ होंगी और वह खुद से पेशाब भी नहीं कर पाएगा।

इसी तरह, एनडीके (7 वर्षीय, थाई न्गुयेन में) को भी जापानी इंसेफेलाइटिस होने का पता चला और उसे भी दो दिन के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया। हालाँकि उसकी हालत हल्की थी, लेकिन उसका शरीर कमज़ोर था और उसका दिमाग अभी भी पूरी तरह से सक्रिय नहीं था।

सुश्री एनटीबी (के. की माँ) ने बताया कि इससे पहले, उनके बच्चे को बुखार था और वह घर पर काँप रहा था और हर बार खाना खाने पर उल्टी कर रहा था। पहले दिन, परिवार ने उसे केवल बुखार कम करने वाली दवा दी, लेकिन उसका कोई असर नहीं हुआ और उसे जाँच के लिए प्रांतीय अस्पताल ले गए। हालाँकि, दो दिन के इलाज के बाद भी, उसके बच्चे को लगातार बुखार बना रहा, इसलिए परिवार ने उसे इलाज के लिए बाल चिकित्सालय में स्थानांतरित करने का अनुरोध किया।

के. के मामले में, डॉ. नाम ने कहा कि बच्चे का जल्दी पता चल गया और उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती करा दिया गया, इसलिए उसकी हालत खराब नहीं हुई और बच्चा ठीक हो गया।

एक और मामला एक 12 साल के लड़के का है (फुक थो, हनोई में)। मरीज़ को जापानी इंसेफेलाइटिस, तेज़ बुखार, गर्दन में अकड़न और अस्थिर चाल की शिकायत थी। हनोई में इस साल जापानी इंसेफेलाइटिस का यह पहला मामला है।

डॉ. नाम के अनुसार, इस साल की शुरुआत से अब तक अस्पताल में जापानी इंसेफेलाइटिस के लगभग 10 मामले, इंसेफेलाइटिस के 50 से ज़्यादा मामले और वायरस व बैक्टीरिया से होने वाले मेनिन्जाइटिस के सैकड़ों मामले दर्ज किए गए हैं। जापानी इंसेफेलाइटिस से पीड़ित ज़्यादातर बच्चों को बेहद गंभीर हालत में अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जिनमें लगातार तेज़ बुखार, दौरे, कोमा...

गंभीर जापानी इंसेफेलाइटिस से पीड़ित बच्चों में आम दुष्प्रभावों में क्वाड्रिप्लेजिया और वेंटिलेटर पर निर्भरता शामिल है। अगर बीमारी हल्की या मध्यम है, तो बच्चा धीरे-धीरे ठीक हो जाएगा।

फु थो प्रसूति एवं बाल रोग अस्पताल से प्राप्त जानकारी के अनुसार, अकेले जून 2024 के पहले सप्ताह में, इस बीमारी के कारण अस्पताल में भर्ती होने वाले बच्चों की दर 2023 की इसी अवधि की तुलना में 5 गुना बढ़ गई।

विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि उत्तर में मौसम गर्म, कभी बरसाती और कभी ठंडी हवा के साथ बदलता रहता है। यह वायरस और बैक्टीरिया के पनपने, हमला करने और मानव स्वास्थ्य, खासकर छोटे बच्चों को नुकसान पहुँचाने के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ हैं।

जापानी एन्सेफलाइटिस का खतरा यह है कि यह श्वसन पथ के माध्यम से फैल सकता है और इसके प्रारंभिक लक्षण आसानी से अन्य बीमारियों जैसे बुखार, उल्टी, सिरदर्द आदि के साथ भ्रमित हो सकते हैं। कई माता-पिता व्यक्तिपरक होते हैं और इन चेतावनी लक्षणों को अनदेखा करते हैं, इसलिए जब तक उनके बच्चों को अस्पताल ले जाया जाता है, तब तक उनकी हालत पहले से ही गंभीर हो चुकी होती है।

जापानी एन्सेफलाइटिस की मृत्यु दर बहुत अधिक है, उष्णकटिबंधीय देशों में यह लगभग 25% है, तथा 50% रोगियों में न्यूरोसाइकिएट्रिक परिणाम होते हैं।

अगर जापानी इंसेफेलाइटिस का सही और तुरंत इलाज न किया जाए, तो यह कई गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है, जिससे मौत भी हो सकती है। जैसे निमोनिया, मूत्र मार्ग में संक्रमण, थकावट, अल्सर, श्वसन विफलता आदि।

इसके अलावा, बच्चों में जापानी इंसेफेलाइटिस के बहुत गंभीर परिणाम होते हैं, जो परिवारों और समाज के लिए एक बोझ बन जाते हैं। इन परिणामों में मानसिक विकार, लकवा, भाषा संबंधी विकार, दौरे, मिर्गी, बिस्तर पर पड़े रहना शामिल हैं...

इलाज में शुरुआती पहचान बहुत ज़रूरी है। इसलिए, जैसे ही आपको अपने बच्चे में बुखार, सिरदर्द, थकान, उल्टी, गर्दन में अकड़न, कानों में झनझनाहट, फोटोफोबिया आदि जैसे लक्षण दिखाई दें, माता-पिता को तुरंत इंसेफेलाइटिस या मेनिन्जाइटिस के बारे में सोचना चाहिए और अपने बच्चे को तुरंत डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।

वायरल इंसेफेलाइटिस के इलाज की दर ज़्यादा होती है और इसके कोई गंभीर परिणाम नहीं होते। हालाँकि, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के मामले में, यह कारण, मरीज़ की स्थिति, उसके अस्पताल जल्दी पहुँचने या देर से पहुँचने, और दवा के असर होने या न होने पर निर्भर करता है।

यदि रोग का शीघ्र पता चल जाए और बच्चा दवा से ठीक हो जाए, तो बच्चा पूरी तरह से ठीक हो सकता है; इसके विपरीत, यदि बच्चे पर दवा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता, उसे प्रणालीगत संक्रमण हो या कोई अंतर्निहित बीमारी हो, तो यह बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है।

ग्रामीण क्षेत्रों में जापानी इंसेफेलाइटिस से बचाव का सामान्य उपाय है कि वातावरण को स्वच्छ रखा जाए, घर की नियमित सफाई की जाए और मच्छरों के प्रजनन स्थलों को सीमित करने के लिए पशुओं के बाड़ों की सफाई की जाए। हो सके तो पशुओं के बाड़ों को घर से दूर और बच्चों के खेलने के मैदान से दूर रखा जाना चाहिए।

किसी भी ग्रामीण या शहरी क्षेत्र में, नालियों को साफ करना, स्थिर पानी से बचना, तथा टूटे हुए टायरों, बीयर के डिब्बों और इस्तेमाल किए गए शीतल पेय में वर्षा का पानी न जाने देना आवश्यक है, ताकि मच्छरों को अंडे देने और लार्वा (विगलर) को पुन: उत्पन्न करने से रोका जा सके, जो मच्छरों की संतान हैं।

मच्छरों को अंडे देने से रोकने के लिए साफ पानी के बर्तनों को ढककर रखना चाहिए। सोते समय मच्छरदानी का इस्तेमाल करना चाहिए। स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों को समय-समय पर मच्छरों से बचाव के लिए छिड़काव का प्रबंध करना चाहिए।

जापानी इंसेफेलाइटिस से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है कि समय पर पूरी तरह से टीका लगवाया जाए। यह टीका वयस्कों और 12 महीने और उससे ज़्यादा उम्र के बच्चों दोनों को लगाया जाता है।

मेनिन्जाइटिस को रोकने के लिए, उत्तरी चिकित्सा केंद्र, वीएनवीसी टीकाकरण प्रणाली के उप निदेशक डॉ. टोंग थी नोक कैम, अनुशंसा करते हैं कि माता-पिता को अपने बच्चों को पूरी तरह से और समय पर टीका लगवाना चाहिए।

मैनिंजाइटिस को रोकने वाले टीकों में 6-इन-1 टीका इन्फैनरिक्स हेक्सा, हेक्साक्सिम, 5-इन-1 टीका पेंटाक्सिम, न्यूमोकोकस बैक्टीरिया के कारण होने वाले मैनिंजाइटिस के खिलाफ टीके (सिंफ्लोरिक्स और प्रीवेनार 13 टीके); मेनिंगोकोकस समूह बीसी (वीए-मेनगोक-बीसी टीका), समूह ए, सी, वाई, डब्ल्यू-135 (मेनात्रा टीका) और नई पीढ़ी के मेनिंगोकोकस बी बेक्ससेरो के कारण होने वाले मैनिंजाइटिस के खिलाफ टीके; और इन्फ्लूएंजा टीका शामिल हैं।

जापानी इंसेफेलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसका पता सबसे पहले जापान में चला था, जब इसने देश में महामारी फैला दी थी और बहुत बड़ी संख्या में संक्रमण और मौतें हुई थीं।

1935 में जापानी वैज्ञानिकों ने पता लगाया कि इस बीमारी का कारण जापानी इंसेफेलाइटिस वायरस नामक वायरस था और तब से इस बीमारी को जापानी इंसेफेलाइटिस भी कहा जाने लगा।

1938 में, जापानी वैज्ञानिकों ने रोग के संचरण में मच्छर प्रजाति क्यूलेक्स ट्राइटेनियोरिंचस की भूमिका की खोज की, और फिर वायरस के मुख्य मेजबान और भंडार की पहचान सूअरों और पक्षियों के रूप में की।

वियतनाम में, मच्छर की यह प्रजाति अक्सर गर्मी के महीनों में दिखाई देती है, दिन में बगीचों की झाड़ियों में रहती है, और रात में घरों में घुसकर मवेशियों का खून चूसती है और लोगों को काटती है, आमतौर पर शाम 6 से 10 बजे के बीच। मच्छर चावल के खेतों और नालों में अंडे देना पसंद करते हैं।

गर्मियों में यह बीमारी आम है, क्योंकि यह मच्छरों के पनपने के लिए अनुकूल मौसम है और यह वह मौसम भी है जब कई प्रकार के पके फल जंगल से पक्षियों को आकर्षित करते हैं, जो जंगल से रोगाणुओं को अपने साथ ले आते हैं और फिर उन्हें लोगों के पास सूअरों और मवेशियों में फैलाते हैं और फिर लोगों में फैलाते हैं।

वियतनाम में, जापानी इंसेफेलाइटिस पहली बार 1952 में दर्ज किया गया था। जापानी इंसेफेलाइटिस पूरे देश में स्थानिक है, और उत्तरी डेल्टा और मध्य-भूमि प्रांतों में सबसे ज़्यादा प्रचलित है। इसका प्रकोप ज़्यादातर चावल की खेती और सूअर पालन वाले क्षेत्रों में या मध्य-भूमि और अर्ध-पहाड़ी क्षेत्रों में केंद्रित होता है जहाँ फल उगाने और सूअर पालन का बहुत ज़्यादा प्रचलन है।

मनुष्यों के आस-पास रहने वाले जानवरों में, सूअरों को संक्रमण का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत माना जाता है क्योंकि महामारी क्षेत्र में सूअरों में जापानी इंसेफेलाइटिस वायरस के संक्रमण की दर बहुत अधिक होती है (सूअरों के झुंड का लगभग 80%)। सूअरों के रक्त में जापानी इंसेफेलाइटिस वायरस का प्रकट होना सूअरों के वायरस से संक्रमित होने के तुरंत बाद होता है।

सूअरों में वायरीमिया की अवधि 2 से 4 दिनों तक रहती है, रक्त में जापानी एन्सेफलाइटिस वायरस की मात्रा मच्छरों को संक्रमित करने के लिए पर्याप्त होती है, जो काटने के माध्यम से मनुष्यों में रोग फैलाते हैं।

स्रोत: https://baodautu.vn/cham-dieu-tri-viem-nao-tre-mac-bien-chung-nang-d218866.html