मरीज़, श्री डी.टी.एन., शतरंज खेलते समय बीमार पड़ गए। इसके परिणामस्वरूप, श्री एन को चक्कर आना, थकान, साँस लेने में तकलीफ़ और बेहोशी की समस्या हुई। उनके परिवार वाले उन्हें हाई फोंग के एक अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में ले गए। जाँच और अल्ट्रासाउंड के बाद, डॉक्टरों ने पाया कि उन्हें महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस है और उन्हें अस्पताल ई के कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के आपातकालीन कक्ष में स्थानांतरित कर दिया।
वयस्क हृदय रोग विभाग के उप-प्रमुख डॉ. गुयेन द हुई ने बताया कि मरीज़ के इकोकार्डियोग्राम और एमएससीटी स्कैन के नतीजों से पता चला है कि मरीज़ का महाधमनी वाल्व अत्यधिक कैल्सीफाइड और गंभीर रूप से स्टेनोटिक था। वाल्व खोलने का क्षेत्र, जो सामान्य लोगों में औसतन 3-4 वर्ग सेमी होता है, अब केवल लगभग 0.5-0.8 वर्ग सेमी रह गया है, जो स्टेनोसिस के खतरनाक स्तर को दर्शाता है, साथ ही गंभीर महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के विशिष्ट लक्षण भी दिखाई देते हैं, जो तुरंत हस्तक्षेप न करने पर खराब रोगनिदान का संकेत देते हैं।
डॉ. फान थाओ गुयेन - अस्पताल ई के उप निदेशक, कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के संचालन के प्रभारी, वयस्क कार्डियोलॉजी विभाग के प्रमुख मरीजों की जांच करते हैं।
"बुजुर्ग मरीज़ों (80 वर्ष) और उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी अंतर्निहित बीमारियों वाले लोगों के लिए, पारंपरिक वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी (ओपन सर्जरी) करने के जोखिम बहुत अधिक हैं। इसलिए, परामर्श के बाद, डॉक्टरों ने रोगी के लिए ट्रांसक्यूटेनियस महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन तकनीक चुनने का फैसला किया" - डॉ. गुयेन द हुई ने कहा।
परिवार बहुत चिंतित था क्योंकि मरीज़ बूढ़ा था और उसे कई अंतर्निहित बीमारियाँ थीं, इसलिए उन्हें नहीं पता था कि वह वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी सहन कर पाएगा या नहीं। हालाँकि, ई हॉस्पिटल के कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के एडल्ट कार्डियोलॉजी विभाग के डॉक्टरों ने मरीज़ की स्थिति और कम आक्रामक, कम जोखिम वाली ट्रांसक्यूटेनियस एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट तकनीक का उपयोग करके हस्तक्षेप योजना के बारे में बताया, जिसके बाद परिवार बहुत आश्वस्त हुआ और इस हस्तक्षेप योजना को चुना।
डॉ. गुयेन द हुई ने कहा कि पारंपरिक ओपन सर्जरी पद्धति की तुलना में, मरीज़ को एक बड़ी सर्जरी से गुज़रना पड़ता है: लंबे समय तक एनेस्थीसिया, छाती की दीवार में रास्ता खोलना, कृत्रिम हृदय-फेफड़े की मशीन (ईसीएमओ) चलाना, जिसमें उच्च स्तर का आक्रमण, उच्च जोखिम और लंबा रिकवरी समय होता है, खासकर बुजुर्गों में। परक्यूटेनियस एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट तकनीक से मरीज़ बड़ी हृदय सर्जरी (ओपन सर्जरी) से बच जाएगा, जिससे मरीज़ को जल्दी ठीक होने, अस्पताल में रहने का समय कम करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी...
"हस्तक्षेप लगभग दो घंटे तक चला। टीम ने ऊरु धमनी के माध्यम से एक दृष्टिकोण किया, एक कैथेटर में संपीड़ित कृत्रिम हृदय वाल्व को संकुचित महाधमनी वाल्व की स्थिति में लाया, फिर नया वाल्व तैनात किया। कृत्रिम वाल्व को जारी किया गया, पुराने वाल्व के खिलाफ दबाया गया और रोगग्रस्त वाल्व के कार्य को पूरी तरह से बदल दिया गया। प्रक्रिया के तुरंत बाद, रोगी का हेमोडायनामिक्स स्थिर हो गया। अगले दिन, रोगी चलने और सामान्य गतिविधियां करने में सक्षम था। वर्तमान में, रोगी को अब सांस लेने में कठिनाई नहीं है, सीने में दर्द नहीं है और वह अच्छी तरह से ठीक हो रहा है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, इकोकार्डियोग्राम और रक्त परीक्षण पूरा करने के बाद, रोगी को हस्तक्षेप के लगभग 3 दिनों के बाद छुट्टी मिलने की उम्मीद है" - डॉ. गुयेन द हुई ने साझा किया।
ई हॉस्पिटल के उप निदेशक, कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के प्रभारी और वयस्क हृदय रोग विभाग के प्रमुख डॉ. फान थाओ गुयेन ने कहा कि टीएवीआई एक नई, आधुनिक और न्यूनतम आक्रामक उपचार पद्धति है। यह पद्धति विशेष रूप से उन बुजुर्ग रोगियों के लिए उपयुक्त है जिन्हें कई अंतर्निहित बीमारियाँ हैं और जिन्हें ओपन सर्जरी के दौरान उच्च जोखिम होता है।
"प्रत्येक रोगी की चिकित्सीय स्थिति और शारीरिक स्थिति के आधार पर, डॉक्टर सबसे उपयुक्त हस्तक्षेप या सर्जरी की विधि और समय निर्धारित करेगा। ट्रांसक्यूटेनियस एओर्टिक वाल्व प्रतिस्थापन को सफलतापूर्वक करने के लिए, निर्णायक कारक सर्जन की विशेषज्ञता पर निर्भर करता है, जिसके पास हृदय संबंधी हस्तक्षेप में कई वर्षों का अनुभव होना चाहिए। वर्तमान में, ई हॉस्पिटल का कार्डियोवैस्कुलर सेंटर एक संपूर्ण हृदय संबंधी सुविधा है जिसमें सर्जरी, आंतरिक चिकित्सा उपचार और हृदय संबंधी हस्तक्षेप, एनेस्थीसिया और पुनर्जीवन शामिल है... जिसमें रोगियों के हृदय, रक्त वाहिकाओं और छाती के रोगों की जाँच और उपचार सुनिश्चित करने के लिए आधुनिक, समकालिक उपकरण हैं। इसलिए, ट्रांसक्यूटेनियस एओर्टिक वाल्व प्रतिस्थापन हस्तक्षेप तकनीक को करने की प्रक्रिया के दौरान, किसी भी जटिलता से तुरंत निपटने के लिए एक हृदय शल्य चिकित्सा टीम तैयार रहती है," डॉ. फान थाओ गुयेन ने कहा।
ई हॉस्पिटल के कार्डियोवैस्कुलर सेंटर में, 20 से ज़्यादा सफल TAVI मामले सामने आए हैं, जिनमें से ज़्यादातर ऐसे बुजुर्ग मरीज़ हैं जिन्हें कई अंतर्निहित बीमारियाँ हैं और जिन्हें ओपन सर्जरी के दौरान जटिलताओं का ख़तरा है। डॉ. फ़ान थाओ गुयेन ने पुष्टि की कि ई हॉस्पिटल के कार्डियोवैस्कुलर सेंटर में TAVI हस्तक्षेप के सभी मामलों में सकारात्मक परिणाम मिले, मरीज़ जल्दी ठीक हुए और उनकी जीवन गुणवत्ता बेहतर हुई। यह एक महत्वपूर्ण कदम है, जिसने खतरनाक एओर्टिक वाल्व स्टेनोसिस से जूझ रहे बुजुर्ग हृदय रोगियों के लिए बड़ी उम्मीद जगाई है।
हालाँकि, ट्रांसक्यूटेनियस एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट की उच्च लागत एक बड़ी बाधा है जो इस तकनीक को चुनने वाले रोगियों की संख्या को सीमित करती है। इसलिए, डॉक्टर सामाजिक बीमा एजेंसी को स्वास्थ्य बीमा भुगतान में इस तकनीक को शामिल करने पर विचार करने की सलाह देते हैं ताकि अधिक से अधिक रोगी इस उन्नत तकनीक का लाभ उठा सकें।
स्रोत: https://suckhoedoisong.vn/cu-ong-80-tuoi-choang-kho-tho-ngat-tai-cho-bac-si-phat-hien-bi-hep-khit-van-dong-mach-chu-169251109201639308.htm
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