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दो महीने के इलाज के बाद वेंटिलेटर से हटा दिया गया।

Báo Thanh niênBáo Thanh niên15/11/2023

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15 नवंबर को, सिटी चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल के उप निदेशक डॉ. गुयेन मिन्ह टिएन ने बताया कि लगभग दो महीने के इलाज के बाद, शिशु डी. को "दोहरी" वी-वीए ईसीएमओ एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन तकनीक की बदौलत बचा लिया गया।

चिकित्सा इतिहास के अनुसार, अस्पताल में भर्ती होने से पहले, दो भाई, टी. (5 वर्ष) और डी. (3 वर्ष), अपनी चचेरी बहन एम. (8 वर्ष) के साथ घर के पिछवाड़े में खेल रहे थे, तभी अचानक तेज हवा के झोंके से पेड़ से मधुमक्खी का छत्ता गिर गया। ततैया बाहर निकल आईं और बच्चों के सिर, चेहरे, शरीर, बांहों और पैरों पर डंक मार दिया। उनके परिवार ने उन्हें देखा और पास के अस्पताल ले गए। एम. को कम डंक लगे थे और वह समय रहते बच निकलने में कामयाब रही, इसलिए उसकी हालत स्थिर है।

स्थानीय अस्पताल में, दोनों भाई, टी. और डी., सुस्ती, पेशाब में खून आना (हेमट्यूरिया), सांस लेने में कठिनाई और हाथ-पैर ठंडे होने के लक्षण दिखाई दिए। उन्हें आपातकालीन उपचार दिया गया और फिर सिटी चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल में स्थानांतरित कर दिया गया। टी. को मधुमक्खियों ने 28 बार डंक मारा था, उसके लिवर को गंभीर क्षति हुई थी और उसे श्वसन विफलता हो गई थी, जिसके लिए उसे इंट्यूबेशन, मैकेनिकल वेंटिलेशन, अंतःशिरा तरल पदार्थ और लिवर सपोर्ट उपचार की आवश्यकता पड़ी। बच्चे की हालत धीरे-धीरे सुधरी, उसे वेंटिलेटर से हटा दिया गया, वह सचेत हो गया और उसने पर्याप्त मात्रा में पेशाब किया।

शिशु डी. की हालत अत्यंत गंभीर थी: वह सुस्त था, हृदय संबंधी विकार से ग्रस्त था, सांस लेने में कठिनाई हो रही थी, सायनोसिस (त्वचा का नीला पड़ना), पीलिया (पीलिया), पेशाब कम आना, हीमोग्लोबिनुरिया (पेशाब में खून आना) और सिर, गर्दन, पीठ, बांहों और पैरों पर लगभग 55 मधुमक्खी के डंक के निशान थे। शिशु को श्वसन सहायता के लिए इंट्यूबेट किया गया, सदमे का इलाज किया गया और आपातकालीन परीक्षण किए गए।

परिणामों से पता चला कि शिशु डी. गंभीर फेफड़ों की क्षति, यकृत विफलता, गंभीर गुर्दे की विफलता, रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार, मेटाबोलिक एसिडोसिस और हाइपरकेलेमिया से पीड़ित था।

Bé trai suy đa tạng do ong đốt được cai máy thở sau 2 tháng điều trị - Ảnh 1.

दो महीने के इलाज के बाद बच्चे को वेंटिलेटर से हटा दिया गया।

शिशु डी. को तुरंत गहन चिकित्सा इकाई (ICU) में स्थानांतरित किया गया और उसे निरंतर हेमोडायलिसिस दिया गया। हेमोडायलिसिस के दो दौर के बाद, शिशु डी. की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार हुआ, पीलिया कम हो गया, लेकिन फिर स्थिति जटिल हो गई और उसे गंभीर श्वसन विफलता हो गई, जो गंभीर तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS), परिसंचरण विफलता - शॉक और सूजन में वृद्धि के रूप में प्रकट हुई। इसलिए, डॉक्टरों ने ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए ऑक्सीजन एक्सचेंज मेम्ब्रेन के माध्यम से रक्त ऑक्सीजनकरण को बढ़ाने के लिए एक अतिरिक्त अंतःशिरा लाइन (V-VA ECMO का उपयोग करके) डालने का निर्णय लिया। इसके अलावा, शिशु की यकृत और गुर्दे की क्षति और सूजन की निगरानी और उपचार किया गया, साथ ही हेमोएडसॉर्प्शन और निरंतर हेमोडायलिसिस भी जारी रखा गया।

लगभग दो महीने बाद, शिशु डी. धीरे-धीरे स्वस्थ होने लगा, उसकी चेतना, सतर्कता, श्वसन और परिसंचरण क्रिया, तथा यकृत और गुर्दे की क्रिया में सुधार दिखाई दिया। बच्चे को ईसीएमओ और वेंटिलेटर से हटा दिया गया, वह सामान्य हवा में सांस ले रहा था और उसका मूत्र त्याग भी काफी हद तक ठीक था।

15 नवंबर को दोपहर 12 बजे की खबरों का संक्षिप्त अवलोकन: सामान्य तौर पर वर्तमान घटनाएँ।

डॉ. टिएन ने बताया कि ततैया परिवार (चिकने बालों वाली) में ततैया, ज़मीनी हॉर्नेट और पीली ततैया शामिल हैं। इस समूह के ततैया चिकने और कांटेदार डंक मार सकते हैं, जो कई बार डंक मार सकते हैं। ततैया कीटभक्षी होते हैं और मकड़ी के लार्वा खाते हैं। केवल श्रमिक ततैया ही आत्मरक्षा में लोगों और जानवरों को डंक मारती हैं जब उनके घोंसले को छेड़ा जाता है या खतरा होता है। ततैया चमकीले रंग के कपड़े पहने लोगों, इत्र छिड़कने वाले लोगों या घोंसले को छेड़ने के बाद भागने वाले लोगों की ओर आकर्षित होती हैं।

यदि मधुमक्खी काट ले, तो यदि डंक मौजूद हो तो उसे चिमटी से धीरे से खुरचकर निकाल दें, हाथों से दबाने से बचें क्योंकि इससे जहर फैल सकता है; डंक वाली जगह को साबुन और गर्म पानी से धोएं; दर्द और सूजन कम करने के लिए डंक वाली जगह पर ठंडी सिकाई करें; यदि पित्ती दिखाई दे, थकान महसूस हो, हाथ-पैर ठंडे हों, पेशाब लाल हो, बार-बार पेशाब न आए, या 10 से अधिक बार डंक लगा हो, तो पीड़ित को तुरंत चिकित्सा केंद्र ले जाएं।

डॉ. टिएन ने सलाह दी, "मधुमक्खी के डंक से बचने के लिए, ग्रामीण इलाकों या जंगलों में घूमने जाते समय चमकीले रंग के कपड़े पहनने से बचें, फल तोड़ने के लिए पेड़ों पर चढ़ने से बचें क्योंकि गिरने और मधुमक्खी के छत्ते को अनजाने में या जानबूझकर परेशान करने से दुर्घटनाएं हो सकती हैं, और घर के आसपास और बगीचे में मधुमक्खी के छत्ते को नियंत्रित करें और साफ करें।"


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