सर्जरी के बाद डॉक्टर मरीजों की जांच करते हैं - फोटो: बीवीसीसी
मुंह के छालों के लक्षणों के साथ व्यक्तिपरक
5 अगस्त को, वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल ने घोषणा की कि उनके यहां 60 वर्ष से अधिक आयु का एक पुरुष मरीज आया है, जो दाओ जातीय समूह का है और कुपोषण की स्थिति में है, तथा उसकी जीभ के क्षेत्र में एक बड़ा, कठोर ट्यूमर है, जिसने जीभ के पूरे आधार, मुंह के तल और गले की दीवार पर आक्रमण कर दिया है।
पहले, रोगी को जीभ के क्षेत्र में लंबे समय तक दर्द और अल्सर के लक्षण थे, लेकिन व्यक्तिपरक रूप से वह डॉक्टर के पास नहीं गया, केवल तब अस्पताल गया जब वह 4-5 महीने तक खा या पी नहीं सका, उसका शरीर गंभीर रूप से कुपोषित था।
वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल और केंद्रीय ईएनटी अस्पताल द्वारा संयुक्त रूप से परामर्श के दौरान रोगी को जीभ के क्षेत्र में एक बड़े, कठोर ट्यूमर की छवि दिखाई गई, जिसमें जीभ का लगभग कोई भी स्वस्थ हिस्सा नहीं बचा था, जिससे जांच, भोजन और यहां तक कि सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया देने में भी कठिनाई हो रही थी।
एक्स-रे से पता चला कि ट्यूमर पूरे मौखिक गुहा में फैल गया था, जिससे कैंसरग्रस्त घाव को हटाने के लिए पूरी जीभ, मुंह के तल और गर्दन के लिम्फ नोड्स को निकालना पड़ा।
वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल के मैक्सिलोफेशियल सर्जरी - प्लास्टिक और कॉस्मेटिक सर्जरी विभाग की डॉ. बुई माई आन्ह के अनुसार, यह दुर्लभ गंभीर और जटिल मामलों में से एक है। पूरे गूदे को हटाने के बाद, यह एक बड़ा दोष पैदा करेगा और मुख गुहा, पूरी जीभ, जीभ के आधार, गले की पार्श्व दीवारों और पूरे मुख तल की महत्वपूर्ण कार्यात्मक संरचनाओं को नष्ट कर देगा...
"सर्जरी में केवल ट्यूमर को निकालना ही शामिल नहीं है, बल्कि डॉक्टर खाने, बोलने और निगलने की क्रियाओं को यथासंभव बहाल करने का प्रयास करते हैं - जो कि रोगी के जीवन की गुणवत्ता से संबंधित महत्वपूर्ण कार्य हैं।
डॉ. माई आन्ह ने बताया, "हमने एनेस्थीसिया (एंडोट्रेकियल इंटुबैशन, ट्रेकियोस्टोमी) से लेकर ऑपरेशन के बाद की रिकवरी तक की योजना बहुत सावधानी से बनाई है, क्योंकि मरीज कुपोषित है, संक्रमण का खतरा अधिक है और घाव धीरे-धीरे भर रहा है।"
जांघ की मांसपेशी-त्वचा जीभ पुनर्निर्माण
ट्यूमर हटाने की सर्जरी के बाद, डॉक्टरों ने जांघ से लिए गए एक फ्री फ्लैप का उपयोग करके पूरी जीभ, मुंह के तल और ग्रसनी का पुनर्निर्माण करने का फैसला किया। इसमें जीभ के लिए मोटर तंत्रिका ग्राफ्ट और ग्रसनी के लिए त्वचा और वसा के साथ त्वचा-मांसपेशी द्वीप शामिल हैं ताकि मरीज के कार्य को आंशिक रूप से बहाल किया जा सके।
सर्जरी में 10 घंटे से ज़्यादा का समय लगा, जिसमें माइक्रोस्कोप की मदद से छोटी रक्त वाहिकाओं और नसों को जोड़ा गया। अगर रिकवरी की प्रक्रिया ठीक रही, तो कुछ समय बाद जीभ की मांसपेशियाँ हिलने-डुलने लगेंगी, जिससे मरीज़ खाना, निगलना और कुछ आसान शब्द बोलना सीख सकेगा।
डॉ. माई आन्ह के अनुसार, मुंह का कैंसर वर्तमान में सिर और गर्दन के कैंसरों में तीसरे स्थान पर है, तथा इसकी विशेषता यह है कि अस्पष्ट लक्षणों के कारण प्रारंभिक अवस्था में इसे आसानी से नजरअंदाज कर दिया जाता है।
विशेष रूप से, जीभ और मुंह का तल भोजन और श्वसन पथ का प्रतिच्छेदन बिंदु है, इनकी शारीरिक संरचना संकीर्ण होती है, तथा गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त होने पर इन्हें आकार देना बहुत कठिन होता है।
वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल के मैक्सिलोफेशियल सर्जरी - प्लास्टिक और कॉस्मेटिक विभाग के प्रमुख डॉक्टर गुयेन हांग हा ने चेतावनी दी: "यदि आपको लंबे समय तक अल्सर, मुंह में दर्द, चबाने में कठिनाई, निगलने में कठिनाई, आवाज में बदलाव दिखाई दे... तो आपको शीघ्र ही ईएनटी या मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।
कई मरीज़ व्यक्तिपरक होते हैं और डॉक्टर के पास तभी जाते हैं जब उनकी खाने की क्षमता बुरी तरह प्रभावित हो जाती है। तब तक बहुत देर हो चुकी होती है और इलाज बहुत मुश्किल और महंगा हो जाता है।
स्रोत: https://tuoitre.vn/dau-loet-vung-mieng-nhung-chu-quan-nguoi-dan-ong-phai-cat-bo-toan-bo-luoi-20250805102337478.htm
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