बीमा द्वारा कवर की जाने वाली अधिक कैंसर दवाओं को शामिल करने का प्रस्ताव

नई स्वास्थ्य बीमा दवा सूची के लिए अस्पतालों द्वारा प्रस्तावित 75 दवाओं में से 28 कैंसर के इलाज की दवाएँ हैं। ये लक्षित दवाएँ हैं जिनसे कैंसर रोगियों पर बोझ कम होने की उम्मीद है।

कई अस्पताल कई नई कैंसर उपचार दवाओं के लिए स्वास्थ्य बीमा भुगतान का प्रस्ताव रखते हैं - फोटो: NAM TRAN

5 दिसंबर को स्वास्थ्य मंत्रालय ने परिपत्र 37 का प्रसार करने और स्वास्थ्य बीमा दवाओं की सूची पर राय एकत्र करने के लिए एक कार्यशाला आयोजित की।

कैंसर उपचार दवाओं को जोड़ने का प्रस्ताव

नई औषधि सूची तैयार करने के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय ने चिकित्सा सुविधाओं से वास्तविक स्थितियों के आधार पर औषधि सूची प्रस्तावित करने को कहा है।

तुओई ट्रे से बात करते हुए, स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य बीमा विभाग के श्री गुयेन क्वोक तोआन ने कहा कि उन्हें सैकड़ों चिकित्सा सुविधाओं, प्रांतीय स्वास्थ्य विभागों, दवा कंपनियों आदि से प्रस्ताव दस्तावेज प्राप्त हुए हैं।

"आंकड़ों के अनुसार, अधिकांश इकाइयाँ कैंसर, हृदय और अंतःस्रावी रोगों के उपचार हेतु दवाओं को शामिल करने का प्रस्ताव रखती हैं। इनमें से अधिकांश कैंसर के उपचार हेतु लक्षित दवाएं हैं, जिनमें 28 प्रकार की दवाएं शामिल हैं।"

इसके बाद एंटीबायोटिक्स, इंसुलिन और हाइपोग्लाइसेमिक दवाएँ हैं। इसके अलावा, कई इकाइयों ने 35 दवाओं और 16 प्रभाव समूहों के लिए पेशेवर स्तर, शर्तों और भुगतान दरों में बदलाव का प्रस्ताव रखा है," श्री टोआन ने बताया।

श्री टोआन के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा दवाओं की सूची में नई दवाओं को जोड़ने के लिए, स्वास्थ्य बीमा निधि पर प्रभाव, दवाओं की प्रभावशीलता आदि का मूल्यांकन करना आवश्यक है। संश्लेषण के बाद, इन प्रस्तावों का मूल्यांकन विशेषज्ञ परिषद द्वारा नई दवा सूची में शामिल किए जाने के मानदंडों के लिए किया जाएगा।

"नई दवाओं को प्रभावी उपचार और अच्छी गुणवत्ता सुनिश्चित करने के अलावा, वित्तीय संतुलन भी सुनिश्चित करना होगा। विशेष रूप से, लक्षित दवाएं अक्सर महंगी होती हैं, इसलिए वास्तविक स्थिति के आधार पर, स्वास्थ्य बीमा निधि के शेष के आधार पर सह-भुगतान का एक हिस्सा आवश्यक हो सकता है। उम्मीद है कि 2025 की पहली तिमाही में एक नई दवा सूची जारी की जाएगी," श्री टोआन ने कहा।

नई दवाओं को अपडेट किया जाएगा, उन दवाओं को हटाया जाएगा जो अब उपयुक्त नहीं हैं

स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य बीमा विभाग की निदेशक सुश्री त्रान थी ट्रांग के अनुसार, कई वर्षों से स्वास्थ्य बीमा दवाओं की सूची नियमित रूप से अद्यतन नहीं की गई है। इसका एक कारण यह है कि दवा सूची को अद्यतन करने के मानदंडों और सिद्धांतों पर नियम कानूनी दस्तावेज़ों के रूप में स्थापित नहीं किए गए हैं।

इसलिए, जब भी दवा सूची को अद्यतन करने की आवश्यकता होती है, तो मानदंडों की समीक्षा और पुनर्निर्माण करना आवश्यक होता है। इससे समयबद्धता का अभाव होता है और दवा सूची बनाने और अद्यतन करने की प्रक्रिया लंबी हो जाती है।

"इसलिए, परिपत्र 37 के कार्यान्वयन से दवा सूची को अधिक बार अद्यतन करने के लिए एक कानूनी गलियारा तैयार होता है। एक बार कानूनी गलियारा स्थापित हो जाने पर, स्वास्थ्य मंत्रालय और वियतनाम सामाजिक सुरक्षा की व्यावसायिक परिषदें और एजेंसियाँ शीघ्रता और सक्रियता से एक स्वास्थ्य बीमा दवा सूची तैयार करेंगी, जिसे अद्यतन किया जाएगा और निष्पक्षता सुनिश्चित की जाएगी। इसे एक संस्थागत सफलता माना जा रहा है," सुश्री ट्रांग ने कहा।

सुश्री ट्रांग के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा दवाओं की सूची में नई दवाओं को शामिल करने के लिए मानदंडों और सिद्धांतों का विकास सुविधाजनक और पारदर्शी होगा।

नियमों के आधार पर, उच्च उपचार क्षमता और उचित लागत वाली अच्छी दवाओं को सूची में जोड़ना संभव होगा। इसके अलावा, उन दवाओं को सूची से हटाना भी संभव होगा जो सुरक्षा और प्रभावशीलता के मानदंडों पर खरी नहीं उतरतीं।

स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकारों को सुनिश्चित करते हुए, नई और प्रभावी दवाओं तक पहुंच बढ़ाने के लिए इस सूची को नियमित रूप से और वार्षिक रूप से अद्यतन किया जाएगा।

अस्पताल वर्ग के आधार पर दवा सूची को विभाजित करने के नियम को समाप्त करें

कई चिकित्सा सुविधाएं स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाने वाली दवाओं की सूची में कैंसर उपचार दवाओं को जोड़ने का प्रस्ताव रखती हैं - फोटो: डी.एलआईईयू

तुओई ट्रे के साथ बातचीत में सुश्री ट्रांग ने कहा कि दवाओं और उपचार तैयारियों की सूची को अस्पताल वर्ग के अनुसार, चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं की व्यावसायिक क्षमता के अनुसार आवंटित किया जा रहा है।

"वर्तमान में, स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाने वाली दवाओं की सूची में 1,037 सक्रिय तत्व शामिल हैं। हालाँकि, इन सक्रिय तत्वों के उपयोग के अधिकार में अस्पताल श्रेणियों के बीच स्पष्ट अंतर हैं।

जबकि विशेष और प्रथम श्रेणी के अस्पतालों का पूर्ण उपयोग किया जाता है, द्वितीय श्रेणी के अस्पतालों को केवल 991 सक्रिय अवयव दिए जाते हैं, तथा चिकित्सा केन्द्रों की संख्या 356 तक सीमित होती है।

दवाओं की यह सूची चिकित्सा सुविधा की तकनीकी विशेषज्ञता के अनुकूल बनाई गई है। इनमें से कुछ सक्रिय तत्व और तैयारियाँ निचले स्तर के अस्पतालों में इस्तेमाल नहीं की जातीं क्योंकि ये इकाइयाँ पेशेवर और तकनीकी सेवा आवश्यकताओं को पूरा नहीं करतीं," सुश्री ट्रांग ने कहा।

स्वास्थ्य बीमा विभाग के प्रमुख ने यह भी कहा कि स्वास्थ्य बीमा दवाओं की सूची पर हाल ही में जारी परिपत्र 37 में दवा सूची की संरचना को संशोधित किया गया है।

विशेष रूप से, रासायनिक और जैविक दवाओं की सूची में अस्पताल वर्गीकरण को हटा दिया जाएगा। चिकित्सा संस्थान अपनी विशेषज्ञता के अनुसार उपयुक्त दवाओं की पूरी सूची का उपयोग कर सकेंगे, चाहे उनका वर्गीकरण किसी भी अस्पताल का हो। यह परिपत्र 1 जनवरी, 2025 से प्रभावी होगा।

स्रोत: https://tuoitre.vn/de-xuat-bo-sung-nhieu-thuoc-tri-ung-thu-duoc-bao-hiem-chi-tra-2024120608253395.htm