अस्पताल से मिली जानकारी के अनुसार, श्री एनवीटी (56 वर्ष, हो ची मिन्ह सिटी निवासी) अपने दाहिने कंधे, बांह और हाथ में दर्द, सुन्नपन और अकड़न के लक्षणों के साथ जांच के लिए हो ची मिन्ह सिटी विश्वविद्यालय चिकित्सा केंद्र (यूएमसी अस्पताल) के न्यूरोसर्जरी विभाग के क्रॉनिक पेन क्लिनिक में आए। श्री टी ने बताया कि 18 वर्ष पहले एक सड़क दुर्घटना के बाद से उन्हें लगातार और तेजी से बढ़ता हुआ दर्द हो रहा है।
वह एक सड़क दुर्घटना में शामिल थे और उनका दाहिना हाथ लकवाग्रस्त हो गया है।
पहले, एक सड़क दुर्घटना के बाद, श्री टी. का दाहिना हाथ पूरी तरह से लकवाग्रस्त हो गया था, और शुरुआत में वे दैनिक कार्यों और भोजन के लिए पूरी तरह से अपने परिवार पर निर्भर थे। फिर उन्होंने लगन से अभ्यास किया और अपने बाएं हाथ को हिलाने की क्षमता वापस पा ली। हालांकि, केवल 5-6 महीनों के बाद, उनके कंधे, हाथ और हथेली में दर्द और सुन्नपन के साथ-साथ अकड़न भी शुरू हो गई। दर्द लगातार बना रहा और उसकी तीव्रता और आवृत्ति बढ़ती गई। श्री टी. ने कई जगहों पर विभिन्न तरीकों से इलाज करवाया। शुरुआत में दर्द कम हुआ, लेकिन धीरे-धीरे यह और भी गंभीर होता गया, जिससे उन्हें दर्द निवारक दवाओं की खुराक अधिकतम निर्धारित सीमा तक बढ़ानी पड़ी।
मरीज की दर्द निवारक दवा की खुराक धीरे-धीरे कम की जा रही है, और उनकी नियमित रूप से फॉलो-अप अपॉइंटमेंट जारी रहेंगी।
मई 2021 में, श्री टी. ने हो ची मिन्ह सिटी स्थित यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी हॉस्पिटल के क्रॉनिक पेन क्लिनिक - न्यूरोसर्जरी विभाग का दौरा किया। उन्हें 9/10 के दर्द स्कोर के साथ गंभीर दर्द हो रहा था। डॉक्टरों ने उन्हें दाहिने ब्रेकियल प्लेक्सस की चोट के परिणामस्वरूप क्रॉनिक न्यूरोपैथिक दर्द से ग्रसित पाया और तुरंत सिंगापुर और थाईलैंड के अनुभवी विशेषज्ञों से परामर्श लिया।
परामर्श के बाद, रोगी को दर्द के इलाज के लिए स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेशन (SCS) कराने की सलाह दी गई। इस प्रक्रिया में रोगी की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए कई चरण शामिल होते हैं।
प्रायोगिक इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद, रोगी को 50% से अधिक दर्द से राहत मिली। इसके बाद, डॉक्टरों ने दर्द और ऐंठन को नियंत्रित करने के लिए गर्दन के एपिड्यूरल क्षेत्र में स्थायी इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित किए। सर्जरी सफल रही, और पहले वर्ष के भीतर ही रोगी ने उपचार पर अच्छी प्रतिक्रिया दी, उसे पहले होने वाला असहनीय दर्द नहीं रहा, और 10 के पैमाने पर उसका औसत दर्द स्कोर 4-5 रहा।
हालांकि, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती गई, दर्द को नियंत्रित करना और भी मुश्किल होता गया। डॉक्टरों ने मरीज के दर्द को कम करने के लिए मॉर्फिन, आरटीएमएस, स्क्रैम्बलर आदि जैसी दवाओं से परामर्श और उपचार जारी रखा, लेकिन कोई सफलता नहीं मिली।
नई तकनीकों को अपनाने से दर्द का इलाज अधिक प्रभावी हो जाता है।
दिसंबर 2023 में, हो ची मिन्ह सिटी के यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी हॉस्पिटल के न्यूरोसर्जरी विभाग के डॉक्टरों ने मरीजों के इलाज के लिए दर्द कम करने हेतु "डीआरईजोटॉमी" तकनीक को लागू करने का निर्णय लिया।
न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन मिन्ह अन्ह ने बताया कि "ड्रेज़ोटॉमी" एक ऐसी तकनीक है जो रीढ़ की हड्डी के पिछले हिस्से में दर्द संचरण मार्गों को बाधित करती है, जहां यह संवेदी तंत्रिका जड़ों में प्रवेश करती है, जिससे दर्द और ऐंठन को कम करने के लिए रीढ़ की हड्डी की प्रतिवर्त क्रिया में परिवर्तन होता है। यह एक जटिल तकनीक है जिसके लिए अनुभव, सटीकता और ऑपरेशन के दौरान इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल मॉनिटरिंग (आईओएम) की आवश्यकता होती है। यह तकनीक न्यूरोपैथिक दर्द और ऐंठन के उपचार और नियंत्रण में प्रभावी है जब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं, जैसे कि: ब्रेकियल प्लेक्सस चोट के बाद दर्द, पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया, रीढ़ की हड्डी की चोट और कैंसर का दर्द।
डॉक्टर से विस्तृत परामर्श प्राप्त करने के बाद, रोगी की बहुविषयक परामर्श प्रक्रिया और आवश्यक परीक्षण किए गए। कई टीमों के समन्वय से, सर्जरी ढाई घंटे में सुचारू रूप से संपन्न हुई। ऑपरेशन के बाद रोगी की स्थिति स्थिर रही और उन्हें दो दिन बाद छुट्टी दे दी गई।
हो ची मिन्ह सिटी यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के न्यूरोसर्जरी विभाग के डॉ. डो ट्रोंग फुओक के अनुसार, सर्जरी के तुरंत बाद मरीज का दर्द 70-80% तक कम हो गया, दर्द का स्कोर 3/10 था, और बांह में मांसपेशियों की ऐंठन लगभग खत्म हो गई थी, केवल सर्जरी वाली जगह पर दर्द था। सर्जरी के एक महीने बाद पहली फॉलो-अप जांच में, ऑपरेशन के बाद की स्थिति स्थिर थी, घाव सूखा था और अच्छी तरह से भर रहा था, और बांह में ऐंठन लगभग खत्म हो गई थी। मरीज की नींद में काफी सुधार हुआ। मरीज का मनोबल बढ़ा, भूख में सुधार हुआ और उसका वजन 2 किलो बढ़ गया।
फिलहाल, डीआरईज़ोटॉमी सर्जरी के तीन महीने बाद, श्री टी. की दर्द निवारक दवा की खुराक धीरे-धीरे कम की जा रही है और वे नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट के लिए आते रहते हैं ताकि डॉक्टर उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी और मूल्यांकन कर सकें।
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