हो ची मिन्ह सिटी , 50 वर्षीय श्रीमती हौ के घुटने के जोड़ के तीन मुख्य स्नायुबंधन एक सड़क दुर्घटना में फट गए। डॉक्टर ने घुटने के जोड़ को फिर से बनाने और गति बहाल करने के लिए अन्य स्थानों से टेंडन निकाले।
श्रीमती हो थी ट्रुक हाउ का एक महीने पहले एक एक्सीडेंट हुआ था, उनके घुटने में चोट लगी थी, लेकिन दवा लेने से कोई फायदा नहीं हुआ। उनके दाहिने पैर में दर्द और भी बढ़ गया था, वह कमज़ोर और कमज़ोर हो गया था, और हर बार चलने पर उनका घुटना एक तरफ़ खिसक जाता था।
15 अक्टूबर को, मास्टर, डॉक्टर, विशेषज्ञ आई हो वान दुय एन, ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा सेंटर, ताम आन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी ने कहा कि रोगी को घुटने की स्व-डिस्लोकेशन, कई लिगामेंट टूटना, पार्श्व मेनिस्कस की चोट और गंभीर घुटने के बहाव सहित कई चोटें आईं।
डॉ. एन ने कहा, "जब चार मुख्य लिगामेंट्स में से तीन, यानी अग्र, पश्च और मध्य क्रूसिएट लिगामेंट्स, एक ही समय में फट जाते हैं, तो मरीज़ की हालत गंभीर और दुर्लभ होती है।" जब घुटने के जोड़ की गति को नियंत्रित करने वाले मुख्य लिगामेंट्स में से कोई एक खिंच जाता है या फट जाता है, तो घुटने को नुकसान पहुँचता है, जिससे सूजन, दर्द और सीमित गतिशीलता होती है।
घुटने के डिस्लोकेशन का इलाज मैनिपुलेशन से आसानी से किया जा सकता है, लेकिन मेनिस्कल इंजरी और लिगामेंट रफ़ चुनौतीपूर्ण होते हैं। चूँकि चोट का पता देर से चला, डॉक्टर श्रीमती हौ के लिगामेंट्स को दोबारा नहीं जोड़ पाए, बल्कि उन्हें लिगामेंट्स का पुनर्निर्माण करना पड़ा। एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट और मीडियल कोलेटरल लिगामेंट को सुपरफिशियल क्वाड्रिसेप्स टेंडन के एक ही हिस्से के ग्राफ्ट से फिर से बनाया गया। पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट को पेरोनियस लॉन्गस टेंडन के ग्राफ्ट से फिर से बनाया गया। डॉ. एन ने कहा कि कई अध्ययनों में श्रीमती हौ के लिगामेंट पुनर्निर्माण के लिए टेंडन हटाने वाली जगहों का जोड़ के कार्य और निचले अंगों के चलने की क्षमता पर बहुत कम प्रभाव दिखाया गया है।
प्राकृतिक लिगामेंट की शारीरिक रचना के अनुरूप सबसे बड़ा आकार प्राप्त करने के लिए, ऑल-इनसाइड तकनीक का उपयोग करके लिगामेंट्स का पुनर्निर्माण किया जाता है। डॉक्टर एंडोस्कोप का उपयोग करके टेंडन और हड्डियों को अत्यधिक टिकाऊ टांकों, सस्पेंशन उपकरणों और स्क्रू से ठीक करते हैं, जिससे संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। सर्जरी के दौरान और बाद में मरीज़ को कम दर्द होता है, जिससे रिकवरी की प्रक्रिया तेज़ हो जाती है।
घुटने की सर्जरी के दौरान डॉक्टर एन (दाएं)। फोटो: ताम एनह जनरल हॉस्पिटल
मरीज़ को लेटरल मेनिस्कस रूट भी फटने की समस्या हुई, जिससे मेनिस्कस (घुटने में C-आकार की कार्टिलेज) आगे की ओर मुड़ गया। अगर तुरंत इलाज न किया जाए, तो मेनिस्कस की क्षति से घुटने का प्रारंभिक ऑस्टियोआर्थराइटिस, क्वाड्रिसेप्स एट्रोफी आदि जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं।
मरीज़ की चोटों के कारण, डॉक्टर ने हड्डी में एक सुरंग बनाने का फैसला किया, जिसके ज़रिए मेनिस्कस रूट को फिर से जोड़ा जा सके। यह एक जटिल तकनीक है, लेकिन मेनिस्कस की कार्यक्षमता को बनाए रखने में मदद करती है, जिससे ऑस्टियोआर्थराइटिस का खतरा कम होता है।
दो घंटे की सर्जरी में सभी चोटों का एक साथ इलाज किया गया। सर्जरी के दो दिन बाद, उसका दर्द काफी कम हो गया, वह आसानी से चलने लगी, उसके घुटने मज़बूत हो गए, और वह अपने पैरों को मोड़ और फैला सकती थी। तीन दिन बाद, उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी गई, और उम्मीद है कि एक-दो महीने बाद वह बिना बैसाखी के खुद चलने लायक हो जाएगी।
सर्जरी के दो दिन बाद डॉक्टर आन श्रीमती हौ के चीरे की जाँच करते हुए। चित्र: ताम आन जनरल अस्पताल
डॉक्टर एन की सलाह है कि घायल लोगों को समय पर जांच के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, ताकि उपचार के लिए "सुनहरा" समय न छूट जाए।
फी होंग
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