स्ट्रोक से पीड़ित युवाओं की संख्या बढ़ रही है

हाल ही में, स्ट्रोक सेंटर, बाक माई अस्पताल में बहुत कम उम्र (45 वर्ष से कम) के स्ट्रोक के कई मामले आए हैं, जो यहां इलाज करा रहे कुल रोगियों की संख्या का 15% है।

स्ट्रोक से पीड़ित युवाओं की संख्या बढ़ रही है

एक 31 वर्षीय पुरुष मरीज़, टीडीक्यू, को बेहोशी की हालत में स्ट्रोक सेंटर में स्थानांतरित किया गया था, उसके शरीर में एक एंडोट्रेकियल ट्यूब लगी हुई थी और उसका रक्तचाप लगातार 180/100 mmHg बढ़ा हुआ था। नसों में दवा देने के बाद भी रक्तचाप कम नहीं हुआ।

चिकित्सा इतिहास के अनुसार, 2020 से ही रोगी को उच्च रक्तचाप के कारण बाएँ गोलार्ध में मस्तिष्क रक्तस्राव का इतिहास रहा है। उपचार स्थिर होने पर, रोगी को उच्च रक्तचाप के उपचार हेतु दवा लेने के लिए घर भेज दिया गया।

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कुछ समय बाद, मरीज़ ने देखा कि उसका रक्तचाप सामान्य हो गया है, उसने मन ही मन सोचा कि बीमारी ठीक हो गई है, इसलिए उसने बिना इलाज के दवा लेना बंद कर दिया। मरीज़ का तंबाकू, बीयर और शराब पीने का इतिहास रहा था।

स्ट्रोक सेंटर के उप निदेशक डॉ. गुयेन तिएन डुंग ने बताया कि भर्ती होने के बाद, मरीज़ का रक्तचाप लगातार बढ़ रहा था। एक्स-रे के नतीजों से पता चला कि मरीज़ के मस्तिष्क के विपरीत हिस्से, यानी दाहिनी ओर, लगातार रक्तस्राव हो रहा था, और इस बार रक्तस्राव की मात्रा ज़्यादा थी और निलय में रक्त जमा हो गया था।

विशेषज्ञों से परामर्श के बाद पता चला कि मस्तिष्क के दोनों तरफ रक्तस्राव और गहरे कोमा में होने के कारण मरीज की सर्जरी करना मुश्किल था।

मरीज़ को चिकित्सीय पुनर्जीवन जारी रखने के लिए कहा गया। मरीज़ को तेज़ बुखार, धीमी चेतना, कोमा जैसी स्थिति बनी रही, उसे वेंटिलेटर से हटाया नहीं जा सका, और उसकी स्थिति भी खराब थी।

विशेषज्ञों के अनुसार, मस्तिष्क रक्तस्राव अक्सर अचानक होता है और तेज़ी से बढ़ता है। 80-85% मस्तिष्क रक्तस्राव के मामलों का कारण उच्च रक्तचाप होता है, जबकि 15-20% मामले रक्त वाहिकाओं के टूटने, मस्तिष्क ट्यूमर, वास्कुलिटिस आदि के कारण होने वाले द्वितीयक मस्तिष्क रक्तस्राव के कारण होते हैं।

वियतनाम उन देशों में से एक है जहाँ इस बीमारी के मामले सबसे ज़्यादा हैं। जब कोई रक्त वाहिका अवरुद्ध या फट जाती है, तो मस्तिष्क का संबंधित भाग काम नहीं कर पाता, जिससे स्ट्रोक हो जाता है।

स्ट्रोक के दो मूल प्रकार हैं: मस्तिष्क रोधगलन (80%) और मस्तिष्क रक्तस्राव (20%), जिनके विभिन्न स्तर होते हैं, बहुत हल्के (स्वयं ठीक होने वाले, कोई परिणाम नहीं) से लेकर बहुत गंभीर (जीवन के लिए खतरा या तत्काल मृत्यु)।

यद्यपि मस्तिष्कीय रक्तस्राव मस्तिष्कीय रोधगलन की तुलना में कम होता है, फिर भी मृत्यु दर अधिक होती है तथा जीवित बचे रोगी मनोभ्रंश और गंभीर विकलांगता से पीड़ित होते हैं।

युवा लोगों (45 वर्ष से कम आयु) में स्ट्रोक की दर लगभग 10-15% है, जबकि 50 वर्ष से कम आयु के लोगों में स्ट्रोक के कुल मामलों की संख्या 15-20% है। दुनिया में, 50 वर्ष से कम आयु के प्रत्येक 1,00,000 लोगों में से 15 लोगों को कम से कम एक बार ब्रेन हेमरेज हुआ है।

युवाओं सहित सभी लोगों को स्ट्रोक की जांच करानी चाहिए, क्योंकि युवाओं में स्ट्रोक की दर बढ़ रही है।

युवा लोग अक्सर व्यक्तिपरक होते हैं, रक्तचाप सूचकांक पर कम ही नज़र रखते हैं, व्यायाम कम ही करते हैं, ज़्यादा वज़न या मोटापे से ग्रस्त आहार लेते हैं और नियमित स्वास्थ्य जाँच नहीं कराते। जब वे बीमार पड़ते हैं या स्ट्रोक का शिकार होते हैं और उन्हें अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है, तभी उन्हें पता चलता है कि उन्हें हृदय रोग, उच्च रक्तचाप आदि है।

यदि उच्च रक्तचाप का पता चलता है, तो नियमित रूप से आजीवन दवा लेना, डॉक्टर के उपचार के नियमों का सख्ती से पालन करना, दवा को समायोजित करने और जटिलताओं का शीघ्र पता लगाने के लिए नियमित जांच करवाना आवश्यक है।

दाद की खतरनाक जटिलताएँ

ताम आन्ह जनरल अस्पताल ने हाल ही में एक महिला रोगी का सफलतापूर्वक इलाज किया है, जिसकी आंख में दाद हो गया था, तथा उसे कई वर्षों से मधुमेह के अलावा चिकनपॉक्स का भी इतिहास था।

डॉ. गुयेन होआंग आन्ह, आंतरिक चिकित्सा विभाग, ताम आन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी के अनुसार, रोगी के चेहरे के एक तरफ लाल, खुरदरे, छाले जैसे घाव थे, जो फैलने की प्रवृत्ति रखते थे, तथा चेहरे की नसों के शारीरिक स्थान के साथ मेल खाते थे।

बीमारी बहुत तेज़ी से बढ़ी। सिर्फ़ दो दिन पहले, मरीज़ को बिना किसी स्पष्ट कारण के अपनी दाहिनी आँख में जलन, खुजली, चुभन और बेचैनी महसूस हुई थी। उसके बाद, आँख तेज़ी से लाल, सूजी हुई, दर्द करने लगी, धुंधली दृष्टि और पानी आने लगा। साथ ही, छाले भी पड़ गए और आँख के आसपास फैल गए।

डॉ. होआंग आन्ह के अनुसार, उपरोक्त रोगी की तरह दाद का आंखों पर आक्रमण करके गंभीर केराटाइटिस उत्पन्न करना एक गंभीर मामला है।

जितना ज़्यादा समय तक इसे छोड़ा जाता है, वायरस उतनी ही गहराई से आँखों की भीतरी परतों पर हमला करता है या दूसरे अंगों में फैलता है। यह तब और भी ख़तरनाक हो जाता है जब यह बीमारी मधुमेह के साथ-साथ मौजूद हो। रक्त शर्करा नियंत्रण खोने, गंभीर जीवाणु संक्रमण, चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात, यहाँ तक कि रोधगलन, स्ट्रोक, गंभीर तनाव का भी ख़तरा होता है, जो बेहद ख़तरनाक है।

मरीज़ को आपातकालीन उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया। आंतरिक चिकित्सा, तंत्रिका विज्ञान, त्वचा विज्ञान, नेत्र विज्ञान, अंतःस्त्राविका विज्ञान और मधुमेह सहित बहु-विषयक परामर्श के बाद, डॉक्टर ने मरीज़ के लिए चिकित्सा उपचार निर्धारित किया।

कई प्रकार की एंटीवायरल दवाओं, एंटीबायोटिक्स, सूजनरोधी दवाओं, दर्द निवारक दवाओं और रक्त शर्करा नियंत्रण दवाओं का संयोजन करें। साथ ही, वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस के लगातार फैलने के जोखिम पर भी नज़र रखें, जिससे दाद की अन्य जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं।

पाँच दिनों के गहन उपचार के बाद, रोगी का स्वास्थ्य धीरे-धीरे सुधरने लगा, उसकी दाहिनी आँख की सूजन और लालिमा कम हो गई। उसकी दृष्टि में धीरे-धीरे सुधार हुआ, और त्वचा के घाव भी धीरे-धीरे गायब हो गए।

मरीज़ को दाद के कारण कोई अन्य जटिलता नहीं हुई। पैराक्लिनिकल परीक्षण सभी सामान्य सीमा के भीतर थे।

डॉ. होआंग आन्ह ने कहा कि दाद और चिकनपॉक्स आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं, दोनों ही वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस के कारण होते हैं।

चिकनपॉक्स के उपचार के बाद भी वायरस मौजूद रहता है और कई महीनों और वर्षों तक तंत्रिका गैंग्लिया में सुप्त अवस्था में रहता है।

प्रतिरक्षा की कमी, तनाव, शारीरिक कमजोरी आदि जैसी अनुकूल परिस्थितियों का सामना करने पर, वायरस फिर से सक्रिय हो जाएगा (जाग जाएगा), अपने निवास स्थान को छोड़ देगा, तंत्रिकाओं के साथ त्वचा तक जाएगा और दाद का कारण बनेगा।

जिन लोगों को चिकनपॉक्स हुआ है और उनमें दाद होने के लक्षण जैसे दाने, दर्द, बुखार, थकान और अनिद्रा हो, तो उन्हें आंतरिक चिकित्सा, न्यूरोलॉजी या त्वचाविज्ञान के विशेषज्ञ से तुरंत जांच और उपचार करवाना चाहिए।

इसे बहुत लंबे समय तक न छोड़ें क्योंकि इससे कई खतरनाक जटिलताएँ, यहाँ तक कि मौत भी हो सकती है। शिंग्रिक्स टीकाकरण, दाद और वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस से होने वाली खतरनाक जटिलताओं से बचाव का एक प्रभावी उपाय है।

मधुमेह की खतरनाक जटिलताएँ

मधुमेह एक महामारी बनती जा रही है, जिसमें स्ट्रोक, दिल का दौरा, अंग-विच्छेदन या गुर्दे की विफलता का उच्च जोखिम है।

सुश्री एनटीएस (70 वर्षीय, थाई बिन्ह ) का बायाँ पैर मधुमेह की जटिलताओं के कारण आधा काट दिया गया और उनकी बाईं ऊरु धमनी में एक स्टेंट लगाया गया। हाल ही में, उनकी एड़ी में अल्सर हो गया और उनके अंगों में संवेदना खत्म हो गई, इसलिए वे डॉक्टर के पास गईं।

जब वह बाक माई अस्पताल ( हनोई ) में दाखिल हुईं, तो डॉक्टर ने बताया कि सुश्री एस. को खराब रक्त शर्करा नियंत्रण, खराब आहार और केवल उच्च रक्त शर्करा स्तर पर ही दवा लेने के कारण कई जटिलताएँ थीं। मरीज़ को अपने रक्त शर्करा स्तर और बीमारी की जटिलताओं की निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ा।

श्री एनटीवी (71 वर्षीय, नाम दिन्ह) को सामान्य से 3-4 गुना अधिक रक्त शर्करा के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया।

इस मरीज़ को मधुमेह होने का पता चला था, लेकिन उसने न तो निर्धारित दवा ली और न ही नियमित जाँच करवाई। भर्ती होने पर, मरीज़ थका हुआ था और उसे साँस लेने में तकलीफ़ हो रही थी।

डॉक्टर ने मधुमेह की जटिलताओं के कारण हृदय गति रुकने और गुर्दे खराब होने का निदान किया। न केवल उनका रक्त शर्करा स्तर बढ़ा हुआ था, बल्कि उनका रक्त लिपिड सूचकांक भी असामान्य रूप से बढ़ा हुआ था।

बाक माई अस्पताल के एंडोक्राइनोलॉजी और मधुमेह विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन क्वांग बे के अनुसार, देर से निदान और उपचार के साथ अनुपालन न करने के कारण, रोगी की जटिलताएं बहुत गंभीर थीं और पहले ही सामने आ गईं।

मधुमेह की कई जटिलताएँ हैं। उच्च रक्त शर्करा प्रत्येक रक्त वाहिका में घुसपैठ कर जाती है जिससे बड़ी और छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचता है।

सूक्ष्मसंवहनी जटिलताएँ जैसे:

रेटिनोपैथी अंधेपन का प्रमुख कारण है।

ग्लोमेरुली में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचता है, जिससे गुर्दे फेल हो जाते हैं और मरीज़ों को डायलिसिस करवाना पड़ता है। वियतनाम में, डायलिसिस की ज़रूरत वाले अंतिम चरण के क्रोनिक किडनी रोग के एक तिहाई मामले मधुमेह के कारण होते हैं।

तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और सबसे भयावह रूप से पैर में अल्सर पैदा करता है, जिसके कारण अंग-विच्छेदन की नौबत आ जाती है...

मैक्रोवैस्कुलर जटिलताएं सबसे खतरनाक होती हैं क्योंकि इनके कारण कई मौतें होती हैं।

कोरोनरी जटिलताएँ मायोकार्डियल रोधगलन का कारण बनती हैं

कैरोटिड सेरेब्रोवास्कुलर जटिलताएं स्ट्रोक का कारण बनती हैं

निचले अंग की संवहनी रुकावट, पैर का अल्सर, पैर का विच्छेदन

ऐसा अनुमान है कि विश्व में हर 30 सेकंड में मधुमेह की जटिलताओं के कारण एक व्यक्ति का पैर काटना पड़ता है।

डॉ. बे की सलाह है कि मधुमेह रोगियों को सभी जटिलताओं की जांच के लिए कम से कम हर 6-12 महीने में अपने डॉक्टर से नियमित जांच करानी चाहिए।

कमजोर बुजुर्ग मधुमेह रोगियों को पॉलीफार्मेसी के कारण हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोटेंशन और दवा की परस्पर क्रिया से बचने के लिए सावधान रहने की आवश्यकता है।

यदि आपको डॉक्टर के पास जाने से पहले धुंधली दृष्टि, सूजन, सीने में दर्द या अंगों में सुन्नता जैसे असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

बुजुर्ग मधुमेह रोगियों में कई अन्य सह-रुग्णताएं भी होती हैं जैसे: उच्च रक्तचाप, लिपिड विकार, अधिक वजन और मोटापा और इन सभी संकेतकों को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

मरीजों को अपनी भावनाओं पर भरोसा करने से बचते हुए, प्रतिदिन नियमित रूप से केशिका रक्त ग्लूकोज मीटर या निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) के साथ अपने केशिका रक्त का परीक्षण करना चाहिए।

जब आप देखें कि आपका रक्त शर्करा और रक्तचाप सामान्य हो गया है तो दवा लेना कभी बंद न करें, क्योंकि ये परिणाम दवा के कारण ही होते हैं।

ऐसे आहार और जीवनशैली का पालन करें जिसमें व्यायाम शामिल हो, अधिक भोजन न करें, कम खाएं, या बहुत अधिक डाइटिंग न करें।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html