स्ट्रोक से पीड़ित युवाओं की संख्या बढ़ रही है।

हाल ही में, बाच माई अस्पताल के स्ट्रोक सेंटर में बहुत से युवा (45 वर्ष से कम आयु के) स्ट्रोक के मरीज आए हैं, जो वहां इलाज करा रहे कुल मरीजों का 15% हैं।

स्ट्रोक से पीड़ित युवाओं की संख्या बढ़ रही है।

31 वर्षीय पुरुष मरीज, टीडीक्यू, कोमा की अवस्था में, इंट्यूबेटेड हालत में और लगातार उच्च रक्तचाप (180/100 मिमीएचजी) के साथ स्ट्रोक सेंटर में भर्ती कराया गया। अंतःशिरा दवा देने के बावजूद भी उनका रक्तचाप कम नहीं हुआ।

मरीज के चिकित्सीय इतिहास के आधार पर, 2020 से मरीज को उच्च रक्तचाप के कारण बाएं गोलार्ध में मस्तिष्क रक्तस्राव की समस्या रही है। उपचार के बाद, मरीज को उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवा लेने हेतु घर भेज दिया गया था।

उदाहरण चित्र

कुछ समय बाद, मरीज ने देखा कि उसका रक्तचाप सामान्य हो गया है और उसने गलती से सोचा कि बीमारी ठीक हो गई है, इसलिए उसने अपनी दवाइयाँ लेना बंद कर दिया। मरीज को तंबाकू, बीयर और शराब के सेवन का इतिहास रहा है।

स्ट्रोक सेंटर के उप निदेशक डॉ. गुयेन टिएन डुंग ने बताया कि भर्ती के समय मरीज का रक्तचाप लगातार उच्च था। एक्स-रे के नतीजों से पता चला कि मरीज के मस्तिष्क के विपरीत भाग, यानी दाहिनी ओर से लगातार रक्तस्राव हो रहा था, और इस बार रक्तस्राव की मात्रा अधिक थी तथा मस्तिष्क के निलय (सेरेब्रल वेंट्रिकल्स) में भी रक्त जमा था।

विशेषज्ञों से परामर्श के बाद, यह निर्धारित किया गया कि मस्तिष्क के दोनों हिस्सों में रक्तस्राव और गहरे कोमा के कारण रोगी की सर्जरी होने की संभावना नहीं है।

मरीज को दोबारा गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती कराया गया। मरीज को तेज बुखार था, उसकी चेतना कमजोर थी, वह कोमा में था, उसे मैकेनिकल वेंटिलेशन से हटाया नहीं जा सका और उसकी हालत गंभीर बनी हुई थी।

विशेषज्ञों के अनुसार, मस्तिष्क में रक्तस्राव आमतौर पर अचानक होता है और तेजी से बढ़ता है। उच्च रक्तचाप मस्तिष्क रक्तस्राव के 80-85% मामलों के लिए जिम्मेदार होता है, जबकि 15-20% मामले रक्त वाहिकाओं में विकृति, मस्तिष्क ट्यूमर, रक्त वाहिकाशोथ आदि के कारण होने वाले द्वितीयक रक्तस्राव होते हैं।

वियतनाम उन देशों में से एक है जहां स्ट्रोक की दर सबसे अधिक है। जब कोई रक्त वाहिका अवरुद्ध हो जाती है या फट जाती है, तो मस्तिष्क का प्रभावित हिस्सा काम करने में असमर्थ हो जाता है, जिससे स्ट्रोक हो जाता है।

स्ट्रोक के दो मूल रूप होते हैं: इस्केमिक स्ट्रोक (जो 80% मामलों के लिए जिम्मेदार है) और हेमरेजिक स्ट्रोक (जो 20% मामलों के लिए जिम्मेदार है), जिनकी गंभीरता अलग-अलग होती है, बहुत हल्के (स्वयं ठीक होने वाला, कोई दुष्परिणाम नहीं) से लेकर बहुत गंभीर (जीवन के लिए खतरा या तत्काल मृत्यु) तक।

हालांकि मस्तिष्क रक्तस्राव मस्तिष्क रोधगलन की तुलना में कम बार होता है, लेकिन मृत्यु दर अधिक होती है, और जीवित बचे मरीज इसके परिणामस्वरूप गंभीर मनोभ्रंश और विकलांगता से पीड़ित होते हैं।

युवा लोगों (45 वर्ष से कम आयु) में स्ट्रोक की घटनाएं लगभग 10-15% हैं, और 50 वर्ष से कम आयु के लोगों में यह सभी स्ट्रोक मामलों का 15-20% है। विश्व स्तर पर , 50 वर्ष से कम आयु के प्रत्येक 100,000 लोगों में से 15 लोगों को कम से कम एक बार मस्तिष्क रक्तस्राव का अनुभव होगा।

युवाओं सहित सभी को स्ट्रोक की जांच करानी चाहिए क्योंकि युवाओं में स्ट्रोक की दर बढ़ रही है और पहले भी बढ़ चुकी है।

युवा अक्सर इस समस्या को कम आंकते हैं, अपने रक्तचाप की निगरानी कम ही करते हैं, व्यायाम अनियमित रूप से करते हैं, उनकी खान-पान की आदतें अस्वास्थ्यकर होती हैं जिससे उनका वजन बढ़ जाता है या वे मोटापे का शिकार हो जाते हैं, और नियमित स्वास्थ्य जांच नहीं करवाते हैं। जब वे बीमार पड़ते हैं या उन्हें स्ट्रोक होता है और अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है, तभी उन्हें पता चलता है कि उन्हें हृदय रोग, उच्च रक्तचाप आदि हैं।

यदि उच्च रक्तचाप का निदान हो चुका है, तो जीवन भर नियमित रूप से दवा लेना, डॉक्टर की उपचार योजना का सख्ती से पालन करना और दवा को समायोजित करने और जटिलताओं का शीघ्र पता लगाने के लिए नियमित जांच करवाना आवश्यक है।

दाद की खतरनाक जटिलताएं

ताम अन्ह जनरल अस्पताल ने एक महिला मरीज का सफलतापूर्वक इलाज किया है, जिसकी आंखें दाद से प्रभावित थीं, और जिसे कई वर्षों से मधुमेह के साथ-साथ चिकनपॉक्स का भी इतिहास रहा है।

हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल हॉस्पिटल के जनरल इंटरनल मेडिसिन विभाग के डॉ. गुयेन होआंग अन्ह के अनुसार, मरीज के चेहरे के एक तरफ लाल, उभरे हुए, छाले जैसे घाव दिखाई दे रहे थे, जिनमें फैलने की प्रवृत्ति थी, जो चेहरे की नसों की शारीरिक स्थिति के साथ मेल खाती थी।

यह रोग बहुत तेजी से बढ़ा। महज दो दिन पहले, मरीज को बिना किसी स्पष्ट कारण के दाहिनी आंख के अंदर किरकिरापन, खुजली, जलन और असहजता महसूस हुई। इसके बाद, आंख में सूजन बढ़ती गई, वह लाल हो गई, उसमें दर्द होने लगा और वह धुंधली दिखने लगी, साथ ही अत्यधिक आंसू आने लगे। उसी समय, आंख के आसपास छाले दिखाई देने लगे और फैलने लगे।

डॉ. होआंग अन्ह के अनुसार, दाद का आंख पर हमला करना और गंभीर केराटाइटिस का कारण बनना, जैसा कि ऊपर बताए गए मरीज के मामले में है, एक गंभीर मामला है।

इलाज न होने पर वायरस आंख की भीतरी परतों पर उतना ही गहरा हमला करता है या अन्य अंगों में फैल जाता है। मधुमेह होने पर खतरा और भी बढ़ जाता है। अनियंत्रित रक्त शर्करा, गंभीर जीवाणु संक्रमण, चेहरे की नसों का पक्षाघात, और यहां तक ​​कि हृदय गति रुकना, स्ट्रोक और गंभीर तनाव का भी खतरा रहता है, जो सभी बेहद खतरनाक हैं।

मरीज को आपातकालीन उपचार के लिए भर्ती कराया गया। आंतरिक चिकित्सा, तंत्रिका विज्ञान, त्वचा विज्ञान, नेत्र विज्ञान, अंतःस्रावी विज्ञान और मधुमेह सहित विभिन्न विशेषज्ञों से परामर्श लिया गया और डॉक्टरों ने मरीज के लिए चिकित्सा उपचार निर्धारित किया।

उपचार में एंटीवायरल, एंटीबायोटिक, सूजनरोधी और दर्द निवारक दवाओं के साथ-साथ रक्त शर्करा नियंत्रण शामिल है। साथ ही, वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस के फैलने और दाद की अन्य जटिलताओं का कारण बनने के जोखिम पर नज़र रखना भी अत्यंत महत्वपूर्ण है।

पांच दिनों के गहन उपचार के बाद, रोगी के स्वास्थ्य में धीरे-धीरे सुधार हुआ, दाहिनी आंख में सूजन और लालिमा कम हो गई, दृष्टि में धीरे-धीरे सुधार हुआ और त्वचा के घाव भी ठीक हो गए।

मरीज को दाद के कारण कोई अन्य जटिलता नहीं हुई। सभी प्रयोगशाला परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर थे।

डॉ. होआंग अन्ह के अनुसार, दाद और चिकनपॉक्स आपस में घनिष्ठ रूप से संबंधित हैं, और दोनों ही वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस के कारण होते हैं।

चिकनपॉक्स के इलाज के बाद भी, वायरस महीनों या वर्षों तक तंत्रिका गैंग्लिया में निष्क्रिय अवस्था में रह सकता है।

जब अनुकूल परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं, जैसे कि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, तनाव या शारीरिक थकावट, तो वायरस फिर से सक्रिय हो जाता है (जागृत हो जाता है), अपने विश्राम स्थल को छोड़ देता है, तंत्रिकाओं के माध्यम से त्वचा तक यात्रा करता है और दाद का कारण बनता है।

जिन व्यक्तियों को पहले चिकनपॉक्स हो चुका है और उनमें दाद के लक्षण जैसे कि चकत्ते, दर्द, बुखार, थकान और अनिद्रा दिखाई देते हैं, उन्हें तुरंत आंतरिक चिकित्सा, तंत्रिका विज्ञान या त्वचा रोग विशेषज्ञ से जांच और उपचार करवाना चाहिए।

इलाज में देरी से कई खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं, यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। शिंग्रिक्स का टीका दाद और वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस से होने वाली खतरनाक जटिलताओं को रोकने का एक प्रभावी उपाय है।

मधुमेह की खतरनाक जटिलताएं

मधुमेह एक महामारी का रूप लेता जा रहा है, जिससे स्ट्रोक, दिल का दौरा, अंग विच्छेदन या गुर्दे की विफलता का गंभीर खतरा पैदा हो रहा है।

श्रीमती एनटीएस (70 वर्ष, थाई बिन्ह प्रांत ) को मधुमेह की जटिलताओं के कारण अपने बाएं पैर का आधा हिस्सा कटवाना पड़ा और उनकी बाईं जांघ की धमनी में स्टेंट लगवाना पड़ा। हाल ही में, उनकी एड़ी में छाले पड़ गए और उनके दोनों हाथों और पैरों में संवेदना समाप्त हो गई, जिसके कारण उन्होंने चिकित्सा सहायता लेने का निर्णय लिया।

बाच माई अस्पताल ( हनोई ) में भर्ती होने पर, डॉक्टरों ने बताया कि श्रीमती एस. को खराब रक्त शर्करा नियंत्रण, आहार संबंधी प्रतिबंधों का पालन न करने और केवल रक्त शर्करा का स्तर बढ़ने पर ही दवा लेने के कारण कई जटिलताओं का सामना करना पड़ रहा था। रोगी को रक्त शर्करा और रोग संबंधी जटिलताओं की निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक था।

नाम दिन्ह निवासी 71 वर्षीय श्री एनटीवी को सामान्य से 3-4 गुना अधिक रक्त शर्करा स्तर के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

इस मरीज को मधुमेह की बीमारी थी, लेकिन उसने निर्धारित दवाइयाँ नहीं लीं और नियमित जाँच भी नहीं करवाई। अस्पताल में भर्ती होने पर मरीज थका हुआ और साँस लेने में तकलीफ महसूस कर रहा था।

डॉक्टर ने मधुमेह की जटिलताओं के रूप में हृदय विफलता और गुर्दे की विफलता का निदान किया। मरीज का रक्त शर्करा स्तर तो उच्च था ही, साथ ही उनके रक्त में लिपिड का स्तर भी असामान्य रूप से अधिक था।

बाच माई अस्पताल में एंडोक्रिनोलॉजी और मधुमेह विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन क्वांग बे के अनुसार, देर से निदान और उपचार का पालन न करने से रोगियों में गंभीर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, जो सामान्य से पहले ही दिखाई देती हैं।

मधुमेह की कई जटिलताएं होती हैं। उच्च रक्त शर्करा शरीर की सभी रक्त वाहिकाओं में फैल जाती है, जिससे छोटी और बड़ी दोनों प्रकार की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचता है।

माइक्रोवास्कुलर जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

रेटिनोपैथी अंधापन का प्रमुख कारण है।

ग्लोमेरुली में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचने से गुर्दे खराब हो जाते हैं और डायलिसिस की आवश्यकता होती है। वियतनाम में, डायलिसिस की आवश्यकता वाले अंतिम चरण के क्रोनिक किडनी रोग के एक तिहाई मामले मधुमेह के कारण होते हैं।

नसों को नुकसान पहुंचना, और सबसे भयावह बात यह है कि पैरों में अल्सर होना जिसके कारण पैर काटना पड़ सकता है...

प्रमुख संवहनी संबंधी जटिलताएं सबसे खतरनाक होती हैं क्योंकि इनसे सबसे अधिक मौतें होती हैं।

कोरोनरी धमनी संबंधी जटिलताओं के कारण मायोकार्डियल इन्फार्क्शन हो सकता है।

कैरोटिड धमनी की संवहनी जटिलताओं के कारण स्ट्रोक हो सकता है।

निचले अंगों में रक्त वाहिकाओं का अवरोध, पैरों में अल्सर, अंग विच्छेदन।

ऐसा अनुमान है कि दुनिया भर में हर 30 सेकंड में मधुमेह से होने वाली जटिलताओं के कारण एक व्यक्ति का पैर काटना पड़ता है।

डॉ. बे का सुझाव है कि मधुमेह से पीड़ित लोगों को सभी जटिलताओं की जांच के लिए कम से कम हर 6-12 महीने में अपने डॉक्टर से नियमित रूप से जांच करानी चाहिए।

बुजुर्ग मधुमेह रोगी संवेदनशील होते हैं और उन्हें हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोटेंशन और कई दवाओं के सेवन के कारण होने वाली दवाइयों की परस्पर क्रिया से बचने के लिए सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

भले ही अभी चेक-अप का समय न आया हो, लेकिन अगर आपको धुंधली दृष्टि, सूजन, सीने में दर्द या हाथ-पैरों में सुन्नपन जैसे कोई भी असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

बुजुर्ग मधुमेह रोगियों में अक्सर उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया और मोटापा जैसी कई अन्य सह-बीमारियां होती हैं, और इन सभी कारकों को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

मरीजों को रोजाना कैपिलरी ब्लड ग्लूकोज मीटर या कंटीन्यूअस ग्लूकोज मॉनिटरिंग (सीजीएम) डिवाइस का उपयोग करके नियमित रूप से अपने कैपिलरी ब्लड ग्लूकोज की जांच करनी चाहिए और अपनी भावनाओं पर निर्भर रहने से बचना चाहिए।

जब आपका ब्लड शुगर और ब्लड प्रेशर सामान्य हो जाए तो भी दवा लेना बंद न करें, क्योंकि ये परिणाम दवा के कारण ही होते हैं।

स्वस्थ आहार और जीवनशैली का पालन करें, जिसमें व्यायाम भी शामिल हो, और अधिक खाने, कम खाने या अत्यधिक डाइटिंग से बचें।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html