स्पाइनल स्टेनोसिस: मरीजों की कहानियों के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की मूक जटिलताएँ

पीठ दर्द आता-जाता रहता है, कभी-कभी सुन्नपन और झुनझुनी भी होती है, लेकिन इतनी नहीं कि ज़्यादातर लोग चिंतित हो जाएँ। जब दर्द का स्तर बढ़ जाता है, पैरों तक फैल जाता है और चलने-फिरने में बाधा उत्पन्न होती है, तभी मरीज़ को पता चलता है कि रीढ़ की हड्डी में गंभीर समस्या है।

बहुत से लोग डॉक्टर के पास तभी जाते हैं जब ये लक्षण उनकी रोज़मर्रा की गतिविधियों को बुरी तरह प्रभावित करने लगते हैं: चलने में कठिनाई, लंबे समय तक खड़े रहना या बीच रास्ते में रुकना क्योंकि सुन्नता पैर तक फैल जाती है। इस प्रगति के बारे में बताते हुए, ज़्यादातर लोग मानते हैं कि दर्द धीरे-धीरे शुरू होता है, कई हफ़्तों तक बना रहता है, लेकिन वे व्यक्तिपरक होते हैं, यह सोचकर कि उनकी पीठ में दर्द सिर्फ़ व्यायाम के बाद या लंबे समय तक बैठने से होता है।

इनमें से एक मामला सुश्री टी. (47 वर्ष) का है - जो हर्नियेटेड डिस्क और लंबे समय तक स्पाइनल स्टेनोसिस के कारण चलने-फिरने की क्षमता खो चुकी थीं, लेकिन टीएलआईएफ सर्जरी के बाद सामान्य रूप से चलने में सक्षम हो गईं। उन्होंने बताया कि शुरुआत में उन्हें हल्का पीठ दर्द होता था, कभी-कभी पैरों में सुन्नपन भी होता था, लेकिन काम में व्यस्त होने के कारण, वह व्यक्तिपरक थीं। जब दर्द दोनों पैरों में फैल गया और उन्हें चलने के लिए दीवार का सहारा लेना पड़ा, तभी उन्हें अस्पताल जाना पड़ा। जाँच के परिणामों से पता चला कि उन्हें स्पाइनल स्टेनोसिस के साथ गंभीर लम्बर डिस्क हर्नियेशन और तंत्रिका मूल गंभीर रूप से संकुचित थे।

डॉक्टर मरीज की जांच करते हैं

फोटो: बीवीसीसी

स्पाइनल स्टेनोसिस: यह रोग बहुत छोटे परिवर्तनों से होता है

मरीज़ की कहानी से यह समझना आसान है कि लक्षण अचानक नहीं दिखाई देते, बल्कि चुपचाप बढ़ते हैं। यह स्पाइनल स्टेनोसिस की विशेषता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें स्पाइनल कैनाल, जो रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ों की रक्षा करने वाली "ढाल" है, धीरे-धीरे संकरी हो जाती है। जब यह जगह छोटी हो जाती है, तो तंत्रिकाएँ संकुचित हो जाती हैं, जिससे पीठ दर्द, अंगों में सुन्नता और कमज़ोरी और सीमित गतिशीलता होती है।

निदान होने पर, कई लोग आश्चर्यचकित हो जाते हैं, क्योंकि उन्हें नहीं लगता कि यह "हल्का और परिचित" दर्द रीढ़ की हड्डी की बीमारी से संबंधित है।

सुश्री टी. भी वैसी ही थीं! उन्हें लगा कि उनकी पीठ का दर्द बस ज़्यादा बैठने की वजह से है। लेकिन जब वह खुद खड़ी नहीं हो पा रही थीं, पैरों में बिजली सी सुन्नता और झुनझुनी महसूस हो रही थी और लगभग हिलने-डुलने की क्षमता भी खत्म हो गई थी, तब उन्हें अपनी हालत की गंभीरता का एहसास हुआ। एमआरआई से पता चला कि हर्नियेटेड डिस्क ने लगभग पूरी स्पाइनल कैनाल और तंत्रिका जड़ों को दबा दिया था। अगर देर की जाती, तो पूरी तरह लकवाग्रस्त होने का खतरा बहुत ज़्यादा था।

रीढ़ की हड्डी की नली संकरी होने का क्या कारण है?

सामान्य मामलों के आधार पर, स्पाइनल स्टेनोसिस कई कारणों से उत्पन्न हो सकता है:

रीढ़ की हड्डी का अध : पतन: समय के साथ हड्डियां और स्नायुबंधन बढ़ जाते हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी की नली का स्थान संकुचित हो जाता है।

हर्नियेटेड डिस्क: न्यूक्लियस पल्पोसस बाहर निकल जाता है और सीधे तंत्रिका जड़ों या रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालता है।

स्पोंडिलोलिस्थीसिस: कशेरुकाएं गलत संरेखित हो जाती हैं, जिससे दबाव पैदा होता है और रीढ़ की हड्डी की नली संकरी हो जाती है।

रीढ़ की हड्डी में चोट: दुर्घटना के बाद फ्रैक्चर, भंग या विकृति।

जन्मजात: कुछ लोग सामान्य से छोटी रीढ़ की हड्डी की नली के साथ पैदा होते हैं।

शल्य चिकित्सा/आघात के बाद की जटिलताएं: समय के साथ निशान ऊतक या हड्डी का विकास।

रीढ़ की हड्डी का स्टेनोसिस मध्यम आयु वर्ग और बुज़ुर्ग लोगों में विकृति के कारण आम है, लेकिन हाल के वर्षों में, डॉक्टरों ने युवाओं में भी इसके लक्षणों के कई मामले दर्ज किए हैं, जो मुख्यतः गलत मुद्रा में लंबे समय तक बैठने, व्यायाम की कमी या खेल की चोटों के कारण होते हैं। हालाँकि, युवाओं में यह कोई आम बीमारी नहीं है।

डॉक्टरों की टीम ने मरीज का ऑपरेशन किया

फोटो: बीवीसीसी

ऐसे संकेत जिनसे मरीज़ आसानी से भ्रमित हो जाते हैं

कई रोगियों ने बताया कि उन्हें एक जैसे लक्षण अनुभव हुए:

पीठ दर्द पैरों तक फैलता है, खासकर जब लंबे समय तक खड़े रहें या बहुत चलें। पैरों में सुन्नता और झुनझुनी, पैरों में भारीपन या अस्थिर चाल का एहसास। नितंबों और भीतरी जांघों में संवेदना में कमी। थोड़ी दूर चलने के बाद रुककर आराम करना चाहिए और फिर आगे बढ़ना चाहिए। अधिक गंभीर मामलों में: मूत्र और आंत्र विकार।

ये लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं, इसलिए प्रारंभिक अवस्था को अक्सर साइटिका या सामान्य पीठ दर्द समझ लिया जाता है।

सुश्री टी. के लिए, शुरुआत में उनके दाहिने पैर में हल्की सुन्नता थी, फिर यह दोनों पैरों में फैल गया, खड़े होने पर दर्द बढ़ गया और बैठने और झुकने पर कम हो गया - स्पाइनल स्टेनोसिस का एक विशिष्ट लक्षण। लेकिन क्योंकि उन्हें लगा कि यह "अपने आप ठीक हो जाएगा", इसलिए उन्होंने शुरुआती इलाज के कई सुनहरे मौके गँवा दिए।

डॉक्टर से कब मिलें?

कई मरीज़ों की आम कहानी यही है कि वे अस्पताल तभी जाते हैं जब दर्द वाकई चलने-फिरने में बाधा डालता है। हालाँकि, साउथ साइगॉन अस्पताल के न्यूरोसर्जरी - स्पाइन विभाग के विशेषज्ञ डॉ. गुयेन हाई टैम ने कहा कि अगर निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो मरीज़ों को तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए:

पैर में 1-2 हफ़्तों से ज़्यादा समय तक दर्द बना रहना। निचले अंगों में सुन्नता और कमज़ोरी, खड़े होने पर जलन या तेज़ दर्द। पेशाब या मल त्याग को नियंत्रित करने में कठिनाई। नितंबों और भीतरी जांघों में संवेदना में कमी।

यह तंत्रिका क्षति का संकेत हो सकता है और दीर्घकालिक परिणामों से बचने के लिए इसका तुरंत मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

स्पाइनल स्टेनोसिस उपचार: प्रत्येक रोगी के लिए अलग उपचार पद्धति

संपीड़न की डिग्री और लक्षणों के आधार पर, आपका डॉक्टर निम्नलिखित की सिफारिश कर सकता है:

• चिकित्सा उपचार: दर्द निवारक, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं, सूजनरोधी दवाएं।
• भौतिक चिकित्सा: रीढ़ की हड्डी पर दबाव कम करने और गतिशीलता में सुधार करने में मदद करती है।
• रूढ़िवादी उपचार से अनुत्तरदायी लगातार दर्द के मामलों में न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप ।
• जब कमजोरी या स्फिंक्टर डिसफंक्शन के लक्षण दिखाई देते हैं तो सर्जिकल डिकम्प्रेसन किया जाता है ।

सुश्री टी. के मामले में, डॉक्टर ने टीएलआईएफ सर्जरी (ट्रांसवर्स इंटरबॉडी फ्यूजन) की सलाह दी। सर्जरी के दौरान, न्यूरोसर्जरी - स्पाइन विभाग की टीम ने हर्नियेटेड न्यूक्लियस पल्पोसस को हटाया, तंत्रिका जड़ों को डीकंप्रेस किया, एक केज लगाया और इंटरवर्टेब्रल हाइट को फिर से बनाने के लिए स्क्रू लगाए। सर्जरी के बाद, अप्रत्याशित हुआ: सुश्री टी. दूसरे दिन बैठने में सक्षम हो गईं, तीसरे दिन चलने का अभ्यास किया और बाद में उन्हें सुरक्षित छुट्टी दे दी गई। लगभग हिलने-डुलने की क्षमता खो देने के बाद, वह सामान्य गतिविधियों में वापस आ गईं - ऐसा कुछ जिसे वह खुद कभी असंभव समझती थीं।

स्रोत: https://thanhnien.vn/hep-ong-song-bien-chung-cot-song-am-tham-qua-nhung-cau-chuyen-nguoi-benh-185251203141120031.htm