आनुवंशिक सिंड्रोम के कारण शुक्राणुओं की संख्या कम हो जाती है

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हो ची मिन्ह सिटी 32 वर्षीय श्री ड्यूक, जो एक वर्ष से अधिक समय से विवाहित हैं, को एक डॉक्टर द्वारा आनुवंशिक विकार क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम का निदान किया गया, जो शुक्राणु उत्पादन को कम करता है।

श्री दाई ( लॉन्ग एन में रहने वाले) 22 नवंबर को जांच के लिए हो ची मिन्ह सिटी के ताम एन जनरल अस्पताल गए। जांच में उनके वीर्य में कोई शुक्राणु नहीं पाया गया।

पुरुष बांझपन का कारण बनने वाली बीमारियों को बाहर करने के बाद, यूरोलॉजी - नेफ्रोलॉजी - एंड्रोलॉजी केंद्र के एंड्रोलॉजी विभाग के डॉ. ट्रान हुई फुओक ने रक्त और आनुवंशिक परीक्षणों का आदेश दिया और रोगी को क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम से पीड़ित पाया। इस सिंड्रोम से ग्रस्त पुरुषों के गुणसूत्र समूह (XXY) में दो या दो से अधिक X गुणसूत्र होते हैं, जिसके कारण शुक्राणुओं का उत्पादन कम होता है, यहाँ तक कि शुक्राणु बनते ही नहीं, और उन्हें हाइपोगोनाडिज्म होने का खतरा होता है।

इस सिंड्रोम का फिलहाल कोई इलाज नहीं है। श्री ड्यूक को एक डॉक्टर ने शुक्राणु खोजने के लिए माइक्रो-टीईएसई सर्जरी और बच्चे पैदा करने के लिए कृत्रिम गर्भाधान की सलाह दी थी। डॉक्टर फुओक ने आकलन किया कि हालाँकि मरीज़ के वीर्य में कोई शुक्राणु नहीं मिला, फिर भी अंडकोष में शुक्राणु होने की संभावना बनी हुई है।

डॉक्टर फुओक एक मरीज़ को सलाह देते हुए। फोटो: थांग वु — डॉक्टर फुओक एक मरीज़ को सलाह देते हुए। फोटो: *थांग वु*

उसी दिन, श्रीमान थिएन (26 वर्षीय) तीन महीने बाद शादी करने की तैयारी में, विवाह-पूर्व जाँच के लिए आए। उन्हें तब आश्चर्य हुआ जब डॉक्टर ने बताया कि क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम नामक आनुवंशिक बीमारी के कारण उनके शुक्राणु धीरे-धीरे कम हो रहे हैं।

मरीज़ के वीर्य विश्लेषण के परिणामों में कम घनत्व, लगभग 20 लाख शुक्राणु/मिलीलीटर (सामान्य पुरुषों में 16 लाख/मिलीलीटर या उससे ज़्यादा) दिखाया गया, और जीवित रहने की दर लगभग 20% (सामान्यतः 54% से ज़्यादा) थी। डॉक्टर फुओक ने मरीज़ को बाद में बच्चे पैदा करने में आने वाली कठिनाइयों से बचने के लिए शुक्राणुओं को जल्दी फ्रीज करने की सलाह दी।

वियतनाम में प्रजनन आयु के लगभग 7.7% दंपत्ति बांझपन के शिकार हैं। इसका कारण पति है, जो 50% है, और इनमें से 15-20% मामले आनुवंशिक विकारों के कारण होते हैं।

इस सिंड्रोम से ग्रस्त पुरुषों में आमतौर पर गैर-विशिष्ट लक्षण होते हैं, जैसे कि लंबे, लंबे अंग, कम बाल, बड़े स्तन, बड़ा लिंग, और फाइब्रोसिस के कारण छोटे और सख्त अंडकोष। शुरुआती चरणों में, रोगी के लक्षण अस्पष्ट होते हैं, जिन्हें आसानी से समझा जा सकता है।

पति में आमतौर पर 6-12 महीने तक नियमित, असुरक्षित यौन संबंध बनाने के बाद इसका निदान होता है, लेकिन पत्नी गर्भधारण नहीं कर पाती या कई बार गर्भपात हो चुका होता है। तब तक, शुक्राणुओं की गुणवत्ता और मात्रा बुरी तरह प्रभावित हो चुकी होती है, कुछ मामलों में तो शुक्राणु बचते ही नहीं हैं। लगभग 26-37% मामलों में इसका निदान होता है, जिनमें से केवल 10% यौवन से पहले होते हैं, बाकी 30 वर्ष की आयु के बाद होते हैं।

वर्तमान में इसका कोई विशिष्ट उपचार उपलब्ध नहीं है। क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम से पीड़ित पुरुषों के पास अभी भी सहायक प्रजनन तकनीकों के माध्यम से बच्चे पैदा करने का अवसर है। हालाँकि, यदि बीमारी का पता बहुत देर से चलता है, तो उन्हें बच्चे पैदा करने के लिए शुक्राणु दान लेने का जोखिम उठाना पड़ सकता है।

डॉ. फुओक की सलाह है कि 18 साल से ज़्यादा उम्र के पुरुषों को शुक्राणु की गुणवत्ता और मात्रा की निगरानी और क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम से बचाव के लिए साल में एक बार वीर्य विश्लेषण परीक्षण ज़रूर करवाना चाहिए। अगर असामान्यताएँ पाई जाती हैं, तो वीर्य विश्लेषण की जाँच ज़्यादा बार, लगभग हर 3-6 महीने में, करवानी चाहिए ताकि इसे ज़्यादा देर तक न छोड़ा जाए और शुक्राणु पूरी तरह से ख़त्म न हो जाएँ।

पुरुषों को स्वस्थ जीवनशैली अपनानी चाहिए, शराब का सेवन सीमित करना चाहिए, धूम्रपान छोड़ना चाहिए, नियमित व्यायाम करना चाहिए और लंबे समय तक कंप्यूटर के सामने बैठने से बचना चाहिए। जब अंडकोष और शुक्राणु की गुणवत्ता प्रभावित होने के लक्षण दिखाई दें, तो मरीजों को वैरिकोसील का इलाज करवाना चाहिए।

थांग वु

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