18 जून को, हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के यूरोलॉजी-नेफ्रोलॉजी-एंड्रोलॉजी केंद्र की महिला यूरोलॉजी इकाई की प्रमुख डॉ. ले फुक लिएन ने बताया कि पेट का 768-स्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन करने के बाद, मरीज़ के दाहिने गुर्दे में 10x11 सेमी का एक बहुत बड़ा ट्यूमर पाया गया। ट्यूमर के कारण दाहिने गुर्दे का आकार सेम के आकार से बढ़कर पपीते के आकार का हो गया, जो बाएँ गुर्दे से दोगुना बड़ा था।
डॉ. लिएन के अनुसार, हालांकि ट्यूमर बड़ा था, यह रेट्रोपेरिटोनियल गुहा में स्थित था और आसपास के अंगों को संकुचित नहीं करता था, इसलिए रोगी को पहले दर्द महसूस नहीं हुआ या कोई असामान्य लक्षण नहीं हुआ।
मरीज़ को स्टेज 2बी किडनी कैंसर का पता चला, यानी यह अभी भी स्थानीयकृत है, रीनल कैप्सूल या लिम्फ नोड्स पर आक्रमण नहीं किया है, और मेटास्टेसाइज़ नहीं हुआ है, और इसका इलाज सर्जरी द्वारा पूरे ट्यूमर को हटाकर किया जा सकता है। हालाँकि, ट्यूमर बहुत बड़ा होने के कारण, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी संभव नहीं है, और ओपन सर्जरी की आवश्यकता होती है।
एनेस्थीसिया और नसबंदी पूरी करने के बाद, शल्य चिकित्सा दल ने दाहिनी पसली के नीचे 15 सेमी का तिरछा चीरा लगाना शुरू किया और शल्य चिकित्सा क्षेत्र को सावधानीपूर्वक चीरकर फैलाया। बृहदान्त्र के यकृतीय लचीलेपन को नीचे करके, गुर्दे तक पहुँचने के लिए जगह बनाने के बाद, डॉक्टर ने गुर्दे के पेडिकल को चीरना और उजागर करना जारी रखा ताकि क्लैंप करने के लिए गुर्दे की धमनी और शिरा मिल सके, गुर्दे में रक्त की आपूर्ति बनी रहे और गुर्दे को काटते समय रक्तस्राव से बचा जा सके। हालाँकि, गुर्दे के पेडिकल के पास पहुँचने पर, डॉक्टर ने देखा कि मरीज की दाहिनी गुर्दे की धमनी में कई शाखाएँ थीं।
रोगी से निकाले जाने के बाद बड़ा ट्यूमर
डॉ. लिएन ने बताया कि वृक्क धमनी वृक्कों, अधिवृक्क ग्रंथियों और मूत्रवाहिनी को रक्त की आपूर्ति करने वाली एकमात्र माध्यम है। सामान्यतः, वृक्क धमनी वृक्कीय हिलम तक पहुँचने पर दो शाखाओं में विभाजित होने लगती है, फिर पूरे वृक्क में छोटी शाखाओं में विभाजित हो जाती है। हालाँकि, लगभग 10% मामलों में, वृक्क धमनी में प्रारंभिक शाखाएँ विकसित होती हैं।
डॉक्टर ने विश्लेषण करते हुए कहा, "इसके लिए डॉक्टर को गुर्दे के पेडिकल को दबाते समय सावधानीपूर्वक जांच करनी होती है, ताकि कोई रक्त वाहिका छूट न जाए। यदि एक भी रक्त वाहिका छूट जाती है, तो गुर्दे को निकालने पर रक्तस्राव होगा, जिससे रोगी को बहुत अधिक रक्त की हानि होगी।"
रीनल पेडिकल को क्लैम्प करने के 20 मिनट से भी कम समय में, ट्यूमर सहित पूरी दाहिनी किडनी निकाल दी गई। निरीक्षण से पता चला कि ट्यूमर के कारण किडनी का एक हिस्सा सूज गया था, जिससे किडनी पपीते जैसी दिखने लगी थी।
डॉक्टर ने एकत्रित नमूने लेकर उन्हें परीक्षण के लिए भेज दिया। दाहिने गुर्दे के ट्यूमर के रोग-संबंधी परिणामों में स्पष्ट कोशिका कार्सिनोमा पाया गया, जो गुर्दे के कैंसर का सबसे आम प्रकार है, और 80%-85% मामलों में पाया जाता है।
सर्जरी के तीन दिन बाद, सुश्री वी. शीघ्र स्वस्थ हो गईं, उन्हें बहुत कम दर्द हुआ, उन्होंने सामान्य रूप से खाना खाया और उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।
लंबे समय तक पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेशाब में खून आना, भूख न लगना जैसे लक्षणों पर ध्यान दें
डॉ. लिएन के अनुसार, मरीज़ के पास केवल एक ही गुर्दा बचा है, इसलिए उसे अपने आहार और पानी के सेवन पर नियंत्रण रखना होगा ताकि बाकी गुर्दा पर ज़्यादा भार न पड़े और गुर्दे की कार्यक्षमता कम न हो। सुश्री वी. को ज़ोरदार व्यायाम भी कम करने होंगे और कूल्हे की चोटों से बचना होगा, जो बाकी गुर्दा को आसानी से नुकसान पहुँचा सकती हैं। उसे पहले 2 वर्षों में नियमित जाँच करवानी होगी ताकि डॉक्टर कैंसर के दोबारा होने के जोखिम की निगरानी और आकलन कर सकें।
"यदि आपको लंबे समय से पीठ दर्द, पेशाब में खून आना, भूख न लगना, असामान्य वजन घटना आदि के लक्षण हों, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। जिन लोगों के परिवार में दोनों गुर्दों में कैंसर का इतिहास रहा है, उन्हें गुर्दे के कैंसर की प्रारंभिक जांच करानी चाहिए क्योंकि यह वंशानुगत हो सकता है," डॉक्टर ने सलाह दी।
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स्रोत: https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-phat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm
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