पित्ताशय की सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

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मेरी उम्र 48 साल है, अभी-अभी स्वास्थ्य जाँच हुई है और मुझे पित्ताशय की पथरी का पता चला है, फिलहाल कोई लक्षण नहीं हैं। क्या पित्ताशय की पथरी खतरनाक होती है, मुझे इसे निकालने के लिए कब सर्जरी करवानी चाहिए? क्वोक तुआन ( डोंग नाई )

जवाब:

पित्ताशय की पथरी ठोस क्रिस्टल होते हैं जो पित्त में कोलेस्ट्रॉल और पित्त लवणों के बीच असंतुलन के कारण बनते हैं। पित्ताशय एक छोटा, नाशपाती के आकार का अंग है जो यकृत के ठीक नीचे, पेट के दाहिनी ओर पसलियों के नीचे स्थित होता है, जो पित्त को छोटी आंत में संग्रहीत और स्रावित करता है, जिससे पाचन में सहायता मिलती है।

पथरी के आकार और स्थान के आधार पर, रोग के लक्षण अलग-अलग होते हैं। छोटी पथरी होने पर, रोगी को केवल आहार में समायोजन और चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। हालाँकि, यदि रोगी लंबे समय तक दवा लेता है, तो उपचार की सफलता दर कम होती है, और उपचार बंद करने पर पित्ताशय की पथरी के दोबारा होने की संभावना होती है।

0.4-0.6 सेमी से छोटी पित्ताशय की पथरी आमतौर पर बिना किसी लक्षण के होती है और स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं पहुँचाती। हालाँकि, कुछ मामलों में, ये पित्त नलिका को अवरुद्ध कर सकती हैं या पित्त नली में गिरकर सामान्य पित्त नली में रुकावट पैदा कर सकती हैं, जिससे पित्त पथरी के कारण पित्तवाहिनीशोथ या तीव्र अग्नाशयशोथ हो सकता है।

औसतन 0.6-1 सेमी आकार की पित्ताशय की पथरी के लक्षण स्पष्ट दिखाई देते हैं। 0.8 सेमी से बड़ी पथरी खतरनाक जटिलताएँ पैदा कर सकती है। 1.2-1.4 सेमी आकार की पथरी के लिए आमतौर पर सर्जरी की सलाह दी जाती है, क्योंकि पथरी का आकार पित्ताशय के कुल आयतन के 2/3 से अधिक होता है।

बड़े पित्त पथरी आसानी से पित्ताशयशोथ, पित्त नली के संक्रमण का कारण बन सकती है, जिसके कुछ लक्षण हैं जैसे उल्टी, पेट फूलना, पेट फूलना, तेज बुखार...

डॉक्टर हू दुय (दाएँ) पित्ताशय की पथरी निकालने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान। तस्वीर: अस्पताल द्वारा प्रदान की गई — डॉक्टर हू दुय (दाएँ) पित्ताशय की पथरी निकालने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान। तस्वीर: *अस्पताल द्वारा प्रदान की गई*

पित्ताशय की पथरी का यदि तुरंत पता न लगाया जाए और उसका उपचार न किया जाए तो इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे तीव्र पित्ताशयशोथ, तीव्र कोलेंजाइटिस, अग्नाशयशोथ, पित्ताशय का कैंसर और पित्त नली का कैंसर।

आपने पित्ताशय की पथरी का आकार नहीं बताया, इसलिए डॉक्टर यह स्पष्ट रूप से नहीं बता सकते कि सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं। आमतौर पर, पित्ताशय की पथरी बिना किसी लक्षण के होती है और दर्द नहीं देती, इसलिए मरीज को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती। यदि पथरी पित्त नली में चली जाती है, तो उपचार के संकेतों में ओपन सर्जरी या लेप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा कोलेसिस्टेक्टोमी, पथरी को निकालने के लिए एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी और केहर टनल के माध्यम से लिथोट्रिप्सी शामिल हैं।

खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए आपको नियमित स्वास्थ्य जांच करवानी चाहिए ताकि निगरानी की जा सके या तुरंत हस्तक्षेप किया जा सके। इसके अलावा, आपको एक स्वस्थ जीवनशैली, संतुलित पोषण, हरी सब्ज़ियों और ताज़े फलों का सेवन बढ़ाना, पर्याप्त पानी पीना, पाचन तंत्र की सक्रियता बढ़ाने के लिए प्रति सप्ताह 150 मिनट व्यायाम करना और पित्ताशय की पथरी बनने और बढ़ने के जोखिम को कम करना चाहिए।

एमएससी. डॉ. ट्रान हू दुय
पाचन तंत्र की एंडोस्कोपी और एंडोस्कोपिक सर्जरी केंद्र
ताम अन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी

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