गर्भनिरोधक गोलियों का दुरुपयोग और रक्त के थक्के और स्ट्रोक का खतरा

हाल ही में, दो युवतियों को सेरेब्रल वेनस साइनस थ्रोम्बोसिस के कारण स्ट्रोक हुआ। यह एक खतरनाक बीमारी है। डॉक्टरों ने पाया कि इसका कारण लंबे समय तक गर्भनिरोधक गोलियों का सेवन था।

Báo Thanh niên•14/04/2025

गंभीर सिरदर्द, कमजोरी

108 सेंट्रल मिलिट्री हॉस्पिटल ( हनोई ) के न्यूरोलॉजी संस्थान के स्ट्रोक विभाग ने हाल ही में सेरेब्रल वेनस साइनस थ्रोम्बोसिस के कारण स्ट्रोक से पीड़ित 2 युवा महिला रोगियों का सफलतापूर्वक इलाज किया है। इनमें से 1 को गंभीर हालत में अस्पताल में भर्ती कराया गया है।

Lạm dụng thuốc tránh thai và nguy cơ huyết khối, đột quỵ - Ảnh 1. — नए शोध में चेतावनी दी गई है कि यदि महिलाएं लंबे समय तक गर्भनिरोधक गोलियां ले रही हैं तो उन्हें चिकित्सीय सलाह लेनी चाहिए।

भर्ती होने से लगभग 3-4 दिन पहले, मरीज़ को सिरदर्द हुआ था, दर्द निवारक दवाओं से थोड़ी राहत मिली, और वह अब भी सामान्य रूप से काम कर पा रहा था। भर्ती होने से एक दिन पहले, मरीज़ को तेज़ सिरदर्द हुआ था। मरीज़ को बेहोशी, लगातार सामान्य ऐंठन, गहरी कोमा, चतुरंगघात और फैली हुई पुतलियाँ जैसी स्थिति में अस्पताल लाया गया था।

मस्तिष्क के सीटी स्कैन के परिणामों से पता चला कि मरीज़ को सुपीरियर सैगिटल साइनस थ्रोम्बोसिस और साइनस जंक्शन के कारण द्विपक्षीय पार्श्विका लोब परिवर्तन के साथ एक बड़ा मस्तिष्क रक्तस्राव हुआ था। डी-डाइमर परीक्षण (रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों की स्थिति का आकलन) 5,000 ng/mL से ऊपर था। गहन उपचार के बाद, मरीज़ होश में था, वेंटिलेटर से हटा दिया गया था, बातचीत करने में सक्षम था और आंशिक रूप से आत्मनिर्भर था।

एक अन्य मामला एक युवा महिला रोगी का है जिसे लगातार सिरदर्द, शरीर के बाएँ हिस्से में बढ़ती कमज़ोरी और चलने में कठिनाई के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था। स्कैन और जाँचों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टरों ने रोगी को सीधे साइनस, सिग्मॉइड साइनस और बाएँ अनुप्रस्थ साइनस में घनास्त्रता के कारण दाहिने टेम्पोरल क्षेत्र में मस्तिष्क रोधगलन का निदान किया। रोगी का प्रोटोकॉल के अनुसार एंटीकोआगुलंट्स से चिकित्सकीय उपचार किया गया और वह अच्छी तरह ठीक हो गई, और स्वतंत्र रूप से जीने में सक्षम होने के साथ उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

धूम्रपान करने वाली महिलाओं में यह जोखिम अधिक होता है।

स्ट्रोक विभाग (न्यूरोलॉजी संस्थान, 108 मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल) की डॉक्टर, एमएससी. गुयेन हाई लिन्ह ने बताया: ऊपर बताई गई दोनों महिला मरीज़ें लंबे समय से रोज़ाना गर्भनिरोधक गोलियों का सेवन कर रही थीं। रोज़ाना ली जाने वाली गर्भनिरोधक गोलियों में आमतौर पर एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन होते हैं, जो अंडोत्सर्ग को रोककर, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म को गाढ़ा करके, शुक्राणुओं को अंडे तक पहुँचने से रोकते हैं; एंडोमेट्रियम को बदलकर, अंडे को प्रत्यारोपित होने से रोकते हैं। लंबे समय तक इनके सेवन से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, खासकर थ्रोम्बोसिस (रक्त के थक्के) का खतरा बढ़ सकता है।

विभिन्न देशों के सामान्य आंकड़ों के अनुसार, मौखिक गर्भनिरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की दर उन महिलाओं की तुलना में 3-6 गुना अधिक है जो इनका उपयोग नहीं करती हैं।

एमएससी. गुयेन हाई लिन्ह (सेरेब्रल स्ट्रोक विभाग, न्यूरोलॉजी संस्थान, 108 सेंट्रल मिलिट्री हॉस्पिटल)

डॉ. गुयेन हाई लिन्ह ने बताया कि, कई देशों में एकत्रित आँकड़ों के अनुसार, गर्भनिरोधक गोलियाँ लेने वाली महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म की दर उन महिलाओं की तुलना में 3-6 गुना अधिक है जो गर्भनिरोधक गोलियाँ नहीं लेतीं। सेरेब्रल शिरापरक साइनस थ्रोम्बोसिस से मस्तिष्क रक्तस्राव, या मस्तिष्क रोधगलन, या रक्तस्राव और मस्तिष्क रोधगलन के संयोजन जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं। यह जोखिम उन महिलाओं में अधिक होता है जो धूम्रपान करती हैं, अधिक वजन वाली हैं, मोटी हैं, या जिनके परिवार में स्ट्रोक या थ्रोम्बोसिस का इतिहास है।

गर्भनिरोधक गोलियां लेने का समय मनमाने ढंग से न बढ़ाएं।

एमएससी. गुयेन हाई लिन्ह कहती हैं: अगर आप लंबे समय तक मासिक गर्भनिरोधक गोलियों का इस्तेमाल करने की सोच रही हैं, तो महिलाओं को किसी विशेषज्ञ से मिलकर जाँच करवानी चाहिए, ज़रूरी जाँच करवानी चाहिए और दवा के सुरक्षित और प्रभावी इस्तेमाल के बारे में सलाह लेनी चाहिए; अपनी शारीरिक स्थिति और स्वास्थ्य के हिसाब से सबसे उपयुक्त गर्भनिरोधक तरीके के बारे में भी सलाह लेनी चाहिए। खास तौर पर, बिना किसी विशेषज्ञ की सलाह के दवा का मनमाना इस्तेमाल न करें या दवा लेने का समय न बढ़ाएँ।

गर्भनिरोधक गोलियों के अलावा, आप इन उपायों पर विचार कर सकते हैं: अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी), गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण, नसबंदी (उन लोगों के लिए जो अब बच्चे नहीं चाहते हैं), कंडोम (सरल, गैर-हार्मोनल विधि)।

नया शोध

फरवरी 2025 में द बीएमजे ( दुनिया की सबसे पुरानी सामान्य चिकित्सा पत्रिकाओं में से एक) में प्रकाशित एक बड़े डेनिश अध्ययन के अनुसार, कुछ हार्मोनल गर्भनिरोधक स्ट्रोक और दिल के दौरे के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं, जिसमें एस्ट्रोजन युक्त उत्पादों के लिए सबसे अधिक जोखिम का अनुमान है। यह अध्ययन 1996 और 2021 के बीच 15-49 वर्ष की आयु की 2 मिलियन डेनिश महिलाओं के पर्चे के रिकॉर्ड पर आधारित था।

तदनुसार, संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन मौखिक गर्भनिरोधकों के कारण इस्केमिक स्ट्रोक और दिल के दौरे का जोखिम दोगुना बढ़ गया, जो कि 1 वर्ष तक संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधकों का उपयोग करने वाली प्रत्येक 4,760 महिलाओं में एक स्ट्रोक के बराबर है, तथा प्रति वर्ष इनका उपयोग करने वाली प्रत्येक 10,000 महिलाओं में एक दिल का दौरा पड़ने के बराबर है।

शोधकर्ताओं ने इस बात पर जोर दिया कि यद्यपि मौखिक गर्भ निरोधकों की लोकप्रियता और कुछ स्वास्थ्य स्थितियों (आयु, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, अधिक वजन, धूम्रपान...) के लिए उनकी गंभीरता को देखते हुए, पूर्ण जोखिम कम रहता है, फिर भी डॉक्टरों को हार्मोनल गर्भनिरोधक निर्धारित करते समय संभावित जोखिमों पर विचार करना चाहिए।

अनुमान है कि दुनिया भर में लगभग 25 करोड़ महिलाएं हार्मोनल गर्भनिरोधकों का इस्तेमाल करती हैं। पिछले अध्ययनों से यह भी पता चला है कि इनके अत्यधिक इस्तेमाल से इस्केमिक स्ट्रोक और दिल के दौरे का खतरा बढ़ सकता है।

फुओंग एन

वियतनाम में, कई प्रमुख प्रसूति अस्पतालों (2021) द्वारा किए गए एक अध्ययन के अनुसार, प्रसव उम्र की लगभग 50% महिलाओं ने गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग किया है, जिनमें से लगभग 20% ने नियमित जांच के बिना 12 महीने से अधिक समय तक लगातार उनका उपयोग किया है।