सभी नागरिकों के लिए बुनियादी चिकित्सा शुल्क कैसे माफ किया जाएगा?

Miễn viện phí cơ bản toàn dân ra sao? - Ảnh 1. — बाक निन्ह के एक अस्पताल में लोग स्वास्थ्य बीमा कवरेज के लिए पंजीकरण करा रहे हैं - फोटो: हा क्वान

2 दिसंबर को, राष्ट्रीय सभा ने लोगों के स्वास्थ्य की सुरक्षा, देखभाल और सुधार के लिए कुछ अभूतपूर्व तंत्रों और नीतियों पर मसौदा प्रस्ताव पर चर्चा की।

इसके साथ ही, 2026-2035 की अवधि के लिए स्वास्थ्य सेवा, जनसंख्या और विकास पर राष्ट्रीय लक्ष्य कार्यक्रम में निवेश करने की नीति भी है। स्वास्थ्य सेवाओं के विस्तार और लोगों के लिए चिकित्सा लागत को कम करने से संबंधित विषयों, जिनमें मुफ्त अस्पताल उपचार भी शामिल है, पर प्रतिनिधियों से कई टिप्पणियां प्राप्त हुईं।

कार्यक्षेत्र, कार्ययोजना, कार्यप्रणाली और संचालन को स्पष्ट रूप से परिभाषित करें।

प्रतिनिधि गुयेन अन्ह त्रि (हनोई) ने सुझाव दिया कि अस्पताल शुल्क छूट संबंधी नियमों में चार प्रमुख क्षेत्रों को स्पष्ट रूप से परिभाषित करने की आवश्यकता है। विशेष रूप से, इनमें उच्च गुणवत्ता वाली दवाओं के साथ चिकित्सा जांच और उपचार की गुणवत्ता में सुधार, मानकीकृत और अद्यतन निदान और उपचार प्रोटोकॉल शामिल हैं।

इसके अलावा, सुविधा आवश्यक है, जिसका अर्थ है निकटतम और सबसे सुविधाजनक स्थान पर स्वास्थ्य सेवा तक सक्रिय पहुंच, स्वास्थ्य सेवाओं की एक सही मायने में स्वतंत्र और आत्मनिर्भर प्रणाली को लागू करना और स्वास्थ्य बीमा भुगतान की सीमा को समाप्त करना।

साथ ही, स्वास्थ्य सेवा तक समान पहुंच का अर्थ है 2023 के चिकित्सा परीक्षण और उपचार संबंधी कानून में निर्धारित त्रिस्तरीय स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का आयोजन करना, जहां बुनियादी स्तर के चिकित्सा परीक्षण और उपचार केंद्र लोगों के सबसे निकट स्थित होने चाहिए और आबादी के इलाज के लिए पर्याप्त दवाएं उपलब्ध होनी चाहिए, यह सुनिश्चित करते हुए कि सभी नागरिकों को, उनकी बीमारी की गंभीरता के आधार पर, स्वास्थ्य सेवा तक समान पहुंच प्राप्त हो।

श्री त्रि के अनुसार, चौथा बिंदु व्यावहारिक और प्रभावी होना चाहिए, और मुफ्त अस्पताल देखभाल के लिए एक उचित कार्ययोजना की आवश्यकता है। हालांकि, मौजूदा मसौदे में यह प्रावधान है कि 2030 तक सभी नागरिकों को मुफ्त अस्पताल देखभाल प्रदान की जाएगी, इसलिए उन्होंने सुझाव दिया कि इसे उन लोगों के लिए जल्द से जल्द लागू किया जाए जिनका इलाज कठिन और दीर्घकालिक बीमारियों से हो रहा है, हीमोडायलिसिस से गुजर रहे मरीजों और महंगी लक्षित चिकित्सा प्राप्त कर रहे कैंसर रोगियों के लिए। श्री त्रि ने प्रस्ताव रखा, "मैं वास्तव में उन मरीजों की तुरंत मदद करना चाहता हूं, 2030 तक इंतजार किए बिना।"

प्रतिनिधि फाम थी किउ (लाम डोंग) ने सुझाव दिया कि अस्पताल शुल्क से छूट के बुनियादी स्तर की अवधारणा को स्पष्ट रूप से परिभाषित और निर्धारित करने की आवश्यकता है, और इसके दायरे, कार्यसूची और संचालन तंत्र को अधिक स्पष्ट रूप से विनियमित किया जाना चाहिए।

प्रतिनिधि गुयेन टैम हंग (हो ची मिन्ह सिटी) ने सामाजिक और प्रशासनिक मानदंडों पर पूरी तरह निर्भर रहने के बजाय, स्वास्थ्य जोखिम और उच्च रोग जोखिम के स्तर के आधार पर लक्षित समूहों की पहचान करने और लाभ के स्तर को बढ़ाने के लिए मानदंड जोड़ने का प्रस्ताव रखा। वास्तविकता में, पुरानी बीमारियों, आनुवंशिक बीमारियों और प्रारंभिक चयापचय संबंधी विकारों जैसे उच्च जोखिम वाले लोगों को हमेशा महत्वपूर्ण और लंबे समय तक चलने वाले उपचार की आवश्यकता होती है।

स्वास्थ्यकर्मियों के भत्तों में वृद्धि की जाएगी।

निःशुल्क अस्पताल प्रवेश और विविध स्वास्थ्य बीमा पैकेजों की नीति के संबंध में अपने स्पष्टीकरण में, स्वास्थ्य मंत्री दाओ हांग लैन ने प्रस्ताव में सामान्य सिद्धांतों को शामिल करने का सुझाव दिया, जिसके आधार पर सरकार कार्यान्वयन के लिए मार्गदर्शन प्रदान करेगी। उन्होंने तर्क दिया कि पात्र व्यक्तियों और समय-सीमाओं पर अत्यधिक विस्तृत नियम प्रस्ताव में शामिल करने से संसाधनों या कार्यान्वयन की स्थितियों में परिवर्तन होने पर कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, जिससे कानून या प्रस्ताव में तत्काल संशोधन करना असंभव हो जाएगा।

स्वास्थ्यकर्मियों के वेतन और भत्ते संबंधी नीतियों के बारे में मंत्री जी ने कहा कि हाल ही में स्वास्थ्यकर्मियों से संबंधित नीतियों को कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ा है। उन्होंने बताया कि मंत्रालय वर्तमान में ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्यकर्मियों के लिए ऑन-कॉल ड्यूटी और अन्य भत्तों जैसे विशेष नियमों से संबंधित एक मसौदा अध्यादेश सरकार को प्रस्तुत कर रहा है।

चर्चा के दौरान, प्रतिनिधियों ने हाल ही में आए तूफानों और बाढ़ से सीधे प्रभावित और बुरी तरह क्षतिग्रस्त प्रांतों के निवासियों के लिए एक वर्ष के स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को माफ करने का भी प्रस्ताव रखा।

इस प्रस्ताव में कठिन परिस्थितियों में फंसे व्यक्तियों या गंभीर बीमारियों, विशेष रूप से कैंसर से पीड़ित व्यक्तियों को 100% स्वास्थ्य बीमा कवरेज के पात्र लोगों की सूची में शामिल करने का सुझाव दिया गया है। इसमें स्वास्थ्यकर्मियों के भत्तों में वृद्धि करने, जोखिम, जिम्मेदारी और वरिष्ठता से जुड़े स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र के लिए एक विशेष वेतनमान विकसित करने और योग्यता पर आधारित एकसमान प्रणाली के बजाय पद के आधार पर भत्ते लागू करने का भी प्रस्ताव है।

व्यवसायों को डिजिटल स्वास्थ्य सेवा उत्पाद और सेवाएं विकसित करने के लिए प्रोत्साहित करें।

प्रतिनिधि गुयेन थी सू (हुए शहर) ने प्रस्ताव दिया कि मसौदा प्रस्ताव में राष्ट्रीय स्वास्थ्य डेटाबेस प्रणाली, डिजिटल बुनियादी ढांचे और स्वास्थ्य सुविधाओं, निवारक स्वास्थ्य इकाइयों और स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं के बीच परस्पर संबंध स्थापित करने में सक्षम एक साझा मंच के निर्माण में निवेश को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

इसका लक्ष्य 2030 तक इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड का 100% डिजिटलीकरण हासिल करना और 2035 तक 80% स्वास्थ्य सेवाओं में सूचना प्रौद्योगिकी को लागू करना है।

सार्वजनिक-निजी भागीदारी (पीपीपी) के माध्यम से व्यवसायों को डिजिटल स्वास्थ्य सेवा उत्पादों और सेवाओं के विकास में निवेश करने के लिए प्रोत्साहित करने के अलावा, चिकित्सा प्रौद्योगिकी सेवाओं की खरीद के लिए सार्वजनिक-निजी भागीदारी या अनुबंध भी अनिवार्य हैं। व्यवसायों को कर छूट, भूमि आवंटन और सुव्यवस्थित निवेश प्रक्रियाओं का लाभ मिलेगा जो चिकित्सा परीक्षण और उपचार की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए गुणवत्ता मानदंडों और अन्य डेटा आवश्यकताओं को पूरा करती हैं।

बुनियादी अस्पताल शुल्क माफ किए जाने पर नागरिकों को क्या लाभ मिलते हैं?

स्वास्थ्य मंत्रालय बुनियादी अस्पताल शुल्क छूट नीति के तहत नागरिकों के लिए लाभों की सूची और दायरे को विकसित करने के लिए प्रतिक्रिया मांग रहा है।

स्वास्थ्य बीमा विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) की निदेशक सुश्री ट्रान थी ट्रांग के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा कोष वर्तमान में अधिकांश चिकित्सा जांच और उपचार खर्चों को कवर करता है। हालांकि, बुनियादी अस्पताल शुल्क माफ करने की नीति के साथ, भुगतान का दायरा विस्तारित होगा, जिसमें न केवल उपचार बल्कि रोग जांच जैसी निवारक चिकित्सा सेवाएं और कुछ बुनियादी सेवा पैकेज भी शामिल होंगे।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और प्रारंभिक चिकित्सा जांच एवं उपचार को प्राथमिकता दें।

सुश्री ट्रांग ने कहा कि इस नीति के लाभों का दायरा प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और प्रारंभिक उपचार को प्राथमिकता देने के लिए तैयार किया जाएगा, और फिर एक रोडमैप के अनुसार धीरे-धीरे इसका विस्तार किया जाएगा। शुरुआत में, नीति गरीबों और लगभग गरीबों, मध्यम आय वर्ग के लोगों, बुजुर्गों और अन्य वंचित समूहों सहित कमजोर समूहों पर ध्यान केंद्रित करेगी।

निःशुल्क चिकित्सा सेवाओं के दायरे के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्रालय का लक्ष्य सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्राप्त करना और सह-भुगतान दर को धीरे-धीरे कम करना है। निःशुल्क कवरेज में शामिल बुनियादी चिकित्सा सेवा पैकेज को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जाएगा, जिसमें बीमारियों, दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और सामान्य उपचार सेवाओं की सूची शामिल होगी। आवश्यकतानुसार और उपलब्ध संसाधनों के अनुसार इसका विस्तार किया जाएगा।

इस रोडमैप के अनुसार, वियतनाम का लक्ष्य 2030 तक सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा कवरेज और उपयुक्त लाभ पैकेज तैयार करना है, जिससे यह सुनिश्चित हो सके कि सभी नागरिकों को बुनियादी मुफ्त अस्पताल देखभाल का एक निश्चित स्तर प्राप्त हो। बुनियादी पैकेज से परे की लागत को लक्षित समूहों के अनुसार, लोगों की आय और भुगतान क्षमता के आधार पर आवंटित किया जाएगा।

स्वास्थ्य बीमा में योगदान को निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार बढ़ाएं।

स्वास्थ्य उप मंत्री वू मान्ह हा ने इस बात पर जोर दिया कि अस्पताल शुल्क माफ करने की नीति को प्रभावी ढंग से लागू करने के लिए, इसे स्वास्थ्य बीमा कोष की ठोस नींव पर आधारित होना चाहिए, साथ ही राज्य के बजट और सामाजिक संसाधनों का भी उपयोग किया जाना चाहिए।

स्वास्थ्य बीमा अंशदान बढ़ाने की योजना के संबंध में, सुश्री ट्रांग ने कहा कि यह समायोजन व्यक्तियों, व्यवसायों और बजट की सामर्थ्य को ध्यान में रखते हुए, एक उचित समय-सारणी के अनुसार लागू किया जाएगा, जिससे अचानक दबाव से बचा जा सके। अतिरिक्त वित्तीय संसाधन जुटाते समय, नीति निर्माण में यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि इससे रोगियों के अधिकारों पर कोई प्रभाव न पड़े।

सुश्री ट्रांग का मानना है कि स्वास्थ्य बीमा कोष के पर्याप्त मजबूत होने पर ही मुफ्त अस्पताल देखभाल पैकेज के लाभों का पूर्ण विस्तार हो सकता है। अधिकांश देशों में जहां मुफ्त अस्पताल देखभाल नीति लागू है, वहां भी लोगों को सेवाओं के उचित और जिम्मेदार उपयोग को सुनिश्चित करने के लिए एक निश्चित राशि का सह-भुगतान करना पड़ता है।

आर्थिक समीकरण की स्पष्ट रूप से गणना करना आवश्यक है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य रणनीति एवं नीति संस्थान की निदेशक सुश्री गुयेन खान फुओंग के अनुसार, नीति की व्यवहार्यता सुनिश्चित करने के लिए, मुफ्त अस्पताल देखभाल नीति को धीरे-धीरे लागू करने की योजना में निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर देने होंगे: किन लोगों को इसके दायरे में लाया जाएगा, कौन सी सेवाएं शामिल होंगी, वित्तीय स्रोत और तंत्र क्या होंगे, और स्वास्थ्य प्रणाली के किस स्तर पर सेवाएं लागू की जाएंगी? ये चार मुद्दे नीति की सफलता निर्धारित करते हैं और वियतनाम की आर्थिक परिस्थितियों के अनुरूप "बुनियादी स्तर" का दायरा तय करने का आधार बनते हैं।

वित्त मंत्रालय के वित्त एवं क्षेत्रीय अर्थशास्त्र विभाग की उप प्रमुख सुश्री वू थी हाई येन के अनुसार, स्वास्थ्य सेवा के लिए आवंटित संसाधन अभी भी सीमित हैं।

वित्त मंत्रालय ने सामाजिक संसाधनों को जुटाने पर ध्यान केंद्रित करते हुए एक व्यापक संसाधन जुटाने की रणनीति का प्रस्ताव रखा है।

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स्रोत: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm