स्वास्थ्य संबंधी लाभों और स्वास्थ्य बीमा कवरेज का विस्तार करना।

1 जुलाई, 2025 से, स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों को कई नए लाभ मिलेंगे, विशेष रूप से प्रशासनिक भौगोलिक स्थिति की परवाह किए बिना चिकित्सा जांच और उपचार प्राप्त करने की क्षमता, जिससे रोगियों के लिए देश भर में चिकित्सा सुविधाओं का चयन करना आसान हो जाएगा।

यह जानकारी 27 मार्च, 2025 को स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा आयोजित संशोधित स्वास्थ्य बीमा कानून के कार्यान्वयन पर सम्मेलन में प्रस्तुत की गई थी। स्वास्थ्य बीमा विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) के एक प्रतिनिधि के अनुसार, वर्तमान स्वास्थ्य बीमा कोष में 40,000 अरब वीएनडी के अधिशेष के साथ एक स्थिर आरक्षित निधि है, जो स्वास्थ्य बीमा प्रणाली की स्थिरता सुनिश्चित करने में मदद करती है।

स्वास्थ्य उप मंत्री ट्रान वान थुआन ने बैठक में भाषण दिया।

संशोधित स्वास्थ्य बीमा कानून में किए गए महत्वपूर्ण परिवर्तनों में से एक स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के लिए लाभों का विस्तार है, विशेष रूप से प्रशासनिक सीमाओं के आधार पर भेदभाव के बिना चिकित्सा परीक्षा और उपचार के संबंध में।

देशभर में प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों में चिकित्सा जांच और उपचार के लिए मरीजों को 100% प्रतिपूर्ति प्राप्त होगी। साथ ही, उन्हें किसी भी ऐसे स्वास्थ्य केंद्र में बुनियादी स्तर के भर्ती उपचार के लिए भी 100% प्रतिपूर्ति प्राप्त होगी, जिसे पहले जिला स्तरीय केंद्र के रूप में वर्गीकृत किया गया था।

विशेष रूप से, रोगियों को आवश्यकता पड़ने पर, विशेष रूप से दुर्लभ या जानलेवा बीमारियों के मामलों में, विशेष चिकित्सा सुविधाओं में स्थानांतरित किए जाने का अधिकार होगा।

इसके अलावा, संशोधित कानून में दवाओं या उपकरणों की कमी होने की स्थिति में स्वास्थ्य केंद्रों के बीच दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और सहायक चिकित्सा सेवाओं के हस्तांतरण की लागत के भुगतान को भी स्पष्ट किया गया है। इससे लोगों की उपचार संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करने की क्षमता में सुधार होता है और स्वास्थ्य संसाधनों की कमी को कम करने में मदद मिलती है।

विशेष रूप से, स्वास्थ्य बीमा अंशदान में देरी या भुगतान न होने के मामलों से निपटने के लिए सख्त नियम लागू किए गए हैं, जिससे बीमा भागीदारी में निष्पक्षता सुनिश्चित हो सके।

एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु छात्रों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम पर मिलने वाली सहायता राशि से संबंधित नया नियम है। स्वास्थ्य मंत्रालय ने घोषणा की है कि वह कक्षा 1 से 12 तक के छात्रों के लिए सहायता राशि को 30% से बढ़ाकर 50% कर देगा।

उपर्युक्त नियम न केवल स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले बच्चों वाले परिवारों पर वित्तीय बोझ को कम करने में मदद करते हैं, बल्कि छात्रों के लिए बीमा में भाग लेने के लिए अधिक अनुकूल परिस्थितियां भी बनाते हैं।

छात्रों के लिए, स्वास्थ्य बीमा सब्सिडी वर्तमान में 30% पर बनी हुई है, हालांकि छात्रों की भागीदारी में मजबूत वृद्धि का रुझान देखा गया है।

स्वास्थ्य उप मंत्री ट्रान वान थुआन के अनुसार, भुगतान के स्तर में सुधार के साथ-साथ, संशोधित स्वास्थ्य बीमा कानून चिकित्सा जांच और उपचार लागत के भुगतान के तरीके को भी समायोजित करता है।

स्वास्थ्य बीमा में टेलीमेडिसिन, टेलीहेल्थ सहायता, पारिवारिक चिकित्सा, पुनर्वास, नियमित प्रसवपूर्व जांच और प्रसव जैसी चिकित्सा सेवाओं का खर्च शामिल होगा। विशेष रूप से, चिकित्सा तकनीकी सेवाएं, दवाएं, उपकरण, रक्त और रक्त उत्पाद भी बीमा के दायरे में आने पर कवर किए जाएंगे।

संशोधित स्वास्थ्य बीमा कानून के प्रमुख उद्देश्यों में से एक बीमा निपटान और भुगतान प्रक्रियाओं में पारदर्शिता बढ़ाना है, साथ ही प्रशासनिक प्रक्रियाओं को कम करना और स्वास्थ्य बीमा प्रबंधन और भुगतान में डिजिटल परिवर्तन को बढ़ावा देना है। इससे नागरिकों का समय बचेगा और बीमा दावों के निपटान की प्रक्रिया में त्रुटियों का जोखिम कम होगा।

इन संशोधनों के साथ, स्वास्थ्य बीमा कानून स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले नागरिकों के अधिकारों में सुधार की दिशा में महत्वपूर्ण प्रगति करेगा। नए नियम न केवल स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच में आने वाली कठिनाइयों को कम करेंगे, बल्कि लोगों को स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित भी करेंगे, जिससे सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार होगा और स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में समानता सुनिश्चित होगी।

स्रोत: https://baodautu.vn/mo-rong-quyen-loi-kham-chua-benh-and-chi-tra-bao-hiem-y-te-d259550.html