20 सितंबर को, सैन्य अस्पताल 175 से प्राप्त सूचना में कहा गया कि अस्पताल को संक्रामक रोग विभाग से भेजे गए 59 वर्षीय पुरुष रोगी के मस्तिष्कमेरु द्रव का नमूना मिला है; द्रव धुंधला था, श्वेत रक्त कोशिकाएं बढ़ी हुई थीं, तथा प्रोटीन भी बढ़ा हुआ था।
डॉ. गुयेन थी ट्रांग (माइक्रोबायोलॉजी विभाग, सैन्य अस्पताल 175) के अनुसार, धुंधलापन के परिणामों से पता चला कि ग्राम पॉजिटिव कोकी, अकेले खड़े, जोड़े में खड़े, छोटी श्रृंखलाएं, संस्कृति के परिणाम और पहचान स्ट्रेप्टोकोकस सुइस (स्वाइन स्ट्रेप्टोकोकस) थे।
मेडिकल इतिहास से पता चला कि 10 दिन पहले मरीज़ को बुखार और बदन दर्द हुआ था। निचले स्तर के अस्पताल में उसका इलाज किया गया और उसे तीव्र वायरल संक्रमण का पता चला। उसकी हालत स्थिर थी और उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।
तीन दिन बाद, रोगी को फिर से बुखार आया, ठंड लगने के साथ हल्का सिरदर्द, फिर तेज सिरदर्द, उल्टी नहीं हुई, दर्द निवारक दवाओं के साथ स्वयं दवा लेने से कोई फायदा नहीं हुआ, वह उत्तेजित हो गया, चिल्लाने लगा और उसे सैन्य अस्पताल 175 के संक्रामक रोग विभाग में भर्ती कराया गया।
यहाँ, उच्च रक्तचाप, टाइप 2 मधुमेह और क्रोनिक गाउट से पीड़ित एक मरीज़ में प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस का निदान किया गया। मरीज़ को पैराक्लिनिकल परीक्षण करने के लिए कहा गया, जिसमें लम्बर पंक्चर भी शामिल था, और कल्चर के लिए माइक्रोबायोलॉजी विभाग भेजा गया। स्ट्रेप्टोकोकस सुइस (स्वाइन स्ट्रेप्टोकोकस) के कल्चर परिणामों ने चिकित्सकों को उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स चुनने में तुरंत मदद की।
डॉक्टरों ने रोग के जोखिम कारकों का आकलन किया, क्योंकि रोगी ने रोग के शुरू होने से 2 सप्ताह पहले सूअरों को पाला था और सूअरों को काटा था।
स्वाइन स्ट्रेप्टोकोकस के सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान के तरीके
स्ट्रेप्टोकोकस सुइस के कारण और लक्षण
डॉ. ट्रांग के अनुसार, स्ट्रेप्टोकोकस सुइस एक जीवाणु है जो सूअरों के ऊपरी श्वसन पथ (नाक, गला), जननांग पथ और पाचन तंत्र में रहता है, जिससे सूअरों में गंभीर संक्रमण होता है और यह मनुष्यों में भी फैल सकता है। संक्रमण का मुख्य मार्ग संपर्क के माध्यम से होता है, क्योंकि असुरक्षित सूअर के मांस से बने उत्पादों के उपयोग से, जैसे कि सूअरों के सीधे संपर्क में आने से त्वचा पर छोटे-छोटे घाव या खरोंच लगना, बैक्टीरिया का वाहक होना, वध, सूअर के मांस का प्रसंस्करण और सूअरों को पालने की प्रक्रिया स्ट्रेप्टोकोकस सुइस संक्रमण के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती है।
जो लोग अधपके सूअर के मांस के उत्पाद जैसे ब्लड पुडिंग, सलाद, स्प्रिंग रोल और स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमित सूअर के अंग खाते हैं, वे भी स्ट्रेप्टोकोकस सुइस संक्रमण के प्रति संवेदनशील होते हैं। हालाँकि, स्ट्रेप्टोकोकस सुइस के मानव-से-मानव संचरण का कोई प्रमाण नहीं है।
ऊष्मायन अवधि छोटी होती है, कुछ घंटों से लेकर 2-3 दिनों तक, और कुछ मामलों में यह कई हफ़्तों तक भी चल सकती है। सबसे आम नैदानिक तस्वीर मेनिन्जाइटिस है जिसके लक्षण हैं: तेज़ बुखार, सिरदर्द, मतली, उल्टी, कानों में झनझनाहट, बहरापन, गर्दन में अकड़न, बिगड़ा हुआ बोध, कान के किनारे, नाक, चेहरे, धड़ आदि पर धब्बों और धब्बों के रूप में त्वचा के नीचे रक्तस्राव, मस्तिष्कमेरु द्रव का धुंधलापन, बढ़ा हुआ दबाव, श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन में वृद्धि। गंभीर मामलों में सेप्सिस, सेप्टिक शॉक, गंभीर रक्त के थक्के जमने की समस्या, कई अंगों का काम करना बंद कर देना, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, कोमा और शीघ्र मृत्यु।
स्ट्रेप्टोकोकस सुइस से कैसे बचाव करें
डॉ. ट्रांग के अनुसार, इस बीमारी से बचाव के लिए फिलहाल कोई टीका उपलब्ध नहीं है। स्ट्रेप्टोकोकस सुइस से बचाव के लिए, लोगों को पशु चिकित्सा एजेंसियों द्वारा जाँचा-परखा सूअर का मांस खरीदना चाहिए, असामान्य लाल रंग, खून या सूजन वाला सूअर का मांस खरीदने से बचें। महामारी के दौरान मरे हुए या अधपके सूअर, खासकर सूअर के खून से बनी खीर न खाएँ। जिन लोगों के घाव खुले हों, उन्हें अधपके या कच्चे सूअर के मांस को संभालते समय दस्ताने पहनने चाहिए।
प्रसंस्करण उपकरणों को साफ रखना चाहिए और कच्चे तथा पके हुए मांस के लिए अलग-अलग इस्तेमाल करना चाहिए। सूअर के मांस को संभालने और संसाधित करने के बाद हाथ और प्रसंस्करण उपकरण धोएँ। बीमार सूअरों का वध या परिवहन न करें। मृत सूअरों को उचित तरीके से नष्ट किया जाना चाहिए। बीमार और मृत सूअरों को दफनाया जाना चाहिए, कीटाणुरहित किया जाना चाहिए और नष्ट कर दिया जाना चाहिए। खलिहानों और प्रजनन स्थल पर कीटाणुनाशकों का छिड़काव किया जाना चाहिए।
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