ततैया के डंक से व्यक्ति की किडनी फेल हो गई

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28 अगस्त को, हनोई के ताम आन्ह जनरल अस्पताल ने घोषणा की कि उन्होंने एक मरीज, श्री ट्रुंग डुक ( हा नाम में रहने वाले) को भर्ती किया है, जिन्हें गर्दन और पेट में मधुमक्खी द्वारा डंक मारने के बाद थकान, मतली, पेट फूलना और अपच की समस्या हो रही थी।

इससे पहले, एक अस्पताल में इलाज के दौरान, श्री डुक को अपरिवर्तनीय क्रोनिक किडनी फेल्योर का पता चला था और उन्हें रूढ़िवादी उपचार के लिए उपयुक्त आहार लेने की सलाह दी गई थी। चूँकि वे पहले स्वस्थ और सामान्य थे, इसलिए डॉक्टर के निदान से चिंतित होकर, श्री डुक अगस्त 2023 के अंत में हनोई के ताम आन्ह जनरल अस्पताल लौट आए।

यूरोलॉजी - एंड्रोलॉजी और नेफ्रोलॉजी विभाग की उप-प्रमुख डॉ. माई थी हिएन ने बताया कि मरीज़ असामान्य लक्षणों के साथ क्लिनिक में आई थी, जिन्हें आसानी से कई अन्य बीमारियों से जोड़कर देखा जा सकता था। क्रोनिक किडनी फेल्योर का पिछला निष्कर्ष गलत था क्योंकि मरीज़ को कोई ऐसी अंतर्निहित बीमारी नहीं थी जिससे क्रोनिक किडनी फेल्योर होता हो, जैसे उच्च रक्तचाप, गुर्दे की पथरी, ग्लोमेरुलर रोग आदि।

डॉक्टर सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास लेते हैं और किडनी फंक्शन टेस्ट, इलेक्ट्रोलाइट्स और अन्य विशेष परीक्षण जैसे सीके, एलडीएच, मायोग्लोबिनुरिया आदि करके किडनी फेल्योर का कारण पता लगाते हैं।

स्ट्रोक के कारण तीव्र गुर्दे की विफलता से पीड़ित व्यक्ति (चित्र 1) — मरीज़ की गर्दन पर ततैया का डंक। (फोटो अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई)

डॉ. हिएन ने बताया कि ततैया के डंक मारने पर, मांसपेशियों की कोशिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे रक्त संचार प्रणाली में पोटेशियम, यूरिक एसिड, मायोग्लोबिन और लैक्टिक एसिड जैसे कई पदार्थ निकल जाते हैं। मायोग्लोबिन रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता को बढ़ा देता है, जिससे रक्त संचार की मात्रा कम हो जाती है, और साथ ही वृक्क नलिकाओं में पोटेशियम, नमक और पानी के उत्सर्जन में बाधा उत्पन्न होती है, जिससे वृक्क नलिकाओं में रुकावट पैदा होती है और तीव्र वृक्क विफलता होती है।

यह निष्कर्ष निकालते हुए कि श्री ड्यूक को रबडोमायोलिसिस के कारण तीव्र किडनी फेलियर हुआ है, डॉक्टर ने उन्हें अस्पताल में भर्ती करने, अंतःशिरा तरल पदार्थ देने, रक्त क्षारीकरण, यूरिक एसिड कम करने और अन्य विशेष उपचार देने का आदेश दिया, साथ ही उनकी सामान्य स्थिति, मूत्र और किडनी के कार्य पर भी बारीकी से नजर रखी गई।

साथ ही, मरीज़ को आराम करने और ठीक से खाने-पीने की सलाह दें। 2 दिनों के सक्रिय उपचार के बाद, श्री ड्यूक का स्वास्थ्य स्थिर है, मतली नहीं आ रही है, भूख अच्छी है, और गुर्दे की कार्यक्षमता में सुधार हुआ है।

जर्मन मरीज़ के मामले में, अगर तुरंत इलाज न किया जाए, तो यह गंभीर एक्यूट रीनल फेल्योर और मौत का कारण बन सकता है। डॉ. हिएन ने कई आँकड़े दिए जिनसे पता चलता है कि अगर एक्यूट रीनल फेल्योर का ठीक से इलाज न किया जाए, तो यह क्रॉनिक रीनल फेल्योर में बदल सकता है। रैबडोमायोलिसिस के कारण एक्यूट रीनल फेल्योर से पीड़ित लगभग 30% मरीज़ बिना इलाज के क्रॉनिक रीनल फेल्योर का शिकार हो जाते हैं।

डॉ. हिएन ने चेतावनी दी कि ततैया के डंक बहुत आम हैं, खासकर ग्रामीण और पहाड़ी इलाकों में। मरीज़ अक्सर शुरुआती लक्षणों को नज़रअंदाज़ कर देते हैं, जिससे बीमारी का पता नहीं चल पाता और इलाज नहीं हो पाता, जिससे किडनी की कार्यप्रणाली और सामान्य स्वास्थ्य पर बहुत बुरा असर पड़ता है।

मधुमक्खी के डंक मारने पर, अगर पेशाब कम आना, दर्द, मतली आदि जैसे लक्षण दिखाई दें, तो मरीज़ को सटीक निदान और समय पर इलाज के लिए किसी प्रतिष्ठित चिकित्सा संस्थान में जाना चाहिए। श्री ड्यूक की तरह, मधुमक्खी के डंक से पीड़ित और तीव्र गुर्दे की विफलता से पीड़ित लोगों के मामले में, गुर्दे की कार्यप्रणाली की जाँच के लिए नियमित जाँच आवश्यक है।

थू फुओंग

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स्रोत