स्वास्थ्य बीमा पर संशोधित कानून से सकारात्मक बदलाव

एचएनएन - एक बिज़नेस डायरेक्टर, जिसे मैं जानता हूँ। जब वह नौकरी कर रहा था, तब ह्यू सिटी हेल्थ प्रोटेक्शन डिपार्टमेंट फॉर ऑफिशियल्स में स्वास्थ्य बीमा जाँच और उपचार के लिए उसका पंजीकरण था - एक ऐसी जगह जिस पर उसे भरोसा था और जिससे वह संतुष्ट था। हालाँकि, जब वह सेवानिवृत्त हुआ, तो उसे नियमों के अनुसार किसी अन्य चिकित्सा जाँच और उपचार केंद्र में जाने के लिए मजबूर होना पड़ा, जिससे वह बहुत चिंतित हो गया और उसने उस चिकित्सा केंद्र में जाँच और उपचार जारी रखने के लिए हर संभव कोशिश की जहाँ वह पहले काम करता था।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में चिकित्सा परीक्षण और उपचार

वर्तमान में, अधिकारियों के लिए स्वास्थ्य संरक्षण विभाग को प्रारंभिक रूप से सक्षम प्राधिकारी (स्वास्थ्य विभाग) द्वारा वर्गीकृत किया गया है, परिपत्र संख्या 01/2025/TT-BYT के खंड 1, अनुच्छेद 7 के अनुसार, सभी विषयों को प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षा और उपचार के लिए प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधा में पंजीकृत किया जाता है। इसका मतलब है कि उद्यम के निदेशक अधिकारियों के लिए स्वास्थ्य संरक्षण विभाग में प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षा और उपचार के लिए पंजीकरण करना जारी रख सकते हैं। दूसरी ओर, कानून संख्या 51/2024/QH 15 के प्रावधानों के अनुसार, प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षा और उपचार के लिए आने वाले मरीज लाभ के स्तर के अनुसार लाभ के दायरे में 100% लागत के हकदार हैं। यह स्वास्थ्य बीमा वाले रोगियों के लिए प्रारंभिक स्तर पर चिकित्सा परीक्षा और उपचार के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है, जिसमें अधिकारियों के लिए स्वास्थ्य संरक्षण विभाग भी शामिल है।

नए कानून के अनुसार, परिपत्र संख्या 01/2025/TT-BYT से जुड़े परिशिष्ट I में कुछ बीमारियों की सूची में सूचीबद्ध बीमारियों वाले स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागी जो विशिष्ट चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं ( ह्यू सेंट्रल हॉस्पिटल और ह्यू यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी हॉस्पिटल) में जाते हैं, उन्हें लाभ के स्तर के अनुसार लाभ के दायरे में 100% लागत का आनंद मिलेगा; परिपत्र संख्या 01/2025/TT-BYT से जुड़े परिशिष्ट II में कुछ बीमारियों की सूची में सूचीबद्ध बीमारियों वाले स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागी जो बुनियादी चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं (अस्पतालों) में जाते हैं, उन्हें लाभ के स्तर के अनुसार लाभ के दायरे में 100% लागत का आनंद मिलेगा। यह विनियमन गंभीर और गंभीर बीमारियों वाले रोगियों को इन दो परिशिष्टों में निर्दिष्ट कुछ बीमारियों के लिए बुनियादी और विशेष चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं में आसानी से चिकित्सा जांच और उपचार तक पहुंचने में मदद करता है।

यदि अस्पताल की स्वास्थ्य बीमा सूची में वह दवा नहीं है और मरीज को बाहर से दवा खरीदनी पड़ती है, तो स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा निर्धारित शर्तों को पूरा करने पर स्वास्थ्य बीमा कोष लागत की प्रतिपूर्ति करेगा। सामाजिक बीमा एजेंसी ने चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं से अनुरोध किया है कि वे मरीजों की जांच और उपचार करते समय प्रतिभागियों के अधिकारों को सुनिश्चित करें, इसलिए उन्हें मरीजों के लिए दवा खरीदने की आवश्यकता को सीमित करना चाहिए।

उल्लेखनीय रूप से, रेफरल फॉर्म और फॉलो-अप अपॉइंटमेंट फॉर्म के डिजिटलीकरण से प्रशासनिक प्रक्रियाएँ सरल हो गई हैं। विशेष रूप से, VNeID एप्लिकेशन में एकीकरण प्रशासनिक प्रक्रियाओं को कम करने और रोगियों के लिए सुविधा प्रदान करने में मदद करता है। प्राथमिक चिकित्सा जाँच और उपचार केंद्रों में स्वास्थ्य बीमा कार्डों की संख्या शुरू में लोगों की ज़रूरतों, चिकित्सा केंद्र की सेवा क्षमता और वास्तविक स्थानीय स्थिति के आधार पर आवंटित की जाती है।

स्वास्थ्य बीमा पर संशोधित कानून 2024 से पहली बार लागू हुए शानदार लाभों के साथ, यह निश्चित रूप से कहा जा सकता है कि पार्टी और राज्य की स्वास्थ्य बीमा नीति ने जीवन में गहराई से प्रवेश किया है, और वास्तव में लोगों के हित में है। स्वास्थ्य बीमा नीति के अच्छे कार्यान्वयन से न केवल चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार होता है, बल्कि चिकित्सा केंद्रों में चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए आने वाले प्रतिभागियों में विश्वास और मानसिक शांति भी पैदा होती है।

लेख और तस्वीरें: An Nhien

स्रोत: https://huengaynay.vn/chinh-tri-xa-hoi/an-sinh-xa-hoi/nhung-thay-doi-tich-cuc-tu-luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-155693.html