अधिभार को कम करने के लिए स्वास्थ्य बीमा को निजी सुविधाओं तक क्यों नहीं विस्तारित किया जाए?

उच्च स्तरीय अस्पताल हमेशा भीड़भाड़ वाले होते हैं, कुछ जगहों पर सेवाओं का दुरुपयोग होता है, जिससे स्वास्थ्य बीमाधारकों के पास कोई और विकल्प नहीं बचता। लेकिन...

स्वास्थ्य बीमा वाले जिन मरीज़ों ने 11 नवंबर की सुबह हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी अस्पताल में अल्ट्रासाउंड के लिए पंजीकरण कराया था, उन्हें अस्पताल के कर्मचारियों ने बताया कि अपॉइंटमेंट 12 नवंबर की सुबह तक के लिए स्थगित कर दिया गया है क्योंकि शेड्यूल पूरा हो चुका है। अगर उन्होंने इस सेवा के लिए पंजीकरण कराया होता, तो उसी दोपहर उन्हें अल्ट्रासाउंड मिल जाता। - फ़ोटो: थू हिएन

"स्वास्थ्य बीमा होने के बावजूद चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने के लिए 'कठिन परिश्रम' करना पड़ता है" लेख पढ़ने के बाद, कई पाठकों ने अपनी बात रखी और कहा कि वे भी ऐसी ही परिस्थितियों से गुजर चुके हैं।

स्वास्थ्य बीमा जांच: परीक्षण और अल्ट्रासाउंड में 2 दिन लगते हैं

एनवीए की रीडर ने कहा: "दो साल पहले, मैं अपने बच्चे को खतना के लिए एक सरकारी अस्पताल ले गई थी। टिकट खरीदने और 9:30 बजे शुरुआती जाँच के बाद, प्रभारी कर्मचारी ने मुझे तीन विकल्पों वाला एक फ़ॉर्म भरने को कहा:

एक, अगर आप स्वास्थ्य बीमा लेते हैं, तो तीन हफ़्ते बाद फिर से आने के लिए अपॉइंटमेंट लें, मामूली सर्जरी के लिए अस्पताल में भर्ती हों और तीन दिन के अंदर छुट्टी पा लें। स्वास्थ्य बीमा की राशि काटने के बाद बाकी खर्च लगभग 20 लाख वियतनामी डोंग होगा।

दूसरा, यदि आप 5 मिलियन VND सेवा पैकेज का उपयोग करते हैं, तो सर्जरी उसी दिन दोपहर 2 बजे की जाएगी और आप 2 घंटे बाद घर जा सकते हैं।

पिताजी, यदि आप इस सेवा का उपयोग करते हैं, लेकिन सर्जरी विभाग का प्रमुख इसे 8 मिलियन VND में करेगा, तो यह सुबह 11 बजे किया जाएगा और आप तुरंत घर जा सकते हैं।"

अकाउंट dan0****@gmail.com ने कहा: "मैं एक बुजुर्ग मरीज हूं जो नियमित रूप से स्वास्थ्य बीमा (प्रत्येक 3 महीने) के साथ जांच के लिए आता हूं।

24 अक्टूबर, 2024 को मेरी फ़ॉलो-अप मुलाक़ात थी। चूँकि मेरा घर दूर था, इसलिए मैं सुबह 2 बजे पहली बस पकड़कर सुबह 6 बजे अस्पताल पहुँच गया।

मेरे लिए दो चीज़ें निर्धारित थीं: एक रक्त परीक्षण और एक अल्ट्रासाउंड। 10:20 पर मुझे रक्त परीक्षण के परिणाम मिले। अल्ट्रासाउंड अगले दिन, 25 अक्टूबर, 2024 को दोपहर 2:00 बजे निर्धारित था।

केवल दो कदम लेकिन इसमें दो दिन लग गए!

यह सच है कि अस्पताल सुबह 5 बजे खुलता है, लेकिन यह मुफ़्त है। स्वास्थ्य बीमा वाले मरीज़ सुबह 7:30 बजे ही मरीज़ों को देखना शुरू कर सकते हैं।

स्वास्थ्य बीमा ख़रीदना लेकिन सिर्फ़ सामान्य सर्दी-ज़ुकाम और खांसी के लिए ही डॉक्टर के पास जाना, बाकी समय सेवा देने वाले डॉक्टर के पास जाना, पाठक डोंग ने बताया: "एक बार मुझे डर्मेटाइटिस हुआ, तो मैं एक स्वास्थ्य बीमा डॉक्टर के पास गया। सभी डर्मेटाइटिस मरीज़ों की जाँच सिर्फ़ एक डॉक्टर ने की। डॉक्टर ने कहा कि स्वास्थ्य बीमा सूची में दी गई दवा लगाने से निशान रह जाएँगे, अगर मैं सेवा देने वाले डॉक्टर के पास गया तो मुझे बेहतर दवा दी जाएगी।"

एक और दृष्टिकोण जोड़ते हुए, पाठक वु कीट ने कहा कि कई पश्चिमी देशों में, काम पर जाने वाले लोगों को स्वचालित रूप से स्वास्थ्य बीमा मिल जाता है, और अस्पतालों को दिए जाने वाले स्वास्थ्य बीमा की लागत सेवा मूल्य - यानी बाज़ार मूल्य के बराबर होती है, लेकिन अगर आप किसी सरकारी अस्पताल में इलाज करवाना चाहते हैं, तो आपको इंतज़ार करना होगा और अपॉइंटमेंट लेना होगा क्योंकि माँग बहुत ज़्यादा है। इसलिए, जो कोई भी जल्दी और तुरंत इलाज करवाना चाहता है, उसे निजी अस्पताल जाना होगा।

लोगों के नज़रिए से, अब जबकि स्वास्थ्य बीमा हर जगह उपलब्ध है, मरीज़ जाँच और इलाज के लिए किसी भी चिकित्सा सुविधा में जा सकते हैं, ज़ाहिर है कि वे उस जगह जाना पसंद करेंगे जिसे वे सबसे प्रतिष्ठित मानते हैं। इससे उन प्रतिष्ठित सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं पर भी दबाव बढ़ता है जो स्वास्थ्य बीमा जाँच और इलाज प्रदान करती हैं।

सरकारी अस्पताल प्रबंधकों के नज़रिए से, क्या यह अनुचित है कि अब अस्पताल आर्थिक रूप से स्वायत्त हैं और उन्हें निजी अस्पतालों की तुलना में आधी क़ीमत पर अच्छी सेवाएँ देने के लिए संघर्ष करना पड़ रहा है? इस बीच, स्वास्थ्य बीमा द्वारा ख़रीद के लिए बोली लगानी होगी और बजट तय करना होगा!

1990 के लेख के अनुसार: "जब लोग अपने स्वास्थ्य के बारे में अधिक चिंतित होते हैं, तो ऐसा लगता है कि स्वास्थ्य बीमा निधि सभी लागतों को कवर नहीं कर सकती। सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा का एक स्तरीकरण होना चाहिए। जो लोग स्वास्थ्य बीमा खरीदते हैं उनकी सभी बुनियादी ज़रूरतें पूरी होंगी, जो लोग उच्च मूल्य वाले पैकेज खरीदते हैं उनके पास चिकित्सा उपकरणों और आपूर्ति के बेहतर विकल्प होंगे।"

अधिभार को कम करने के लिए निजी सुविधाओं तक स्वास्थ्य बीमा का विस्तार

पाठक डीडी के अनुसार, चूँकि ऊपरी स्तर पर हमेशा काम का बोझ रहता है, इसलिए कुछ जगहों पर सेवाओं का दुरुपयोग होता है, जिससे मरीज़ों को सेवा में भाग लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है, अन्यथा उन्हें इंतज़ार करना पड़ता है। वहीं, ऊपरी स्तर पर सभी चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं की कीमत हमेशा निचले स्तर से ज़्यादा होती है और सर्वोत्तम मानव संसाधनों की भर्ती के लिए अतिरिक्त राजस्व की आवश्यकता होती है।

इस बीच, निचले स्तर का राजस्व कम है और सेवाएं प्रदान करना कठिन है, इसलिए राजस्व कम होता जा रहा है, जिससे मानव संसाधन को आकर्षित करने में कठिनाई हो रही है... मरीज उच्च स्तर पर आ रहे हैं, जिससे यह और भी अधिक बोझिल हो गया है।

यह देखते हुए कि "समस्या यह है कि बहुत से लोग प्रतीक्षा करना स्वीकार नहीं कर सकते, चाहे वे हल्के बीमार हों, गंभीर रूप से बीमार हों, या उन्हें निगरानी की आवश्यकता हो। और जब साप्ताहिक या मासिक जांच के लिए विदेश जाने की बात आती है, तो कोई प्रतिक्रिया नहीं मिलती है", पाठक टीसी ने सुझाव दिया कि दीर्घकालिक समाधान प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की दक्षता में सुधार करना होना चाहिए ताकि ऊपरी स्तर पर अधिक भार से बचा जा सके और अधिक निजी सुविधाओं के लिए स्वास्थ्य बीमा का विस्तार किया जा सके।

इससे मरीजों को अधिक विकल्प मिलते हैं, जिससे उन्हें ग्रामीण इलाकों से प्रांत तक की यात्रा करने या केवल एक या दो बड़ी सुविधाओं तक सीमित रहने से मुक्ति मिलती है।

पाठक ट्रुओंग कीट के अनुसार, अगर स्वास्थ्य बीमा की तुलना सेवाओं से की जाए, तो यह समझना ज़रूरी है कि ज़्यादातर अस्पतालों को स्वायत्त होना चाहिए या फिर राजस्व और व्यय में स्वायत्तता का लक्ष्य रखना चाहिए। अगर वे डॉक्टरों और नर्सों को बनाए रखना चाहते हैं, तो उन्हें अपनी आय बढ़ानी होगी। अगर वे अपनी आय बढ़ाना चाहते हैं, तो केवल सेवाएँ ही अतिरिक्त आय प्रदान कर सकती हैं, और स्वास्थ्य बीमा इतना कम है कि उसे पर्याप्त नहीं माना जा सकता।

अगर डॉक्टरों की आमदनी अच्छी नहीं है, तो वे अपने कौशल में सुधार नहीं कर सकते। चाहे उनके पास स्वास्थ्य बीमा हो या सेवा, बात एक जैसी ही है।

और वीटी पाठक के अनुसार: "हमें चिकित्सा स्टाफ, सर्जरी शुल्क, प्लास्टर कास्ट आदि का भुगतान करते समय बीमा द्वारा शुल्क की गणना के तरीके की समीक्षा करने की आवश्यकता है..."।

स्रोत: https://tuoitre.vn/sao-khong-mo-rong-bao-hiem-y-te-cho-co-so-tu-nhan-de-giam-qua-tai-20241128173916974.htm