मुंह में अक्सर कड़वाहट, बगल में दर्द, जांच में दुर्लभ बड़ा ट्यूमर पाया गया

[विज्ञापन_1]

दुर्लभ मामले

असामान्य लक्षण देखकर, वह हो ची मिन्ह सिटी के कई अस्पतालों में जाँच के लिए गई। कुछ अस्पतालों ने उसे आंतों की बीमारी का निदान किया, लेकिन दवा से उसकी हालत में कोई सुधार नहीं हुआ। फिर, वह जाँच के लिए हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल गई।

20 नवंबर को, यूरोलॉजी - नेफ्रोलॉजी - एंड्रोलॉजी केंद्र के यूरोलॉजी विभागाध्यक्ष डॉ. गुयेन होआंग डुक ने बताया कि सीटी स्कैन के परिणामों से पता चला है कि मरीज़ की बाईं एड्रिनल ग्रंथि के कोर (मेडुला) में 10 सेमी व्यास का एक ट्यूमर था - जो एक किडनी के आकार के बराबर था। एड्रिनल मेडुलरी कैंसर, फियोक्रोमोसाइटोमा के केवल 10% मामलों में ही होता है। 4 सेमी या उससे बड़े ट्यूमर ज़्यादा घातक होते हैं।

"यह एक दुर्लभ मामला है। क्योंकि फियोक्रोमोसाइटोमा के कारण इस ग्रंथि के अंतःस्रावी पदार्थ असामान्य रूप से स्रावित होने लगते हैं, जिससे उच्च रक्तचाप, मोटापा, हर्सुटिज्म जैसे विशिष्ट लक्षण उत्पन्न होते हैं... हालांकि, इस रोगी में, हालांकि परीक्षण के परिणामों में कई अंतःस्रावी विकार दिखाई दिए, लेकिन कोई नैदानिक लक्षण नहीं थे, इसलिए रोग का पता लगाना कठिन था," डॉ. ड्यूक ने कहा।

Thường xuyên đắng miệng, tức hông đi khám bác sĩ phát hiện khối u lớn hiếm gặp - Ảnh 1. — 10 सेमी आकार का दुर्लभ बड़ा ट्यूमर

बड़े ट्यूमर एंडोस्कोपिक सर्जरी के दौरान कई चुनौतियां पेश करते हैं।

डॉ. ड्यूक ने कहा कि ट्यूमर से रक्तस्राव या अन्य अंगों को नुकसान पहुँचाने वाले संपीड़न के जोखिम से बचने के लिए, सुश्री एल. को बाईं अधिवृक्क ग्रंथि को हटाने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी का संकेत दिया गया था। शल्य चिकित्सा दल के लिए चुनौती यह थी कि ट्यूमर बहुत बड़ा था। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी अधिवृक्क ट्यूमर के लिए की जाती है, लेकिन केवल 6 सेमी से कम आकार के ट्यूमर के लिए। विश्व साहित्य में भी 10 सेमी से बड़े अधिवृक्क मज्जा ट्यूमर के लेप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाए जाने के मामले दुर्लभ रूप से दर्ज हैं, जिसके लिए अक्सर खुली सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालाँकि, यदि पूरी सर्जरी लेप्रोस्कोपिक रूप से की जा सकती है, तो यह रोगी के लिए बेहतर होगी, जिसमें कम दर्द, तेजी से रिकवरी, और खुली सर्जरी की तुलना में आंतों के पक्षाघात की कम जटिलताएँ होंगी।

इस सर्जरी का एक जोखिम यह है कि ट्यूमर को हटाने की प्रक्रिया से रक्तचाप में अचानक वृद्धि हो सकती है जिससे स्ट्रोक हो सकता है। सर्जरी के दौरान रक्तचाप और रक्त की हानि को नियंत्रित करने के लिए, डॉक्टर एनेस्थीसिया की उचित मात्रा की सावधानीपूर्वक गणना करते हैं और पूरी सर्जरी के दौरान मरीज पर कड़ी नज़र रखते हैं।

डॉ. ड्यूक के अनुसार, पहला विकल्प एंडोस्कोपिक सर्जरी करना है, जिसमें रक्त वाहिकाओं को नियंत्रित करने और पूरे ट्यूमर को हटाने का प्रयास किया जाता है, लेकिन यदि यह असफल हो जाए तो खुली सर्जरी की आवश्यकता होगी।

आधुनिक एंडोस्कोपिक सर्जिकल प्रणाली के मार्गदर्शन में, डॉक्टर रक्त वाहिकाओं को सक्रिय रूप से नियंत्रित करते हैं। ट्यूमर को आसपास के अंगों से अलग करना ज़्यादा सुविधाजनक होता है, जिससे गुर्दे, तिल्ली और अग्न्याशय जैसे पड़ोसी अंगों को नुकसान नहीं पहुँचता। 3 घंटे से ज़्यादा चली एंडोस्कोपिक सर्जरी के बाद, पेट की दीवार पर एक छोटे से चीरे के ज़रिए ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया गया।

सर्जरी के तीन दिन बाद, सुश्री एल. बिना किसी दर्द के आसानी से चलने-फिरने में सक्षम हो गईं और उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई। बची हुई दाहिनी अधिवृक्क ग्रंथि, निकाली गई बाईं ग्रंथि की क्षतिपूर्ति के लिए हार्मोन का स्राव बढ़ा देगी। अधिकांश रोगियों को अधिवृक्क अपर्याप्तता नहीं होगी, लेकिन उन्हें एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा बारीकी से निगरानी की आवश्यकता होती है ताकि हार्मोन की कमी होने पर उन्हें पूरक आहार दिया जा सके।

डॉक्टर ड्यूक ने कहा कि घातक ट्यूमर की सर्जरी के नतीजों से पता चला है कि यह अन्य अंगों में नहीं फैला है या मेटास्टेसाइज़ नहीं हुआ है, लेकिन स्थानीय पुनरावृत्ति की संभावना ज़्यादा है। वर्तमान में, एड्रेनल कैंसर का मुख्य इलाज सर्जरी है, इसमें रेडिएशन या कीमोथेरेपी की कोई भूमिका नहीं है। इसलिए, ट्यूमर के दोबारा होने पर जल्दी पता लगाने और दोबारा सर्जरी के लिए मरीज़ों की सक्रिय निगरानी ज़रूरी है।

[विज्ञापन_2]
स्रोत लिंक