पेशाब करने में कठिनाई, बार-बार पेशाब आना, जांच से पता चला कि लिंग मूत्रमार्ग में सिकुड़न है

रोगी एनक्यूके (29 वर्षीय, हो ची मिन्ह सिटी) को पेशाब करने में कठिनाई, बाएं अंडकोष में दर्द और सूजन, हल्के बुखार के साथ 2 सप्ताह से बढ़ रहे दर्द के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

मरीज़ ने अपना मेडिकल इतिहास बताते हुए बताया कि उसे पहले भी पेशाब में दर्द, पेशाब करने में तकलीफ़, बाएँ अंडकोश में सूजन और छूने पर दर्द जैसे लक्षण थे। मरीज़ जाँच के लिए एक अस्पताल गया, लेकिन उसकी हालत और गंभीर हो गई और उसे आपातकालीन उपचार के लिए गुयेन ट्राई अस्पताल में भर्ती कराया गया।

आपातकालीन विभाग में, जांच और परामर्श के बाद, डॉक्टर ने निष्कर्ष निकाला कि मरीज के. को बाएं वृषण और अधिवृषणशोथ था और उसे उपचार के लिए मूत्रविज्ञान विभाग में स्थानांतरित कर दिया।

गुयेन ट्राई अस्पताल के यूरोलॉजी विभाग के प्रमुख, विशेषज्ञ डॉक्टर फ़ान लिएन खुओंग ने बताया कि मरीज़ का 7 दिनों तक नसों में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ तेज़ सूजनरोधी और दर्द निवारक दवाइयाँ दी गईं, बाएँ अंडकोष की सूजन कम हुई, दर्द कम हुआ और बुखार भी नहीं रहा। हालाँकि, मरीज़ को अभी भी पेशाब करने में तकलीफ़ हो रही थी, उसे पेशाब करने में ज़ोर लगाना पड़ रहा था और ऐसा लग रहा था कि वह पूरी तरह से पेशाब नहीं कर पा रहा है।

मरीज़ को रेट्रोग्रेड सिस्टोयूरेथ्रोग्राफी और यूरिनरी सिस्टोयूरेथ्रोग्राफी निर्धारित की गई। जाँच और चिकित्सा इतिहास के आधार पर, डॉक्टर ने लिंग मूत्रमार्ग संकुचन का निदान किया।

मूत्रमार्ग संकुचन उपचार के लिए मौखिक म्यूकोसल ग्राफ्टिंग

टीम ने मुख म्यूकोसा ग्राफ्टिंग का उपयोग करके अग्र मूत्रमार्गप्लास्टी करने का निर्णय लिया। सर्जन ने ग्लान्स के चारों ओर एक चीरा लगाया और संकुचित मूत्रमार्ग को विच्छेदित किया। 1.5x6 सेमी का गाल म्यूकोसा ग्राफ्ट लिया गया, संसाधित किया गया और फिर नए मूत्रमार्ग को फिर से बनाने के लिए कॉर्पस कैवर्नोसम के आधार पर सिल दिया गया। इसके बाद, रोगी का रक्तस्राव बंद कर दिया गया, कॉर्पस स्पॉन्जियोसम और अग्रत्वचा को सिल दिया गया, और ग्राफ्ट किए गए क्षेत्र पर पट्टी बाँध दी गई।

डॉ. खुओंग के अनुसार, अग्र मूत्रमार्ग संकुचन के उपचार में मुखीय श्लैष्मिक ग्राफ्टिंग तकनीक कई चरणों वाली एक जटिल तकनीक है और इसके लिए सावधानी और सूक्ष्मता की आवश्यकता होती है। लंबे लिंगीय मूत्रमार्ग संकुचन के मामलों में, जिन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता, ऑटोलॉगस ग्राफ्टिंग विधि के कई लाभ हैं, जैसे अच्छे परिणाम, चिकित्सा साहित्य के अनुसार उच्च सफलता दर (82-89%)।

एक मरीज की सर्जरी के दौरान डॉक्टर

फोटो: बीएससीसी

पेशाब करने में कठिनाई, कमजोर पेशाब के लक्षणों के प्रति व्यक्तिपरक न हों

मास्टर - डॉक्टर वो दुय टैम, गुयेन ट्राई अस्पताल ने कहा कि मूत्रमार्ग का सिकुड़ना कई अलग-अलग कारणों से हो सकता है, जन्मजात, स्वप्रतिरक्षी से लेकर अर्जित (जैसे आघात के बाद, मूत्रमार्गशोथ के बाद, चिकित्सा हस्तक्षेप के कारण, ...) लेकिन सभी का एक सामान्य परिणाम होता है पेशाब करने में कठिनाई और अन्य मूत्र संबंधी विकार।

यदि आपको वर्तमान में मूत्र संबंधी विकार, विशेष रूप से मूत्रमार्ग अवरोध के लक्षण जैसे पेशाब करने में कठिनाई, पेशाब करने में ज़ोर लगाना, देर तक पेशाब आना, कमज़ोर या छोटा मूत्र प्रवाह, अधूरा पेशाब आदि महसूस हो रहे हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाकर मूत्रमार्ग संकुचन और मूत्रमार्ग अवरोध के कई कारणों की जाँच करवानी चाहिए। खासकर यदि जोखिम कारक मौजूद हों, जैसे मूत्रमार्गशोथ का इतिहास, जननांग आघात का इतिहास, या पहले हुए चिकित्सीय हस्तक्षेप (एंडोस्कोपिक मूत्रमार्ग सर्जरी, मूत्रमार्ग कैथेटर लगाना, आदि)।

डॉ. टैम ने चेतावनी दी, "पेशाब करने में कठिनाई के लक्षणों के प्रति व्यक्तिपरक न हों, क्योंकि इससे मूत्राशय की कार्यक्षमता पूरी तरह से खत्म हो सकती है, साथ ही मूत्र मार्ग पर भी असर पड़ सकता है, जिससे संभवतः गुर्दे की विफलता भी हो सकती है।"

स्रोत: https://thanhnien.vn/tieu-kho-tieu-gat-di-kham-phat-hien-hep-nieu-dao-duong-vat-185250805180625688.htm