किसी बच्चे को 'ढूंढना' - एक करोड़ों डॉलर का बाजार।

43 वर्षीय थाई टिएन डुंग के लिए, पिछले 17 वर्षों में सबसे भयावह अनुभव, हर बार जब उनकी पत्नी गर्भवती होती थी, तो डॉक्टर का यह कहना होता था, "गर्भावस्था समाप्त कर दें।"

2006 से विवाहित डुंग की पत्नी (हो ची मिन्ह सिटी की रहने वाली) को अज्ञात कारणों से तीन साल के भीतर दो बार गर्भपात का सामना करना पड़ा। पांच साल बाद, परिवार में पहले बेटे का जन्म हुआ, लेकिन उनकी खुशी क्षणिक थी।

जिस दिन उनके बच्चे की मृत्यु हुई, उन्होंने यह बात अपनी पत्नी से छुपा ली और चुपचाप घर लौटकर पहले से खरीदी हुई सारी शिशु सामग्री को हटा दिया। उनकी पत्नी, जिनकी प्रसवोत्तर सर्जरी के टांके अभी-अभी हटाए गए थे, को अपने नवजात शिशु को अलविदा कहना पड़ा, जो केवल 14 दिन का था।

श्री डंग ने बताया, "बच्चा जीवित नहीं रह सका।" उनके बच्चे की मृत्यु मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण हुई, जो एक दुर्लभ जन्मजात विकार के कारण हुआ था, जिसे रक्त के थक्के जमने वाले कारक 7 की कमी के रूप में पहचाना गया था।

श्री डंग और उनकी पत्नी दोनों में एक अप्रभावी जीन उत्परिवर्तन है – यह एक अत्यंत दुर्लभ मामला है, जो केवल 300,000-500,000 लोगों में ही पाया जाता है। उनके बच्चे में रक्त के थक्के बनने की कमी के साथ जन्म लेने की 25% संभावना है। हल्के मामलों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव होता है, जबकि गंभीर मामलों में मस्तिष्क रक्तस्राव हो सकता है, जिससे जन्म के बाद पहले कुछ महीनों में भी जीवित रहना मुश्किल हो जाता है। श्री डंग का बच्चा इसी 25% श्रेणी में आता है।

तब से, उन्होंने माता-पिता बनने के अपने सपने को साकार करने के लिए एक दशक तक अथक प्रयास किया। अगर उनके सभी बच्चे स्वस्थ पैदा होते, तो दंपति के सात बच्चे होते।

थाई तिएन डुंग और उनकी पत्नी के अब दो बच्चे हैं; लड़का (दाएं) इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) तकनीक की मदद से पैदा हुआ था। फोटो: व्यक्ति द्वारा प्रदान की गई।

अपने पहले बच्चे को खोने के दो साल बाद, उनकी पत्नी चौथी बार गर्भवती हुईं, लेकिन उनकी पुरानी बीमारी बनी रही। पत्नी के प्रति प्रेम के कारण, उन्होंने डॉक्टर की सलाह मानी और गर्भपात कराने के लिए सहमत हो गए।

उम्मीद न छोड़ते हुए, 2015 में उनकी पत्नी पांचवीं बार गर्भवती हुईं। जब भ्रूण 16 सप्ताह का था, तब डॉक्टर ने फिर से वही स्थिति पाई और एक बार फिर गर्भपात कराने की सलाह दी। लेकिन इस बार वे बच्चे को रखने के लिए दृढ़ थे।

उन्होंने कहा, "बच्चे को अपनी बाहों में लेने की खुशी के लिए हम इस त्याग को स्वीकार करते हैं, भले ही वह स्वस्थ न हो या उसके पास जीने के लिए ज्यादा समय न बचा हो।" चार बच्चों को खोने के बाद, वे अपने खुद के बच्चे के लिए तरस रहे थे।

दो साल की उम्र में, बच्चा "पेड़ की तरह" एक ही जगह पर स्थिर पड़ा रहता था, खून चढ़ाने के लिए, और बोल भी नहीं पाता था। दंपति ने अपना घर बेच दिया और बच्चे के इलाज के लिए अस्पताल के पास रहने चले गए। लेकिन उनके सारे प्रयास व्यर्थ गए। बच्चा धीरे-धीरे कमजोर होता गया और चार साल की उम्र में उसका देहांत हो गया। एक बार फिर, दंपति को अपने सगे बच्चे को अलविदा कहना पड़ा।

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, वियतनाम में प्रजनन आयु के दंपतियों में बांझपन की दर 7.7% है – यानी लगभग दस लाख दंपति। इनमें से 50% से अधिक द्वितीयक बांझपन के मामले हैं, जिसका अर्थ है कि वे कम से कम एक बार गर्भवती हो चुकी हैं या बच्चे को जन्म दे चुकी हैं, लेकिन दोबारा गर्भधारण करने में असमर्थ हैं। यह वृद्धि प्रतिवर्ष 15-20% है। श्री डंग और उनकी पत्नी भी इन्हीं दंपतियों में से हैं। प्राथमिक बांझपन (विवाह के एक वर्ष बाद गर्भधारण न कर पाने) वाले दंपतियों के विपरीत, श्री डंग के परिवार की स्थिति अधिक कठिन है: वे गर्भवती हैं, लेकिन बच्चे को जन्म देने में हिचकिचा रहे हैं।

श्री डंग जैसे दंपतियों में संतान प्राप्ति की तीव्र इच्छा पिछले तीन दशकों में बांझपन उपचार उद्योग के विकास के पीछे प्रेरक शक्ति रही है, जिसने इसे वियतनाम में करोड़ों डॉलर के उद्योग में बदल दिया है।

"जब भी मैंने दंपति को गर्भपात कराने की सलाह दी, तो यह बहुत मुश्किल था, क्योंकि मैं जानती थी कि डुंग की पत्नी मां बनने के लिए बेताब थी। अपने बच्चे को खोने के बाद, दोनों अवसादग्रस्त हो गए। मैंने उन्हें इलाज कराने और फिर इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के लिए वापस आने के लिए प्रोत्साहित किया। कम से कम तब उम्मीद तो थी," डॉ. क्वाच थी होआंग ओन्ह (मेडिकल जेनेटिक्स टेस्टिंग विभाग की उप प्रमुख, तू डू अस्पताल) ने कहा, जो 2011 से डुंग और उनकी पत्नी का इलाज कर रही हैं।

आईवीएफ एक सहायक प्रजनन विधि है जिसमें पति के शुक्राणु और पत्नी के अंडे को प्रयोगशाला में मिलाकर भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है, जिससे गर्भावस्था शुरू होती है। वियतनाम में बांझपन के अधिकांश कारणों को दूर करने के लिए यह एक प्रमुख तकनीक है।

श्री डंग ने दुनिया भर में ऐसे ही मामलों से निपटने के तरीकों पर शोध किया और आईवीएफ की उन उन्नत तकनीकों के बारे में जाना जो जीन और गुणसूत्रों में असामान्यताओं को "पढ़ने" में मदद करती हैं, जिन्हें प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक डायग्नोसिस (पीजीटी) कहा जाता है। इसकी बदौलत, डॉक्टर आनुवंशिक रोग जीन से मुक्त स्वस्थ भ्रूणों की जांच और चयन करके उन्हें मां के गर्भाशय में प्रत्यारोपित कर सकते हैं। उन्होंने अपनी पत्नी को इलाज के लिए मलेशिया ले जाने की योजना बनाई थी।

लेकिन किस्मत ने उनका साथ दिया। 2019 के अंत में, तू डू अस्पताल ने आईवीएफ तकनीक में एक बड़ी उपलब्धि हासिल की, जब उसने पहली बार पीजीटी (पॉजिटिव जेनिटल ट्रांसप्लांटेशन) प्रक्रिया को सफलतापूर्वक अंजाम दिया, जिससे इस दंपत्ति के लिए आशा की एक किरण जगी। पहले प्रयास में केवल एक भ्रूण का चयन हुआ, जो असफल रहा। फिर भी, एक साल बाद, जब श्री डंग 40 वर्ष से अधिक और उनकी पत्नी 39 वर्ष की थीं, उन्होंने दोबारा कोशिश करने का फैसला किया।

उन्होंने कहा, "मैंने और मेरी पत्नी ने हार नहीं मानी।"

मां के गर्भाशय में प्रत्यारोपित करने के लिए दो भ्रूणों का चयन करने के बाद, डॉक्टर और मरीज दोनों चिंतित थे। 16वें सप्ताह में, गर्भनाल द्रव परीक्षण से पता चला कि यद्यपि भ्रूण पूरी तरह से सामान्य नहीं थे, फिर भी उनमें अपने माता-पिता की तरह अप्रभावी जीन मौजूद थे, जिसका अर्थ था कि बच्चे स्वस्थ पैदा हो सकते हैं और बड़े हो सकते हैं। अपने पांचवें बच्चे को खोने के दो साल बाद, उनमें नई आशा जागृत हुई।

मई 2022 में बच्चे का जन्म हुआ और दंपति एक बार फिर माता-पिता बन गए। जब ​​उन्होंने अपने बच्चे को अपनी बाहों में लिया तो उन्हें मुश्किल से ही विश्वास हुआ।

"यह एकमात्र ऐसा मौका है जब मैं एक स्वस्थ बच्चे को घर ला पाया हूँ," श्री डंग ने अपनी भावनाओं को छिपाए बिना कहा, उस पल के बारे में बात करते हुए जब उन्होंने आखिरकार एक दशक से चले आ रहे बोझ से मुक्ति पाई। कुल मिलाकर, उनके परिवार ने माता-पिता बनने के अपने सपने को पूरा करने के लिए 2 अरब वियतनामी डॉलर से अधिक खर्च किए।

डंग का बच्चा उन 16,300 से अधिक "टेस्ट-ट्यूब शिशुओं" में से एक है, जिनका जन्म पिछले 30 वर्षों में तु डू अस्पताल में आईवीएफ तकनीक की बदौलत हुआ है - यह वही जगह है जिसने वियतनाम में बांझपन के उपचार की नींव रखी।

"उस समय, आईवीएफ एक विदेशी अवधारणा थी, जिसका कड़ा विरोध हुआ क्योंकि सरकार परिवार नियोजन, गर्भनिरोध और नसबंदी पर ध्यान केंद्रित कर रही थी," प्रोफेसर डॉ. गुयेन थी न्गोक फुओंग (तू डू अस्पताल की पूर्व निदेशक) ने याद किया।

1980 के दशक से हजारों बांझ दंपतियों के साथ बातचीत करने के बाद, डॉ. फुओंग ने बांझपन को महिलाओं पर मंडराता एक अभिशाप माना, जो पारिवारिक सुख को बुरी तरह प्रभावित करता है। उन्होंने आम राय के खिलाफ जाकर वियतनाम में बांझपन के इलाज की तकनीक लाने का रास्ता खोजने का फैसला किया।

वियतनाम का पहला "टेस्ट-ट्यूब बेबी" 30 अप्रैल, 1998 को तू डू अस्पताल में डॉक्टरों की गोद में पैदा हुआ था। फोटो: तू डू अस्पताल

1994 में, उन्हें फ्रांस में आईवीएफ उपचार की सुविधा मिली, उन्होंने स्वयं ही उपकरणों की खरीद का खर्च उठाया और सहायता के लिए विशेषज्ञों की एक टीम को वियतनाम आमंत्रित किया। चार साल बाद, पहले तीन "टेस्ट-ट्यूब बेबी" पैदा हुए, जो बांझपन के उपचार के क्षेत्र में एक ऐतिहासिक मोड़ साबित हुआ।

कभी विरोध का सामना करने वाले इस क्षेत्र में आईवीएफ ने दक्षिण से उत्तर तक अभूतपूर्व वृद्धि दर्ज की है और यह देश भर में सबसे प्रमुख सहायक प्रजनन विधि बन गई है। 10 साल से भी पहले, वियतनाम में मानवीय उद्देश्यों के लिए आईवीएफ और सरोगेसी करने वाले 18 केंद्र थे। 2010 से यह संख्या हर साल लगातार बढ़ती रही है और वर्तमान में 51 केंद्रों तक पहुंच गई है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, सहायक प्रजनन दर (एआरटी) 2010 में 2.11 से बढ़कर 2020 में 2.29 हो गई - जिसका अर्थ है कि औसतन, एआरटी कराने वाली प्रत्येक महिला से 2.29 बच्चे पैदा होते हैं।

वियतनाम में आईवीएफ सुविधा प्रदान करने वाले 51 चिकित्सा केंद्रों की स्थापना प्रक्रिया और मानचित्र।

हो ची मिन्ह सिटी सोसाइटी ऑफ रिप्रोडक्टिव एंडोक्रिनोलॉजी एंड इनफर्टिलिटी (HOSREM) के महासचिव डॉ. हो मान तुओंग ने बताया कि वियतनाम में प्रतिवर्ष 50,000 से अधिक नए आईवीएफ मामले होते हैं, जो कई अन्य देशों की तुलना में काफी अधिक है। वहीं, वियतनाम प्रसूति एवं स्त्रीरोग संघ के अध्यक्ष और पूर्व उप स्वास्थ्य मंत्री श्री गुयेन वियत तिएन ने सामाजिक आंकड़ों के आधार पर अनुमान लगाया है कि वियतनाम में प्रतिवर्ष 1-14 लाख जन्म होते हैं, जिनमें से लगभग 3% (30,000-42,000 बच्चे) आईवीएफ के माध्यम से होते हैं।

डॉ. गुयेन वियत क्वांग (राष्ट्रीय प्रसूति एवं स्त्रीरोग अस्पताल के सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी केंद्र के निदेशक) के अनुसार, इस तीव्र वृद्धि के तीन कारण हैं। पहला, दक्षिण से उत्तर तक आईवीएफ केंद्रों के प्रसार ने दंपतियों के लिए सहायक प्रजनन विधियों को अधिक सुलभ बना दिया है। दूसरा, चिकित्सा स्थितियों के कारण पुरुषों और महिलाओं दोनों में बांझपन की बढ़ती दर, साथ ही कार्यस्थल पर विषाक्त रसायनों के संपर्क में आने से बांझपन का खतरा बढ़ गया है।

अंत में, चिकित्सा पर्यटन का विकास हो रहा है। किफायती लागत और अच्छी सेवाओं के कारण वियतनाम चिकित्सा उपचार चाहने वाले पर्यटकों के लिए एक आशाजनक गंतव्य के रूप में उभर रहा है, जिसमें बांझपन का उपचार और कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं शामिल हैं। ट्रैवल एजेंसियां ​​भी अस्पतालों और क्लीनिकों के साथ मिलकर ऐसे टूर तैयार कर रही हैं जो इन सुविधाओं की गुणवत्ता को बढ़ावा देते हैं।

वर्तमान में प्रत्येक भ्रूण स्थानांतर की लागत 70-100 मिलियन वियतनामी डॉलर के बीच है। इस उद्योग में अत्यधिक प्रतिस्पर्धा के कारण सार्वजनिक और निजी अस्पतालों में लागत लगभग समान है। औसतन, एक दंपत्ति को 1-2 भ्रूण स्थानांतर के बाद सफलता मिल जाती है, लेकिन कई मामलों में इससे अधिक की आवश्यकता होती है। आईवीएफ के अलावा, प्रत्येक सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी) की लागत और सफलता दर अलग-अलग होती है, जैसे कि आनुवंशिकी, संयुक्त स्क्रीनिंग, आईयूआई (इंट्रायूटेराइन इनसेमिनेशन), आईसीएसआई (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन), आईवीएम (अपरिपक्व अंडों का इन-विट्रो परिपक्वन), भ्रूण और शुक्राणु क्रायोप्रिजर्वेशन आदि। हालांकि, वियतनाम में अधिकांश आईवीएफ तकनीकें विश्व स्तर पर सबसे किफायती तकनीकों में से हैं।

वियतनाम और कुछ अन्य देशों में आईवीएफ उपचार की लागत

तीन दशकों के बाद, 2022 में आईवीएफ उद्योग का राष्ट्रीय राजस्व 132 मिलियन डॉलर से अधिक हो गया, और अनुमान है कि यह 7.47% की औसत वार्षिक वृद्धि दर हासिल करेगा। यह जानकारी रिसर्च एंड मार्केट (अमेरिका की एक अंतरराष्ट्रीय बाजार अनुसंधान कंपनी) की रिपोर्ट में दी गई है। यह दर 2030 तक वैश्विक आईवीएफ बाजार की अनुमानित 5.72% वार्षिक वृद्धि दर से अधिक है। रिपोर्ट में यह भी अनुमान लगाया गया है कि 2028 तक वियतनाम का बाजार मूल्य लगभग 203 मिलियन डॉलर तक पहुंच सकता है।

डॉ. गुयेन वियत क्वांग ने कहा, "वियतनाम में बांझपन का इलाज एक बहु-करोड़ डॉलर का उद्योग बनता जा रहा है, जिसके 2023 से 2027 के बीच मजबूत विकास होने का अनुमान है।" मामलों की संख्या के मामले में वियतनाम का बांझपन उपचार केंद्र तंत्र वर्तमान में दक्षिण पूर्व एशिया (आसियान) में शीर्ष पर है, और आईवीएफ चक्र की सफलता दर 40-50% तक पहुंच गई है, जो शुरुआती दौर (10-13%) की तुलना में तीन गुना अधिक है। वैश्विक दर वर्तमान में 40-43% है।

वियतनाम और दुनिया के कुछ देशों के बीच आईवीएफ मामलों की संख्या

पूर्व उप स्वास्थ्य मंत्री गुयेन वियत तिएन के अनुसार, विदेशों से कई बांझपन के मरीज़ कम खर्च के कारण वियतनाम को अपना गंतव्य चुनते हैं। हाल ही में, उन्होंने 40 वर्ष की आयु के एक दक्षिण अफ्रीकी दंपत्ति का सफलतापूर्वक इलाज किया। पत्नी को अंडोत्सर्ग संबंधी विकार और अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब की समस्या थी, जिसके लिए उन्हें आईवीएफ तकनीक की आवश्यकता थी। हाल ही में उन्होंने अपने पहले बच्चे का स्वागत किया है। इससे पहले, थाईलैंड में आईवीएफ के असफल प्रयास करने वाले एक लाओसियन दंपत्ति इलाज के लिए वियतनाम आए और उन्हें भी अपने पहले भ्रूण प्रत्यारोपण में सफलता मिली।

पेशेवर दृष्टिकोण से, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. वुओंग थी न्गोक लैन (चिकित्सा संकाय, हो ची मिन्ह सिटी चिकित्सा एवं फार्मेसी विश्वविद्यालय) ने बताया कि कई प्रवासी वियतनामी आईवीएफ उपचार कराने के लिए वापस लौट रहे हैं क्योंकि वियतनाम में उन्नत तकनीकें मौजूद हैं और आईवीएफ के क्षेत्र में यह विश्व में अग्रणी है। वियतनाम में इस क्षेत्र में सबसे अधिक अंतरराष्ट्रीय वैज्ञानिक प्रकाशन भी हैं, जो अन्य देशों के कई डॉक्टरों और विशेषज्ञों को इसकी विशेषज्ञता से सीखने के लिए आकर्षित करते हैं।

डॉ. लैन ने कहा, "आर्थिक दृष्टिकोण से, बांझपन का उपचार एक बहुत ही आशाजनक क्षेत्र है।"

राष्ट्रीय प्रजनन सहायता केंद्र के डॉक्टर मरीजों पर आईवीएफ प्रक्रिया कर रहे हैं। फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदान की गई।

हालांकि, उन्नत तकनीकों और इस तथ्य के बावजूद कि प्रत्येक आईवीएफ भ्रूण स्थानांतरण की कुल लागत क्षेत्र के अन्य देशों की तुलना में केवल 20-50% है, वियतनाम अभी भी अंतरराष्ट्रीय बांझपन उपचार मानचित्र पर एक आकर्षक गंतव्य नहीं है। इसका कारण यह माना जाता है कि चिकित्सा पर्यटन उद्योग में व्यापक विकास के लिए निवेश और योजना नहीं बनाई गई है, बल्कि यह मुख्य रूप से मांग और क्षमता के आधार पर स्वतः ही विकसित हुआ है।

आंकड़ों का हवाला देते हुए, डॉ. हो मान्ह तुओंग ने कहा कि हर साल, वियतनाम में लगभग 400 विदेशी बांझपन की जांच और उपचार के लिए अस्पतालों और चिकित्सा केंद्रों में आते हैं (जो कि 1-2% है)।

यह आंकड़ा थाईलैंड की तुलना में काफी कम है, जहां आईवीएफ कराने वाले 60-70% मरीज विदेशी होते हैं। थाईलैंड के पर्यटन प्राधिकरण ने एक बार घोषणा की थी कि पर्यटन और रिसॉर्ट्स के विकास के साथ-साथ आईवीएफ उपचार के कारण कृत्रिम गर्भाधान सेवाओं से 2018 में देश को कम से कम 20 अरब बात (लगभग 611 मिलियन अमेरिकी डॉलर) की आय हुई थी। इसी तरह, मलेशिया में भी अनुमानित 30-40% आईवीएफ मामलों में विदेशी शामिल होते हैं।

इस बीच, चीन, जहां प्रतिवर्ष दस लाख से अधिक आईवीएफ चक्रों के परिणामस्वरूप लगभग 3 लाख बच्चे गर्भ धारण करते हैं, ने 2025 तक 23 से 30 लाख लोगों की सेवा करने में सक्षम आईवीएफ सुविधाएं स्थापित करने की योजना की घोषणा की है। यह निर्णय ऐसे समय में आया है जब देश को अपनी अत्यंत कम जन्म दर के कारण कई चुनौतियों का सामना करना पड़ रहा है।

भविष्य में, वियतनाम को चीन जैसी ही चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है, क्योंकि पिछले 30 वर्षों में इसकी प्रजनन दर लगभग आधी हो गई है, जो 1989 में प्रति महिला 3.8 बच्चे से घटकर 2022 में 2.01 रह गई है। वहीं, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, वियतनाम में बांझपन की दर वैश्विक स्तर पर सबसे अधिक है और यह युवाओं में तेजी से बढ़ रही है। अनुमान है कि 2050 तक 60 वर्ष से अधिक आयु के लोग जनसंख्या का एक चौथाई हिस्सा होंगे, जिससे जनसंख्या वृद्धि के कारण कार्यबल में संतुलन बनाए रखना एक बड़ी चुनौती होगी।

पिछले 70 वर्षों में वियतनाम और चीन में जन्म दर में गिरावट का रुझान।

हालांकि वियतनाम में आईवीएफ का खर्च दुनिया के बाकी हिस्सों की तुलना में कम है, लेकिन विशेषज्ञों का मानना ​​है कि कम आय वाले कई दंपतियों के लिए यह अभी भी बहुत अधिक है। एक उपचार का खर्च औसत वार्षिक आय के बराबर होता है (2022 में लगभग 100 मिलियन वीएनडी)। वहीं, सफल उपचार के लिए कई भ्रूण स्थानांतरण की आवश्यकता हो सकती है, जिसका अर्थ है कि इसमें करोड़ों से लेकर अरबों वीएनडी तक का खर्च आ सकता है।

गुयेन थाई मान्ह (37 वर्षीय, हनोई) का 30 वर्ग मीटर का कार्यालय करीने से व्यवस्थित चिकित्सा अभिलेखों के मोटे-मोटे गट्ठों से भरा हुआ है। ये अभिलेख उन्हें और उनकी पत्नी को बांझपन के उपचार के उनके छह साल के सफर की याद दिलाते हैं।

शादी के तीन साल बाद, दंपति को पता चला कि वे स्वाभाविक रूप से गर्भधारण नहीं कर सकते। कई तरह के सप्लीमेंट्स लेने के बावजूद, उन्हें सफलता नहीं मिली और वे जांच के लिए राष्ट्रीय प्रसूति एवं स्त्रीरोग अस्पताल के राष्ट्रीय प्रजनन सहायता केंद्र गए। उनकी पत्नी को फैलोपियन ट्यूब में रुकावट का पता चला और सर्जरी की आवश्यकता पड़ी। एक साल बाद, उनके पहले बच्चे के जन्म की खुशखबरी मिली।

दूसरे बच्चे की चाहत में उन्हें कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ा। 2016 में, दंपति ने प्राकृतिक तरीके से गर्भधारण करने की कोशिश की, लेकिन कई बार असफल रहे। डॉक्टरों ने उन्हें अज्ञात बांझपन की समस्या बताई। इसके बाद दंपति ने आईवीएफ का सहारा लिया। तब से वे कृत्रिम गर्भाधान के लिए साल में एक बार, और कभी-कभी दो बार क्लिनिक जाते हैं।

छह वर्षों में, मान्ह की पत्नी ने कुल सात भ्रूण प्रत्यारोपण करवाए (प्रत्येक प्रत्यारोपण पर 70-100 मिलियन वीएनडी खर्च हुए), लेकिन सभी असफल रहे। मान्ह ने कहा, "यह ऐसा काम नहीं है जिसे आप सिर्फ इसलिए कर लें क्योंकि आप चाहते हैं और आपके पास पैसा है। यह बेहद मुश्किल है।"

2022 में, उन्होंने फैसला किया कि यह उनका आखिरी आईवीएफ प्रयास होगा, क्योंकि उनकी पत्नी लगभग 40 वर्ष की हो चुकी थीं - प्रजनन के लिए यह उम्र अब उपयुक्त नहीं थी। उनके जमे हुए भ्रूण भी केवल एक ही प्रत्यारोपण के लिए पर्याप्त थे। सौभाग्य से, आठवें प्रयास में उनकी किस्मत चमक उठी; उनकी पत्नी गर्भवती हुईं और उन्होंने एक प्यारी बच्ची को जन्म दिया।

न्गुयेन थाई मान्ह (37 वर्ष, हनोई) और उनका परिवार वर्तमान में अपने दो बच्चों के साथ खुश हैं, जिनमें आईवीएफ तकनीक से जन्मी एक बच्ची भी शामिल है। फोटो: विषय द्वारा प्रदान की गई।

श्री मान्ह के परिवार ने संतान प्राप्ति के प्रयास में कुल मिलाकर लगभग एक अरब वियतनामी डॉलर खर्च किए, जबकि श्री और श्रीमती डुंग ने 10 वर्षों के बांझपन उपचार में दो अरब वियतनामी डॉलर से अधिक का नुकसान उठाया। माता-पिता बनने का सपना बांझ दंपतियों के लिए भौतिक और भावनात्मक दोनों ही दृष्टि से सस्ता नहीं होता।

पूर्व उप मंत्री गुयेन वियत तिएन ने कहा, "वियतनाम में इस बीमारी के इलाज की लागत कई अन्य देशों की तुलना में काफी कम है, लेकिन यह मरीजों के लिए एक महत्वपूर्ण बाधा बनी हुई है।"

विडंबना यह है कि फाइब्रॉइड हटाने की सर्जरी जैसी स्थितियों के लिए इलाज करा रहे जिन मरीजों का संतानोत्पत्ति का कोई इरादा नहीं होता, उन्हें स्वास्थ्य बीमा कवर मिलता है, लेकिन यदि बांझपन का इलाज भी आवश्यक हो, तो उन्हें पूरा खर्च स्वयं वहन करना पड़ता है। स्वास्थ्य बीमा वर्तमान में बांझपन के इलाज की किसी भी तकनीक को कवर नहीं करता है, जबकि इसके कई कारण अंडाशय में ट्यूमर, गर्भाशय फाइब्रॉइड और अंडाशय में पॉलीप्स जैसी अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों से जुड़े होते हैं।

विश्वभर में कई देश बांझपन को एक चिकित्सीय स्थिति मानते हैं और इसे स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत कवर करते हैं। उदाहरण के लिए, फ्रांस में चार बार तक आईवीएफ की अनुमति है, और मरीज़ों को केवल पाँचवें प्रयास के लिए भुगतान करना होता है। चीन ने भी 2022 से स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आने वाली सेवाओं की सूची में 16 सहायक प्रजनन सेवाओं को शामिल किया है।

श्री तिएन के अनुसार, अन्य देशों में, उच्च बीमा प्रीमियम इन सेवाओं को कवर करता है, इसलिए ये स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आती हैं। वियतनाम की बीमा क्षमता वर्तमान बीमा प्रीमियम के साथ आईवीएफ सहित कुछ सेवाओं को कवर करने में सक्षम नहीं है। उन्होंने कहा, "शुरुआत में, स्वास्थ्य बीमा को बांझपन के रोगियों को अन्य लोगों के समान चिकित्सा स्थितियों के साथ कवर करना चाहिए। यदि बीमा में क्षमता हो, तो उसे भविष्य में इस समूह पर ध्यान देना चाहिए।"

इसके अलावा, वियतनाम का बांझपन उपचार नेटवर्क रोगियों की सभी आवश्यकताओं को पूरी तरह से पूरा नहीं करता है। वियतनाम में दस लाख बांझ दंपति हैं, लेकिन 50 केंद्रों की औसत वार्षिक उपचार क्षमता केवल 50,000 मामलों की है, जो मात्र 5% है। भौगोलिक बाधाएं इस समस्या को और भी जटिल बना देती हैं, क्योंकि बांझपन उपचार केंद्र मुख्य रूप से बड़े शहरों में स्थित हैं, जिससे पहाड़ी और दूरदराज के क्षेत्रों तक उनकी पहुंच नहीं है। बढ़ती उम्र की आबादी के साथ, यह एक गंभीर समस्या बन जाएगी।

श्री टिएन ने कहा, "वियतनाम को सहायक प्रजनन केंद्रों की संख्या बढ़ाने की आवश्यकता नहीं है। महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टरों के कौशल और उपचार क्षमताओं को उन्नत किया जाए, सभी तकनीकों में महारत हासिल की जाए ताकि मरीजों को उच्च स्तरीय अस्पतालों में स्थानांतरित न करना पड़े।"

इस बीच, प्रोफेसर गुयेन थी न्गोक फुओंग को उम्मीद है कि प्रत्येक प्रांत में बांझपन से जूझ रहे गरीब दंपतियों के लिए एक उपचार केंद्र और अधिक प्रायोजन कार्यक्रम होंगे।

"बच्चे होने से खुशी मिलती है, तो क्या इसका मतलब यह है कि गरीब लोग खुशी के हकदार नहीं हैं?", उसने सवाल किया।

एक दशक से अधिक समय तक संतान की तलाश करने के बाद, थाई तिएन डुंग और उनकी पत्नी ने कई चीजें खो दीं, जिनमें वह घर भी शामिल था जहाँ वे शादी के बाद से रह रहे थे। हालाँकि, उन्हें इसका कभी पछतावा नहीं हुआ। जो लोग उनकी तरह माता-पिता बनने का सपना देखते हैं, वे उस खुशी को पाने के लिए कोई भी कीमत चुकाने को तैयार रहते हैं।

अपने पहले आईवीएफ बच्चे के जन्म के छह महीने बाद, श्री डंग की पत्नी स्वाभाविक रूप से गर्भवती हुईं और उन्होंने एक और बच्ची को जन्म दिया, जो स्वस्थ रूप से पैदा हुई। उनका मानना ​​है कि 16 साल तक संतान प्राप्ति के प्रयास के बाद आईवीएफ से जन्मी यह बच्ची उनके और उनकी पत्नी के लिए सबसे बड़ा आशीर्वाद है।

सामग्री: थ्यू क्विन - माई वाई - ले नगा
ग्राफ़िक्स: होआंग खान - मान्ह कुओंग

डेटा स्रोत: इस लेख में डेटा स्वास्थ्य मंत्रालय; डॉ. गुयेन वियत क्वांग (राष्ट्रीय प्रसूति एवं स्त्रीरोग अस्पताल के राष्ट्रीय प्रजनन सहायता केंद्र के निदेशक); तू डू अस्पताल; और हो ची मिन्ह सिटी सोसाइटी ऑफ रिप्रोडक्टिव एंडोक्रिनोलॉजी एंड इनफर्टिलिटी (HOSREM) द्वारा प्रदान किया गया था।

स्रोत लिंक: https://vnexpress.net/tim-con-thi-truong-trieu-usd-4613371.html