चिकित्सा समाचार 16 जून: सामाजिक सुरक्षा लाभार्थियों के लिए सामाजिक कल्याण भुगतान में बाधा न डालें

जुलाई 2025 से, कम्यून स्तर पर जन समिति लोगों को मासिक सामाजिक भत्ता भुगतान की व्यवस्था करने वाली प्रत्यक्ष इकाई होगी। इसलिए, स्थानीय निकायों को इस कार्य को पूरा करने के लिए पर्याप्त मानव संसाधन, धन और तकनीकी अवसंरचना की सक्रिय रूप से व्यवस्था करनी होगी।

सामाजिक सुरक्षा लाभार्थियों के लिए सामाजिक कल्याण भुगतान में बाधा न डालें

स्वास्थ्य मंत्रालय ने प्रांतों और केंद्र द्वारा संचालित शहरों की जन समितियों के अध्यक्षों को एक दस्तावेज भेजा है, जिसमें जुलाई, अगस्त और सितंबर 2025 में सामाजिक सुरक्षा लाभार्थियों को मासिक सामाजिक भत्ते का भुगतान नियमों के अनुसार, निरंतर और बिना किसी रुकावट के सुनिश्चित करने के उपायों के तत्काल कार्यान्वयन का अनुरोध किया गया है।

चित्रण फोटो.

दस्तावेज़ पर स्वास्थ्य उप मंत्री ले डुक लुआन ने हस्ताक्षर किए और इसे जारी किया, जिसका उद्देश्य प्रशासनिक संगठन व्यवस्था से संबंधित सरकार की प्रमुख नीतियों के कार्यान्वयन को ठोस रूप देना और दो-स्तरीय स्थानीय सरकार मॉडल का निर्माण करना है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के मार्गदर्शन के अनुसार, प्रांतों और शहरों के स्वास्थ्य विभाग को दो-स्तरीय स्थानीय सरकार मॉडल के अनुसार सामाजिक सुरक्षा लाभार्थियों पर सूचना प्रणाली और डेटाबेस को अद्यतन करने और संचालित करने के कार्यान्वयन को व्यवस्थित करने के लिए संबंधित एजेंसियों के साथ अध्यक्षता और समन्वय करने का काम सौंपा गया है।

स्थानीय लोगों को कम्यून स्तर पर जन समितियों को डेटा को अद्यतन करने, जुलाई 2025 से सिस्टम पर मासिक सामाजिक भत्ते के लाभार्थियों की सूची स्थापित करने और अनुमोदित करने के लिए मार्गदर्शन करने की आवश्यकता है।

साथ ही, 30 जून, 2025 से पहले, कम्यून स्तर के अधिकारियों के लिए इस प्रणाली का कुशलतापूर्वक उपयोग करने हेतु प्रशिक्षण आयोजित किया जाना चाहिए। इस प्रणाली का सुचारू संचालन सटीक, समय पर और सही सब्सिडी भुगतान सुनिश्चित करने और नकद रहित भुगतान को बढ़ावा देने में योगदान देगा।

इसके साथ ही, स्वास्थ्य मंत्रालय ने प्रांतों और शहरों की जन समितियों के अध्यक्षों से अनुरोध किया कि वे जिला और कम्यून स्तर पर जन समितियों को निर्देश दें कि वे अभिलेखों, दस्तावेजों को सौंपने और प्राप्त करने तथा मासिक सामाजिक भत्ते के भुगतान की जिम्मेदारी संभालने में अच्छा समन्वय करें।

जिला स्तरीय जन समितियों को 28 जून से पहले सामाजिक सुरक्षा लाभार्थियों को जून 2025 के लिए सामाजिक भत्ते का भुगतान पूरा करना होगा, और साथ ही अभिलेखों पर कानून और वर्तमान मार्गदर्शक दस्तावेजों के प्रावधानों के अनुसार लाभार्थियों के रिकॉर्ड, डेटा और सूचियों को कम्यून स्तर पर सौंपना होगा, जिसे 30 जून 2025 से पहले पूरा किया जाना है।

जुलाई 2025 से, कम्यून स्तर पर जन समिति लोगों को मासिक सामाजिक भत्ता भुगतान की व्यवस्था करने वाली प्रत्यक्ष इकाई होगी। इसलिए, स्थानीय निकायों को इस कार्य को पूरा करने के लिए पर्याप्त मानव संसाधन, धन और तकनीकी अवसंरचना की सक्रिय रूप से व्यवस्था करनी होगी।

साथ ही, हमें किसी भी उत्पन्न होने वाली स्थिति से निपटने के लिए तैयार रहना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि भुगतान प्रक्रिया में कोई देरी या रुकावट न हो। सामाजिक भत्ते के भुगतान का संगठन सही प्रक्रियाओं के अनुसार, सही विषयों को, पूरी तरह और शीघ्रता से किया जाना चाहिए, ताकि वर्तमान महत्वपूर्ण प्रशासनिक संक्रमण काल ​​में सामाजिक सुरक्षा सुनिश्चित करने में योगदान दिया जा सके।

उच्च तकनीक वाली रीढ़ की सर्जरी की बदौलत "जीवित रहने के लिए प्रवण झूठ बोलने" से मुक्ति

हाई फोंग शहर में रहने वाले 61 वर्षीय श्री एल. कई वर्षों से हर्नियेटेड डिस्क की समस्या से पीड़ित हैं। हालाँकि उनका पूर्वी और पश्चिमी दोनों तरह की चिकित्सा पद्धतियों से इलाज किया गया है, लेकिन उनकी बीमारी लगातार गंभीर होती जा रही है, जिससे वे चलने-फिरने में असमर्थ हो गए हैं और दर्द से राहत पाने के लिए केवल "मेंढक" मुद्रा में पेट के बल लेट सकते हैं।

पिछले हफ़्ते, उनकी पीठ के निचले हिस्से में अचानक तेज़ दर्द हुआ, जो उनके पैरों तक फैल गया। दर्द निवारक दवाएँ अब असरदार नहीं रहीं, और वे न तो खड़े हो पा रहे थे और न ही सामान्य रूप से बैठ पा रहे थे। हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में एमआरआई और एक्स-रे के नतीजों से पता चला कि उनकी डिस्क L3-L4 और L4-L5 पर गंभीर हर्निया है, जहाँ एक बड़ा हर्निया तंत्रिका जड़ों को दबा रहा है, जिससे सूजन, सूजन और गति संबंधी विकार हो रहे हैं।

"जब डिस्क हर्निया में बदल जाती है, तो यह नसों पर दबाव डालती है, जिससे सुन्नता और कमज़ोरी होती है, जिससे गतिशीलता कम हो जाती है। अगर तुरंत इलाज न किया जाए, तो इससे पैरों में लकवा, मल और मूत्राशय पर नियंत्रण की कमी, और कई अन्य खतरनाक जटिलताएँ हो सकती हैं," स्पाइन विभाग के डॉ. गुयेन वान तोई ने कहा।

अपरिवर्तनीय तंत्रिका क्षति के जोखिम को देखते हुए, डॉक्टरों ने श्री लोई को स्पाइनल डीकंप्रेसन सर्जरी और कृत्रिम डिस्क प्रतिस्थापन की सलाह दी। यह एक न्यूनतम आक्रामक शल्य चिकित्सा पद्धति है जिसमें क्षतिग्रस्त डिस्क को पूरी तरह से हटाकर उसकी जगह एक कृत्रिम डिस्क लगाई जाती है, साथ ही रीढ़ की संरचना को स्थिर करने और संकुचित तंत्रिका जड़ों को मुक्त करने के लिए दो कशेरुकाओं को आपस में पेंच किया जाता है।

सर्जरी 4 घंटे के भीतर हुई, जिसमें आधुनिक सर्जिकल उपकरणों की मदद ली गई, जैसे कि MISONIX अल्ट्रासोनिक कटिंग ड्रिल सिस्टम, जो बिना रक्तस्राव और कोमल ऊतकों को नुकसान पहुँचाए, उच्च-आवृत्ति वाली अल्ट्रासोनिक तरंगों से हड्डियों को काटने की अनुमति देता है, और एस्कुलैप हाई-स्पीड ग्राइंडिंग ड्रिल, जो नसों को संकुचित करने वाले हड्डी के स्पर्स को तुरंत हटाने में मदद करता है और साथ ही आसपास के तंत्रिका ऊतकों की रक्षा भी करता है। परिणामस्वरूप, डॉक्टरों ने मरीज़ के लिए 6 फिक्सिंग स्क्रू लगाए और दो कृत्रिम डिस्क सफलतापूर्वक बदल दीं।

सर्जरी के बाद पहले दिन, श्री लोई ने बताया कि उन्हें लगभग कोई दर्द महसूस नहीं हुआ और वे आसानी से खड़े हो सकते थे और चल-फिर सकते थे। तीन दिन बाद, उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई और उनके पैर अब ठीक से चलने लगे थे और वे सीधे लेट भी सकते थे, जो वे कई महीनों से नहीं कर पा रहे थे। उम्मीद है कि 4 से 6 महीने बाद, जब कशेरुकाएँ पूरी तरह से ठीक हो जाएँगी, तो वे लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाएँगे और सामान्य गतिविधियों में वापस आ जाएँगे।

डॉ. तोई के अनुसार, डिस्क हर्निया जैसी रीढ़ की बीमारियाँ, क्षय या आघात के सामान्य परिणाम हैं। अगर जल्दी पता चल जाए, तो दवा और फिजियोथेरेपी से इनका इलाज किया जा सकता है।

हालाँकि, जब बीमारी गंभीर रूप से बढ़ जाती है और रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी हो जाता है, तो लंबे समय तक दवाओं का उपयोग न केवल सुधार में मदद करता है, बल्कि यकृत, गुर्दे और पेट को भी नुकसान पहुँचाता है। ऐसे मामलों में, सर्जरी, विशेष रूप से आधुनिक उपकरणों के साथ न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक, रोगियों को दर्द से राहत दिलाने और जल्दी ठीक होने में मदद करने का सबसे अच्छा समाधान है।

कोविड-19 से संक्रमित जुड़वाँ बच्चों की रात में आपातकालीन सर्जरी सफलतापूर्वक की गई

हनोई प्रसूति एवं स्त्री रोग अस्पताल के डॉक्टरों ने 33वें हफ़्ते में जुड़वाँ बच्चों वाली एक गर्भवती महिला का रात में सफलतापूर्वक सिज़ेरियन सेक्शन किया है, जो कोविड-19 से संक्रमित थी और गंभीर जटिलताओं के जोखिम में थी। दोनों शिशुओं का सुरक्षित जन्म हुआ, जिससे पूरी मेडिकल टीम और परिवार में खुशी की लहर दौड़ गई।

गर्भवती महिला टी.टी.टी. (36 वर्ष, हाई फोंग में रहने वाली), जो आईयूआई सहायक प्रजनन तकनीक का उपयोग करके जुड़वा बच्चों को जन्म दे रही थी, को समय से पहले जन्म के खतरे की स्थिति में, लगातार गर्भाशय के संकुचन के साथ, हाई फोंग प्रसूति अस्पताल से केंद्रीय प्रसूति अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया और कोविड-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया।

प्रवेश के तुरंत बाद, गर्भवती महिला को प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग में भर्ती कराया गया और डॉक्टरों द्वारा उसे सबसे आक्रामक उपचार दिया गया, जिसमें गर्भावस्था की अवधि को अधिकतम करने के लिए फेफड़ों की परिपक्वता दवाओं और गर्भावस्था रखरखाव दवाओं का उपयोग किया गया, जिससे गर्भ में भ्रूण के विकास के लिए सर्वोत्तम परिस्थितियां बनीं।

हालाँकि, कुछ दिनों बाद, माँ की हालत अचानक बिगड़ गई और गर्भाशय में बार-बार, अनियंत्रित संकुचन होने लगे। तुरंत परामर्श के बाद, डॉक्टरों ने माँ और भ्रूण दोनों की सुरक्षा के लिए आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन करने का फैसला किया।

प्रसूति एवं स्त्री रोग संक्रमण विभाग के उप प्रमुख, विशेषज्ञ द्वितीय डॉक्टर गुयेन दुय हंग, जिन्होंने सीधे सर्जरी की कमान संभाली, ने कहा: "वह क्षण निर्णायक था। अगर देरी होती, तो यह माँ और बच्चे दोनों के जीवन को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता था।"

सर्जरी बेहद ख़ास परिस्थितियों में हुई: माँ समय से पहले जन्मे जुड़वाँ बच्चों को जन्म दे रही थी, उसकी पहले भी सर्जरी हो चुकी थी, और वह कोविड-19 से संक्रमित थी, जिससे संक्रमण और जटिलताओं का ख़तरा बढ़ गया था। इससे भी ज़्यादा चिंताजनक बात यह थी कि मरीज़ के प्लेटलेट्स भी कम थे, जिससे सर्जरी के दौरान और बाद में रक्तस्राव का ख़तरा पैदा हो सकता था।

"हमें हर ऑपरेशन की सावधानीपूर्वक गणना और विचार करना होता है। यह एक प्रसूति सर्जरी है, जो संक्रमण और नवजात शिशु से जुड़े कारकों से संबंधित है। सर्जिकल टीम और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के अलावा, दोनों शिशुओं के जन्म के समय देखभाल के लिए एक नवजात शिशु विशेषज्ञ भी मौजूद रहता है," डॉ. हंग ने बताया।

ऑपरेशन लाइटों के नीचे लगभग एक घंटे तक तनाव के बाद, जब पूरी टीम पूरी तरह से समन्वय और एकाग्रता से काम कर रही थी, तभी आधी रात को दोनों जुड़वाँ बच्चे ज़ोर से चिल्लाए। उनकी नासमझ लेकिन ऊर्जावान चीखों ने ऑपरेशन रूम को उत्साह से भर दिया। अच्छी खबर यह है कि दोनों बच्चों का कोविड-19 टेस्ट नेगेटिव आया है।

माँ, टी. ने भावुक होकर कहा कि अस्पताल में बिताए दिन चिंता से भरे थे, लेकिन डॉक्टरों ने उन्हें समर्पित सलाह और करीबी सहयोग दिया। उन्होंने कहा, "मैं उन डॉक्टरों की बहुत आभारी हूँ जिन्होंने इस सबसे महत्वपूर्ण क्षण में मेरा साथ दिया। उनकी बदौलत आज मैं और मेरा बच्चा सुरक्षित हैं।"

डॉ. गुयेन दुय हंग के अनुसार, जुड़वां गर्भधारण, खासकर आईयूआई जैसे सहायक निषेचन मामलों में, हमेशा कई संभावित जोखिम होते हैं जैसे समय से पहले जन्म, गर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप, संक्रमण और प्रसव के दौरान जटिलताएँ। कोविड-19 संक्रमण के साथ, यह जोखिम काफी बढ़ जाता है।

इस मामले को देखते हुए, डॉ. हंग सलाह देते हैं कि गर्भवती महिलाओं, खासकर जो एक से ज़्यादा बार गर्भवती हैं, को नियमित जाँच करवानी चाहिए, असामान्य लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए और संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए सक्रिय रूप से प्रयास करने चाहिए, खासकर उस स्थिति में जब महामारी के फिर से फैलने की संभावना बनी हुई हो। गर्भावस्था के दौरान सार्वजनिक स्थानों पर मास्क पहनना और डॉक्टर के साथ नियमित संपर्क में रहना माँ और बच्चे दोनों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए बेहद ज़रूरी है।

दुर्लभ जीन उत्परिवर्तन के कारण 2.5 वर्षीय लड़के को स्ट्रोक

एक 2.5 वर्षीय बालक को इंट्राक्रैनील शिरा घनास्त्रता के कारण स्ट्रोक होने के बाद चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 1 के डॉक्टरों द्वारा बचाया गया। यह घटना होमोसिस्टिन्यूरिया नामक एक दुर्लभ जीन उत्परिवर्तन के कारण हुई थी।

यह जानकारी बाल चिकित्सालय 1 के संक्रामक रोग विभाग के प्रमुख, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. फुंग गुयेन द गुयेन ने 14 जून को साझा की। इससे पहले, बच्चे को दो दिनों से ज़्यादा समय से लगातार उल्टी, सुस्ती और शरीर के बाएँ हिस्से में कमज़ोरी की हालत में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। बच्चे को न तो बुखार था, न ही सिर में चोट का कोई इतिहास था, और न ही उसे पहले कभी अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

शुरुआती जाँच के दौरान, डॉक्टरों ने पाया कि बच्चे के शरीर के एक तरफ कमज़ोरी के लक्षण थे, लेकिन मेनिन्जाइटिस के कोई लक्षण नहीं थे। हालाँकि, बच्चे की हालत तेज़ी से बिगड़ती गई जब उसके शरीर के बाएँ हिस्से में कुछ देर के दौरे पड़े और वह कोमा में चला गया, जिससे उसे साँस लेने में मदद के लिए इंटुबैट (नली) लगानी पड़ी।

मस्तिष्क के सीटी स्कैन और एमआरआई से पुष्टि हुई कि बच्चे को इंट्राक्रैनियल वेनस थ्रोम्बोसिस था, जिसे सेरेब्रल वेनस साइनस थ्रोम्बोसिस भी कहा जाता है। यह बच्चों में होने वाली एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें मस्तिष्क से रक्त निकालने वाली शिरापरक प्रणाली में रक्त का थक्का बन जाता है। यह स्ट्रोक का एक कारण है जिसकी मृत्यु दर 10% तक होती है, और जीवित बचे लगभग 40% बच्चों को तंत्रिका संबंधी दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ता है।

इस खतरनाक स्थिति के अंतर्निहित कारण का पता लगाने के लिए, डॉक्टरों ने आनुवंशिक परीक्षण किया और पाया कि रोगी में सीबीएस जीन उत्परिवर्तन था, जिसके कारण होमोसिस्टिन्यूरिया हो रहा था।

यह एक दुर्लभ आनुवंशिक विकार है जो शरीर को कुछ अमीनो एसिड को संसाधित करने से रोकता है, जिससे संयोजी ऊतक, मांसपेशियों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय प्रणाली जैसे कई अंग प्रणालियों में समस्याएं पैदा होती हैं।

कारण का पता चलने के बाद, शिशु को आक्रामक यांत्रिक वेंटिलेशन, बेहोशी, वैसोप्रेसर्स, मस्तिष्क शोफ को कम करने के लिए उपचार और रक्त के थक्कों को नियंत्रित करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग से सक्रिय रूप से पुनर्जीवित किया गया। साथ ही, डॉक्टर ने पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी6) की उच्च खुराक, फोलेट और विटामिन बी12 के साथ, के कारण का उपचार निर्धारित किया। रोग की पुनरावृत्ति को सीमित करने के लिए शिशु को कम मेथियोनीन युक्त विशेष आहार लेने की भी सलाह दी गई।

दो हफ़्ते से ज़्यादा के गहन उपचार के बाद, मरीज़ की हालत में काफ़ी सुधार हुआ। बच्चे को धीरे-धीरे होश आ गया, उसे वेंटिलेटर से हटा दिया गया, और उसके बाएँ हाथ के मोटर फ़ंक्शन में भी काफ़ी सुधार हुआ।

पाँच हफ़्तों के इलाज के बाद, बच्चे को होश में अस्पताल से छुट्टी दे दी गई, उसके बाएँ हाथ में बस थोड़ी कमज़ोरी थी। आने वाले समय में, मरीज़ की आनुवंशिकी और चयापचय विभाग में दीर्घकालिक निगरानी और उपचार जारी रहेगा, साथ ही उसे तंत्रिका संबंधी पुनर्वास से भी गुजरना होगा।

एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. फुंग गुयेन गुयेन ने कहा कि यह इंट्राक्रैनील शिरापरक घनास्त्रता के कारण होने वाले स्ट्रोक के मामलों में से एक है, जो छोटे बच्चों में एक अत्यंत दुर्लभ कारण है, जिसके लिए सटीक निदान, समय पर हस्तक्षेप और कई विशेषताओं के समकालिक समन्वय की आवश्यकता होती है।

उन्होंने जोर देकर कहा, "पुनर्जीवन, तंत्रिका विज्ञान, आनुवंशिकी, चयापचय, पोषण और पुनर्वास जैसी विशेषज्ञताओं के बीच घनिष्ठ समन्वय ने इस मामले में सफल उपचार परिणाम में योगदान दिया।"

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-166-khong-de-gian-doan-chi-tra-tro-cap-xa-hoi-cho-doi-tuong-bao-tro-xa-hoi-d305105.html