9 जुलाई की चिकित्सा खबरें: दो प्रमुख अस्पतालों में चुनौतीपूर्ण सर्जरी से जीवन पुनर्जीवित

जीवन और मृत्यु के बीच की नाजुक सीमा पर, गंभीर रूप से दवा-प्रतिरोधी तपेदिक से पीड़ित एक गर्भवती महिला को एक विशेष सर्जरी की बदौलत बचा लिया गया। यह सिर्फ़ एक सर्जरी से कहीं बढ़कर, दो नाज़ुक ज़िंदगियों को बचाने का एक असाधारण प्रयास था।

चिकित्सा पेशे के दो छोरों के बीच चुनौतीपूर्ण सर्जरी से पुनर्जीवित हुआ जीवन

केंद्रीय प्रसूति अस्पताल से 11 चिकित्सा कर्मचारियों की एक टीम तत्काल केंद्रीय फेफड़े के अस्पताल पहुंची, ताकि 30 वर्षीय गर्भवती महिला के लिए आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन का समन्वय किया जा सके, जो गर्भावस्था के 35वें सप्ताह में थी और गंभीर दवा प्रतिरोधी फुफ्फुसीय तपेदिक से पीड़ित थी।

डॉक्टर गर्भवती महिला की सर्जरी करने की प्रक्रिया में हैं।

यह विशेष रूप से गंभीर मामला था, जिसके लिए दो अग्रणी अस्पतालों के बीच घनिष्ठ और गहन समन्वय की आवश्यकता थी, जिनमें से एक जटिल श्वसन रोगों का इलाज करता था, जबकि दूसरा प्रसूति एवं स्त्री रोग तथा नवजात शिशु देखभाल का अग्रणी विशेषज्ञ था।

एक दिन पहले, सेंट्रल ऑब्सटेट्रिक्स हॉस्पिटल को सेंट्रल लंग हॉस्पिटल से आपातकालीन सहायता के लिए एक अनुरोध प्राप्त हुआ था। मरीज़ सुश्री एलटीएच, 30 वर्ष की थीं, पहली बार गर्भवती थीं, और उनका बार-बार होने वाले फुफ्फुसीय तपेदिक (रीफैम्पिसिन) का इलाज चल रहा था, जो तपेदिक के इलाज में इस्तेमाल होने वाली मुख्य दवाओं में से एक है।

यह दवा-प्रतिरोधी तपेदिक का एक विशेष रूप से खतरनाक रूप है, जिससे श्वसन विफलता और माँ व भ्रूण के स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव पड़ने का उच्च जोखिम होता है। रोगी का तीन साल पहले तपेदिक का इलाज हुआ था, और इस बार फिर से तपेदिक के कारण दोनों फेफड़ों को गंभीर क्षति हुई, विशेष रूप से बाएँ फेफड़े को, जिसने लगभग पूरी तरह से अपनी कार्यक्षमता खो दी।

जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, छाती पर दबाव बढ़ता जाता है, जिससे माँ की श्वसन विफलता और भी गंभीर हो जाती है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि गर्भावस्था के पूर्ण होने तक इंतज़ार करना बहुत जोखिम भरा है, और इससे माँ और बच्चे दोनों की जान कभी भी खतरे में पड़ सकती है।

अंतर-अस्पताल परामर्श के तुरंत बाद, दोनों इकाइयों ने सेंट्रल लंग हॉस्पिटल में ही एक आपातकालीन सर्जरी योजना पर सहमति व्यक्त की। 8 जुलाई की सुबह-सुबह, सेंट्रल ऑब्सटेट्रिक्स हॉस्पिटल से एक आउटपेशेंट सर्जिकल टीम तुरंत पहुँची, जो अपने साथ सर्जिकल उपकरणों, दवाओं, नवजात पुनर्जीवन उपकरणों और एक मोबाइल इनक्यूबेटर की पूरी श्रृंखला लेकर आई ताकि किसी भी स्थिति से निपटने के लिए तैयार रहे।

सेंट्रल लंग हॉस्पिटल, ऑपरेशन से पहले पुनर्जीवन और रोगियों के लिए श्वसन क्रिया सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है, जबकि सेंट्रल ऑब्सटेट्रिक्स हॉस्पिटल, प्रसूति सर्जरी और ऑपरेशन के बाद नवजात शिशु की देखभाल के लिए जिम्मेदार है।

सर्जरी 30 मिनट से ज़्यादा चली। 2,200 ग्राम वज़न वाले इस बच्चे का जन्म सुरक्षित रूप से हुआ, उसका रंग गुलाबी था, जिससे पूरी टीम भावुक और राहत महसूस कर रही थी। जन्म के बाद, बच्चे को गर्म रखा गया, एक पोर्टेबल इनक्यूबेटर के ज़रिए उसे साँस लेने में मदद की गई, और आगे की गहन देखभाल के लिए सेंट्रल मैटरनिटी हॉस्पिटल के नियोनेटल सेंटर में स्थानांतरित करने से पहले, उसे उसकी माँ के साथ त्वचा से त्वचा का संपर्क कराया गया।

सर्जरी का नेतृत्व करने वाले, केंद्रीय प्रसूति अस्पताल के प्रसूति एवं संक्रामक रोग विभाग के उप प्रमुख, विशेषज्ञ द्वितीय डॉक्टर गुयेन दुय हंग ने बताया कि एक साथ मां के लिए दवा प्रतिरोधी तपेदिक का इलाज करना और भ्रूण के जीवन की रक्षा करना एक कठिन समस्या है, जिसके लिए सावधानीपूर्वक गणना और घनिष्ठ समन्वय की आवश्यकता होती है।

इस बीच, सेंट्रल लंग हॉस्पिटल के एनेस्थीसिया एवं रिससिटेशन विभाग के प्रमुख, मास्टर, स्पेशलिस्ट II डॉक्टर गुयेन वियत न्घिया ने बताया कि गर्भवती महिला का जन्म समय से पहले हुआ था और उसकी श्वसन क्रिया रुक गई थी, इसलिए एनेस्थीसिया टीम को सर्जरी के दौरान और बाद में होने वाली सभी संभावित आपात स्थितियों का पूर्वानुमान लगाते हुए एक विस्तृत बैकअप योजना बनानी पड़ी। दोनों टीमों के बीच पेशेवर और समय पर समन्वय सर्जरी की सफलता का मुख्य कारक था।

गर्भवती महिला एलटीएच का मामला केंद्रीय प्रसूति अस्पताल के प्रत्यक्ष पेशेवर समर्थन से केंद्रीय फेफड़े अस्पताल में की गई पहली आपातकालीन सर्जरी नहीं है।

हाल के वर्षों में लगभग 10 ऐसे मामलों को सफलतापूर्वक क्रियान्वित किया गया है, जो अंतर-अस्पताल समन्वय मॉडल की स्पष्ट प्रभावशीलता को प्रदर्शित करता है, जिससे विशेष चिकित्सा स्थितियों वाली गर्भवती महिलाओं की सुरक्षा सुनिश्चित होती है और भ्रूण को उनके जीवन के सबसे महत्वपूर्ण क्षणों में उचित पेशेवर देखभाल प्राप्त करने में मदद मिलती है।

अनुपचारित पित्त पथरी से उत्पन्न जटिलताओं के कारण तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए अस्पताल में भर्ती

लगातार चार दिनों तक पेट के ऊपरी हिस्से में सुस्त दर्द बना रहा, जो कम नहीं हुआ, जिसके बाद श्री एनएक्ससी (51 वर्ष, हनोई ) जाँच के लिए मेडलाटेक जनरल अस्पताल गए। नैदानिक ​​और पैराक्लिनिकल जाँचों के बाद, डॉक्टरों ने पाया कि उन्हें तीव्र अग्नाशयशोथ है। यह पित्ताशय की थैली के कीचड़ से उत्पन्न एक खतरनाक जटिलता है, एक ऐसी बीमारी जिसके बारे में उन्हें पहले बिल्कुल भी जानकारी नहीं थी।

मरीज़ के अनुसार, उसे पेट के ऊपरी हिस्से में हल्का दर्द रहता था जो लंबे समय तक रहता था, कभी-कभी तेज़ दर्द के साथ, पीठ तक फैल जाता था, और साथ ही पेट फूलने और मतली का एहसास भी होता था। उसके स्वास्थ्य इतिहास में मधुमेह का इलाज और दो बार गाउट के गंभीर दौरे शामिल थे, और उसे शराब पीने या धूम्रपान करने की आदत नहीं थी।

डॉक्टर ने पेट का सीटी स्कैन किया और एडिमा के साथ तीव्र अग्नाशयशोथ (बल्थाजार सी, सीटीएसआई 2 अंक) का पता लगाया।

उल्लेखनीय रूप से, मेडलैटेक के अल्ट्रासाउंड परिणामों से पता चला कि श्री सी. को पित्ताशय की थैली में कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल, पित्त वर्णक और गाढ़े पित्त का जमाव था, जो कीचड़ के रूप में मौजूद होता है। हालाँकि ठोस पथरी नहीं, फिर भी कीचड़ पित्त नली में रुकावट या पित्ताशय में जलन पैदा कर सकता है, जिससे तीव्र अग्नाशयशोथ हो सकता है।

निष्कर्ष से पता चला कि मरीज़ का तीव्र अग्नाशयशोथ, अनुपचारित पित्ताशय की पथरी की एक सीधी जटिलता थी। इसके तुरंत बाद, डॉक्टरों ने श्री सी. को एक विशेष प्रोटोकॉल के अनुसार निगरानी और गहन उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने का आदेश दिया।

मेडलाटेक हेल्थकेयर सिस्टम के डाइजेस्टिव सेंटर की डॉ. फाम थी क्यू के अनुसार, पित्ताशय की पथरी वियतनाम में आम पाचन रोगों में से एक है, जो अक्सर मध्यम आयु वर्ग और बुज़ुर्ग लोगों, और गतिहीन जीवनशैली, उच्च वसा और कम रेशे वाले आहार लेने वाले लोगों में पाई जाती है। यह रोग अक्सर चुपचाप विकसित होता है, शुरुआती चरणों में स्पष्ट लक्षणों के बिना, इसलिए इसे आसानी से अनदेखा कर दिया जाता है।

पित्ताशय में पित्त के घटकों के अवक्षेपण से पित्ताशय में पथरी बनती है। इसके विशिष्ट लक्षणों में पेट फूलना, अपच, दाहिने ऊपरी पेट या अधिजठर क्षेत्र में हल्का या तेज़ दर्द, मतली शामिल हो सकते हैं...

हालांकि, कई मामलों में, मरीजों को तब तक कोई असामान्य लक्षण महसूस नहीं होता जब तक कि तीव्र अग्नाशयशोथ, कोलेंजाइटिस या सेप्सिस जैसी जटिलताएं प्रकट न हो जाएं, जो कि जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं।

डॉ. क्यू ने ज़ोर देकर कहा कि पित्ताशय की पथरी का जल्द पता लगाना और उसका इलाज जटिलताओं को रोकने में अहम भूमिका निभाता है। कुछ मामलों में, इलाज में पित्ताशय की पथरी को घोलने के लिए दवाएँ इस्तेमाल करना, या अगर पथरी बड़ी है और लक्षण या जटिलताएँ पैदा कर रही है, तो पित्ताशय की सर्जरी शामिल हो सकती है। इसके अलावा, मरीज़ों को अपनी जीवनशैली में बदलाव लाने, वैज्ञानिक तरीके से खानपान करने और नियमित जाँच करवाने की ज़रूरत है।

पित्ताशय की पथरी से बचने के लिए, डॉ. क्यू की सलाह है कि लोगों को संतुलित आहार पर ध्यान देना चाहिए, वसायुक्त भोजन और लाल मांस का सेवन सीमित करना चाहिए, हरी सब्ज़ियों का सेवन बढ़ाना चाहिए और पर्याप्त पानी पीना चाहिए। उन्हें लंबे समय तक उपवास नहीं करना चाहिए और उचित वज़न बनाए रखना चाहिए।

गर्भनिरोधक गोलियों का सेवन करने वालों को नियमित जाँच करवानी चाहिए और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए। इसके अलावा, नियमित शारीरिक व्यायाम, समय-समय पर कृमिनाशक दवाइयाँ और आर्टिचोक, वर्मवुड जैसी पित्तशामक चाय का सेवन भी पथरी बनने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

विशेष रूप से, हर 6-12 महीने में नियमित स्वास्थ्य जाँच करवाना पित्ताशय की पथरी और पाचन तंत्र की बीमारियों का जल्द पता लगाने और समय पर उपचार सुनिश्चित करने में एक महत्वपूर्ण उपाय है। यह विशेष रूप से मोटापे, मधुमेह, डिस्लिपिडेमिया और प्रसवोत्तर महिलाओं जैसे उच्च जोखिम वाले समूहों के लोगों के लिए आवश्यक है...

श्री सी का मामला उन कई लोगों के लिए एक चेतावनी है जो हल्के पेट के लक्षणों से ग्रस्त हैं। पित्ताशय की पथरी का जल्दी पता लगाने और उसका इलाज करने से न केवल पाचन तंत्र के स्वास्थ्य की रक्षा होती है, बल्कि जानलेवा जटिलताओं से भी बचाव होता है।

मोटापे के उपचार के एक महीने बाद आंत की चर्बी में 30% की कमी

मल्टीमॉडल मोटापा उपचार पद्धति को लागू करने के केवल एक महीने के बाद, सुश्री थाओ (25 वर्ष) ने 5 किलोग्राम वजन और 30% आंत की वसा खो दी, जो फैटी लीवर, रक्त वसा और अंतःस्रावी विकारों को नियंत्रित करने में एक महत्वपूर्ण कारक है।

हनोई के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में आने के समय सुश्री थाओ की लंबाई 1.52 मीटर, वजन 71 किलोग्राम तथा बीएमआई 30.7 था, जो ग्रेड दो मोटापे के अनुरूप था।

आंत की चर्बी की माप में 142 वर्ग सेमी वसा का स्तर दिखा, जो सुरक्षित सीमा (100 वर्ग सेमी) से कहीं ज़्यादा था। इसके अलावा, उसे फैटी लिवर, हाइपरलिपिडिमिया, हाइपरग्लाइसेमिया और पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम भी था, जो प्रजनन आयु की मोटी महिलाओं में एक आम अंतःस्रावी विकार है।

वजन नियंत्रण और मोटापा उपचार केंद्र के उप निदेशक डॉ. ले बा नगोक के अनुसार, आंत की वसा यकृत, गुर्दे, आंतों आदि जैसे अंगों के आसपास की वसा की परत है, जो ऊर्जा की रक्षा और भंडारण में भूमिका निभाती है।

हालांकि, अधिक मात्रा में जमा होने पर, इस प्रकार की वसा हार्मोन उत्पादन को बाधित कर सकती है, सूजन पैदा कर सकती है और टाइप 2 मधुमेह, हृदय रोग, गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग, सिरोसिस और प्रजनन संबंधी शिथिलता जैसी कई गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

इस स्थिति का सामना करते हुए, सुश्री थाओ को एक व्यक्तिगत उपचार योजना दी गई, जिसमें एंडोक्राइनोलॉजी, पोषण और व्यायाम चिकित्सा सहित कई विशेषज्ञताएं शामिल थीं।

डॉक्टर ने भूख को नियंत्रित करने, पेट भरा होने का एहसास बढ़ाने और इस तरह कैलोरी की खपत कम करने के लिए इंजेक्शन से वजन घटाने वाली दवाएँ दीं। साथ ही, उन्हें फैटी लिवर के इलाज, रक्त में वसा कम करने, रक्त शर्करा को स्थिर करने और हार्मोनल नियमन में मदद करने के लिए भी दवाएँ दीं।

पोषण के संबंध में, डॉक्टर संतुलित, पौष्टिक मेनू की सलाह देते हैं, जिसमें कुल कैलोरी सेवन को व्यय से कम रखा जाता है, जिससे अतिरिक्त वसा को जलाने के लिए आवश्यक ऊर्जा की कमी पैदा होती है।

उन्हें हरी सब्ज़ियाँ, फाइबर खाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है ताकि लंबे समय तक पेट भरा रहे, और विटामिन, लीन प्रोटीन की खुराक लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है ताकि मांसपेशियों का निर्माण बना रहे और चयापचय को बढ़ावा मिले। चीनी, संतृप्त वसा को सीमित करना और पानी का सेवन बढ़ाना भी उनकी दिनचर्या में शामिल है।

इसके अलावा, व्यायाम विशेषज्ञ ने सुश्री थाओ के लिए उनकी शारीरिक स्थिति और जीवनशैली के आधार पर एक विशेष व्यायाम कार्यक्रम तैयार किया है। धीरज और प्रतिरोध व्यायामों को धीरे-धीरे तीव्रता बढ़ाने के लिए समायोजित किया जाता है, जिससे काम या दैनिक जीवन को प्रभावित किए बिना प्रभावशीलता सुनिश्चित होती है।

एक महीने बाद, सुश्री थाओ का वज़न 66 किलो कम हो गया, आंत की चर्बी का क्षेत्र 30% कम हो गया, और फैटी लिवर और रक्त शर्करा सूचकांक में उल्लेखनीय सुधार हुआ। डॉ. न्गोक ने पुष्टि करते हुए कहा, "सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वज़न घटाने की प्रक्रिया टिकाऊ है, बिना निर्जलीकरण या मांसपेशियों की क्षति के, जिससे पता चलता है कि सुश्री थाओ का शरीर उपचार के नियमों के साथ अच्छी तरह से तालमेल बिठा रहा है।"

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-97-su-song-hoi-sinh-tu-ca-mo-day-thach-thuc-cua-hai-benh-vien-lon-d326813.html