स्ट्रोक एड्रेनल ग्रंथि ट्यूमर में बदल गया

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हो ची मिन्ह सिटी सुश्री गुयेन, 51 वर्ष, को अक्सर अपने अंगों में सुन्नता और ऐंठन होती थी, चलने में कठिनाई होती थी, उन्हें लगा कि उन्हें स्ट्रोक हुआ है, डॉक्टर ने जांच की और उनकी अधिवृक्क ग्रंथि में लगभग 2.5 सेमी का ट्यूमर पाया।

श्रीमती गुयेन के अंग साल की शुरुआत से ही सुन्न और अकड़ रहे थे, और पिछले तीन महीनों में और कमज़ोर हो गए हैं। उन्हें स्ट्रोक का डर था, इसलिए वे डॉक्टर के पास गईं और उन्हें उच्च रक्तचाप, हाइपरकैल्सीमिया और हाइपोकैलिमिया का पता चला। कैल्शियम लेने के बाद, उनके अंगों में अकड़न तो बंद हो गई, लेकिन उनके रक्त में पोटेशियम का स्तर कम रहा। वे तीन महीने से ज़्यादा समय से दवा ले रही हैं, लेकिन कोई सुधार नहीं हुआ है।

वह जाँच के लिए ताम आन्ह जनरल अस्पताल गईं, जाँच के नतीजों से पता चला कि एल्डोस्टेरोन (एड्रिनल ग्रंथि द्वारा स्रावित एक हार्मोन) 100 ng/ml से ज़्यादा बढ़ गया था, जबकि खड़े होने पर सामान्य सूचकांक 2.21-35.3 ng/dl होता है, और लेटने पर 1.17-23.6 ng/dl होता है। पोटेशियम घटकर 1.95 mmol/L हो गया, जबकि एक सामान्य व्यक्ति के लिए सामान्य मान 3.5-5.1 mmol/L होता है। पेट के अल्ट्रासाउंड और MRI में बाईं एड्रिनल ग्रंथि में लगभग 2 सेमी आकार का एक गोलाकार ट्यूमर दर्ज किया गया, जो रीढ़ की हड्डी के पास, महाधमनी के पास, प्लीहा के पीछे और डायाफ्राम के नीचे स्थित था।

13 सितंबर को, एंडोक्रिनोलॉजी - मधुमेह विभाग की डॉ. गुयेन थी किम तुयेन ने बताया कि अधिवृक्क ट्यूमर हाइपोकैलिमिया का कारण होते हैं। रक्त में पोटेशियम की कमी के कारण अक्सर रोगियों में मांसपेशियों में कमज़ोरी और ऐंठन होती है।

डॉक्टर के अनुसार, एल्डोस्टेरोन हार्मोन सोडियम के पुनःअवशोषण और गुर्दे द्वारा पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ाता है, जो मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होता है। एल्डोस्टेरोन के अत्यधिक स्राव के कारण गुर्दे अत्यधिक पोटेशियम उत्सर्जित करते हैं, जिससे हाइपोकैलिमिया होता है। जो मरीज लगातार पोटेशियम लेते हैं, लेकिन एल्डोस्टेरोन हार्मोन की मात्रा को नियंत्रित नहीं करते, उनमें पोटेशियम गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। पोटेशियम एक महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट है जो शरीर में कोशिकाओं तक विद्युत संकेतों के परिवहन में मदद करता है। हाइपोकैलिमिया हृदय, तंत्रिकाओं और मांसपेशियों को प्रभावित करता है, और रोगी के अंग कमजोर हो सकते हैं। यदि इसे जल्दी नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो यह रक्तचाप, दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाता है। मरीज अतालता के प्रति संवेदनशील होते हैं जिससे हृदय गति रुक जाती है।

यूरोलॉजी - नेफ्रोलॉजी - एंड्रोलॉजी केंद्र के यूरोलॉजी विभाग के डॉ. फान ट्रुओंग नाम ने मरीज़ के लिए रेट्रोपेरिटोनियल लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की सलाह दी ताकि पेट के अन्य अंगों को प्रभावित किए बिना ट्यूमर तक तेज़ी से और आसानी से पहुँचा जा सके। इस विधि से मरीज़ को कम दर्द होता है और सर्जरी के बाद जल्दी ठीक होने में भी मदद मिलती है।

एक घंटे की सर्जरी के बाद, टीम ने 2 x 2.5 सेमी का ट्यूमर निकाला, जिसमें कुल रक्त की हानि एक मिलीलीटर से भी कम थी।

डॉक्टर ट्रुओंग नाम (बीच में) और सर्जिकल टीम ने मरीज़ के एड्रेनल ग्रंथि के ट्यूमर को हटाने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की। फोटो: दिन्ह तिएन — डॉक्टर ट्रुओंग नाम (बीच में) और सर्जिकल टीम ने मरीज़ के एड्रेनल ग्रंथि के ट्यूमर को हटाने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की। फोटो: *दिन्ह तिएन*

सर्जरी के तीन घंटे बाद, मरीज़ का स्वास्थ्य स्थिर था, रक्तचाप स्थिर था, रक्तचाप नियंत्रण दवा की कोई ज़रूरत नहीं थी, रक्त में पोटेशियम का स्तर सामान्य हो गया था। एल्डोस्टेरोन हार्मोन की सांद्रता सुरक्षित स्तर तक कम हो गई थी, एड्रेनल हार्मोन सामान्य थे।

मरीजों को 4-6 हफ़्तों तक भारी काम से बचना चाहिए। कमी से बचने के लिए नियमित जाँच और हार्मोन के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।

अधिवृक्क ग्रंथियाँ छोटी, त्रिकोणीय अंतःस्रावी ग्रंथियाँ होती हैं जो दोनों गुर्दों के ऊपर स्थित होती हैं। ये ग्रंथियाँ कोर्टिसोल, एल्डोस्टेरोन, एण्ड्रोजन, एड्रेनालाईन, नॉरएड्रेनालाईन जैसे हार्मोन स्रावित करती हैं, जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने, रक्तचाप को नियंत्रित करने और सोडियम और इलेक्ट्रोलाइट्स को संतुलित करने में मदद करते हैं...

एल्डोस्टेरोन सोडियम के पुनःअवशोषण को बढ़ाने और गुर्दे तथा मूत्र के माध्यम से पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ाने में मदद करता है। इस हार्मोन के अत्यधिक स्राव से हाइपरएल्डोस्टेरोनिज़्म होता है। अधिवृक्क ट्यूमर, अधिवृक्क हाइपरप्लासिया या कार्सिनोमा वाले रोगी अक्सर इस स्थिति का अनुभव करते हैं। इस रोग के लक्षणों में मांसपेशियों में कमजोरी, क्षणिक पक्षाघात, मांसपेशियों में ऐंठन, उच्च रक्तचाप, हाइपोकैलिमिया शामिल हैं...

वार्षिक स्वास्थ्य जांच से रोगों का शीघ्र पता लगाने और उनका उपचार करने में मदद मिलती है, तथा अधिवृक्क ग्रंथियों से होने वाली जटिलताओं को रोका जा सकता है।

दीन्ह तिएन

* मरीज़ का नाम बदल दिया गया है

अंतःस्रावी रोगों के बारे में पाठक प्रश्न पूछते हैं - डॉक्टरों से मधुमेह के बारे में प्रश्न पूछें

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