पहले तो स्ट्रोक होने का संदेह था, लेकिन बाद में पता चला कि यह एड्रिनल ग्रंथि का ट्यूमर था।

हो ची मिन्ह सिटी में रहने वाली 51 वर्षीय श्रीमती गुयेन को अक्सर हाथों और पैरों में सुन्नपन और ऐंठन महसूस होती थी, जिससे उन्हें चलने में कठिनाई होती थी। डॉक्टरों ने पहले सोचा कि उन्हें स्ट्रोक हो रहा है, लेकिन बाद में उनकी एड्रिनल ग्रंथि में लगभग 2.5 सेंटीमीटर का ट्यूमर पाया गया।

श्रीमती गुयेन के हाथ-पैर साल की शुरुआत से ही सुन्न और जकड़े हुए हैं, और पिछले तीन महीनों में ये और भी कमजोर हो गए हैं। उन्हें स्ट्रोक का डर है और डॉक्टर से परामर्श करने के बाद उन्हें उच्च रक्तचाप, हाइपरकैल्सीमिया और हाइपोकैलेमिया का निदान हुआ। कैल्शियम चढ़ाने के बाद उनके हाथों-पैरों की जकड़न कम हो गई, लेकिन पोटेशियम का स्तर कम ही रहा, और तीन महीने से अधिक समय तक दवा लेने के बाद भी कोई फायदा नहीं हुआ।

वह जांच के लिए ताम अन्ह जनरल अस्पताल गई, और परीक्षण परिणामों से पता चला कि उसके एल्डोस्टेरॉन (अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा स्रावित एक हार्मोन) का स्तर 100 एनजी/एमएल से अधिक था, जबकि खड़े होने की स्थिति में सामान्य सीमा 2.21-35.3 एनजी/डीएल और लेटने की स्थिति में 1.17-23.6 एनजी/डीएल होती है। उसका पोटेशियम स्तर 1.95 मिमी मोल/लीटर था, जबकि सामान्य सीमा 3.5-5.1 मिमी मोल/लीटर होती है। पेट के अल्ट्रासाउंड और एमआरआई से पता चला कि बाईं अधिवृक्क ग्रंथि में लगभग 2 सेमी आकार का एक गोलाकार ट्यूमर है, जो रीढ़ की हड्डी के भीतर, महाधमनी के पास, प्लीहा के पीछे और डायाफ्राम के नीचे स्थित है।

13 सितंबर को, एंडोक्रिनोलॉजी और मधुमेह विभाग की डॉ. गुयेन थी किम तुयेन ने बताया कि एड्रिनल ग्रंथि के ट्यूमर हाइपोकैलेमिया का कारण होते हैं। लगातार कम रक्त पोटेशियम स्तर से रोगियों में मांसपेशियों की कमजोरी और ऐंठन होती है।

डॉक्टरों के अनुसार, एल्डोस्टेरॉन हार्मोन गुर्दे के माध्यम से सोडियम के पुनः अवशोषण और पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ाता है, जिससे हाइपोकैलेमिया (रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर) हो जाता है। एल्डोस्टेरॉन के अत्यधिक स्राव के कारण गुर्दे अत्यधिक मात्रा में पोटेशियम उत्सर्जित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोकैलेमिया होता है। जिन रोगियों को एल्डोस्टेरॉन के स्तर को नियंत्रित किए बिना लगातार पोटेशियम चढ़ाया जाता है, उनके गुर्दे द्वारा चढ़ाया गया पोटेशियम उत्सर्जित हो जाता है। पोटेशियम एक महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट है जो शरीर की कोशिकाओं तक विद्युत संकेतों को पहुंचाने में मदद करता है। हाइपोकैलेमिया हृदय, तंत्रिकाओं और मांसपेशियों को प्रभावित करता है, जिससे अंगों में कमजोरी या पक्षाघात हो सकता है। यदि इसे नियंत्रित न किया जाए, तो यह रक्तचाप बढ़ा सकता है और दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा बढ़ा सकता है। रोगी अतालता (arrhythmias) के प्रति भी संवेदनशील होते हैं, जिससे हृदय गति रुकने की स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

मूत्रविज्ञान, गुर्दाविज्ञान और पुरुषविज्ञान केंद्र के मूत्रविज्ञान विशेषज्ञ डॉ. फान ट्रूंग नाम ने रोगी को लैप्रोस्कोपिक रेट्रोपेरिटोनियल सर्जरी कराने की सलाह दी, ताकि पेट के अन्य अंगों को प्रभावित किए बिना ट्यूमर तक अधिक तेज़ी से और आसानी से पहुँचा जा सके। यह विधि रोगियों को कम दर्द का अनुभव करने और सर्जरी के बाद तेजी से ठीक होने में भी सहायक है।

एक घंटे की सर्जरी के बाद, टीम ने 2 x 2.5 सेंटीमीटर आकार का ट्यूमर निकाल दिया, जिसमें कुल रक्त हानि एक मिलीलीटर से भी कम हुई।

डॉक्टर ट्रूंग नाम (केंद्र में) और उनकी सर्जिकल टीम ने एक मरीज पर लैप्रोस्कोपिक एड्रेनेक्टॉमी की। फोटो: दिन्ह टिएन

सर्जरी के तीन घंटे बाद, मरीज की हालत स्थिर हो गई, रक्तचाप सामान्य था, रक्तचाप की दवा की आवश्यकता नहीं थी, और रक्त में पोटेशियम का स्तर सामान्य हो गया। एल्डोस्टेरॉन का स्तर सुरक्षित सीमा तक कम हो गया, और अधिवृक्क हार्मोन सामान्य थे।

मरीजों को 4-6 सप्ताह तक ज़ोरदार गतिविधियों से बचना चाहिए। कमी से बचने के लिए नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट और हार्मोन स्तर की जांच आवश्यक है।

अधिवृक्क ग्रंथियां छोटी, त्रिकोणीय अंतःस्रावी ग्रंथियां होती हैं जो दोनों गुर्दों के ऊपर स्थित होती हैं। ये ग्रंथियां कोर्टिसोल, एल्डोस्टेरॉन, एंड्रोजन, एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन जैसे हार्मोन स्रावित करती हैं, जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने, रक्तचाप को बनाए रखने और सोडियम और इलेक्ट्रोलाइट्स को संतुलित करने में मदद करते हैं।

एल्डोस्टेरॉन गुर्दे और मूत्र के माध्यम से सोडियम के पुनः अवशोषण और पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ाता है। इस हार्मोन के अत्यधिक स्राव से हाइपरएल्डोस्टेरोनिज़्म की स्थिति उत्पन्न होती है। यह स्थिति अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर, अधिवृक्क ग्रंथि के अतिवृद्धि या कैंसर से पीड़ित रोगियों में अधिक आम है। इसके लक्षणों में मांसपेशियों की कमजोरी, क्षणिक पक्षाघात, मांसपेशियों में ऐंठन, उच्च रक्तचाप और निम्न रक्तचाप शामिल हैं।

वार्षिक स्वास्थ्य जांच से बीमारियों का जल्दी पता लगाने और उनका इलाज करने में मदद मिलती है, जिससे अधिवृक्क ग्रंथियों से संबंधित जटिलताओं को रोका जा सकता है।

दिन्ह तिएन

* मरीज का नाम बदल दिया गया है

पाठक यहां अंतःस्रावी विकारों और मधुमेह के बारे में प्रश्न पूछ सकते हैं, जिनका उत्तर डॉक्टर देंगे।

स्रोत लिंक: https://vnexpress.net/tuong-dot-quy-hoa-u-tuyen-thuong-than-4653156.html