15 मई को, हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम आन्ह जनरल अस्पताल के आपातकालीन विभाग की मास्टर डॉक्टर ले थी मिन्ह थी ने बताया कि उन्हें लेने के बाद, डॉक्टर ने उनके रक्तचाप, महत्वपूर्ण संकेतों, रक्त परीक्षण और सामान्य पेट के अल्ट्रासाउंड की जाँच करने का आदेश दिया। श्री एम के शरीर से लिया गया रक्त का नमूना दूधिया सफेद रंग का था, और उसे तुरंत जाँच के लिए परीक्षण केंद्र भेज दिया गया।
रक्त वसा 13 गुना बढ़ गई
धमनी रक्त गैस के परिणामों से पता चला कि धमनी का pH मान घटकर 7.2 हो गया (सामान्य 7.35 - 7.45), HCO3 घटकर 13.1mmol/l हो गया (सामान्य 22 - 26mmol/l)। ट्राइग्लिसराइड (मध्यवर्ती वसा) बढ़कर 23 mmol/l हो गया, जो सामान्य से 13 गुना ज़्यादा है।
डॉक्टर थी ने पाया कि हाइपरलिपिडिमिया के कारण मरीज़ का प्लाज़्मा दूधिया सफ़ेद था। मरीज़ को मेटाबोलिक एसिडोसिस और गंभीर एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस था, और उसकी मृत्यु का ख़तरा बहुत ज़्यादा था। उसे तुरंत रक्त निस्पंदन और प्लाज़्मा विनिमय की ज़रूरत थी।
नर्सिंग टीम और डॉक्टरों ने तुरंत मरीज़ को गहन चिकित्सा इकाई (ICU) में स्थानांतरित कर दिया। डॉक्टर ने तुरंत एक ऊरु शिरा कैथेटर लगाया, प्लाज्मा बदला, और एक आधुनिक अल्ट्राफिल्ट्रेशन सिस्टम का उपयोग करके लगातार रक्त फ़िल्टर किया।
श्री एम. को अस्पताल में रक्त निस्पंदन और प्लाज्मा विनिमय की सुविधा दी गई।
प्लाज़्मा सेपरेटर ने मरीज़ के शरीर से बड़ी मात्रा में ट्राइग्लिसराइड निकालकर उसकी जगह नया प्लाज़्मा भर दिया, जिससे सिर्फ़ तीन घंटे बाद ही श्री एम. "मृत्यु" से बच गए। मरीज़ का रक्त ऑक्सिरिस फ़िल्टर से लगातार फ़िल्टर होता रहा, जिसका काम विषाक्त पदार्थों और सूजन पैदा करने वाले मध्यस्थों को सोखकर निकालना है, और अंतःशिरा द्रव, एंटीबायोटिक्स और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के ज़रिए उन्हें सक्रिय रूप से पुनर्जीवित किया गया।
प्रतिदिन, डॉक्टरों की आईसीयू टीम लगातार मूत्र उत्पादन, महत्वपूर्ण संकेतों (पल्स, रक्तचाप, एसपीओ2, आदि), रक्त यूरिया नाइट्रोजन के स्तर, रक्त ट्राइग्लिसराइड्स, इलेक्ट्रोलाइट्स आदि की बारीकी से निगरानी करती है, ताकि रोगी के स्वास्थ्य का आकलन किया जा सके, ताकि डायलिसिस मशीन पर दवा और मापदंडों को तदनुसार समायोजित किया जा सके।
10 दिनों के उपचार के बाद, रक्त ट्राइग्लिसराइड का स्तर कम हो गया, मेटाबॉलिक एसिडोसिस गायब हो गया, सूजन के संकेतकों में उल्लेखनीय सुधार हुआ, पेट फूलना कम हुआ, और रोगी पेट दर्द के बिना दूध पी सकता था और दलिया खा सकता था। रोगी को निरंतर स्वास्थ्य निगरानी के लिए एंडोस्कोपी और एंडोस्कोपिक सर्जरी केंद्र में स्थानांतरित कर दिया गया। जब उनका स्वास्थ्य स्थिर हो गया और वे सामान्य रूप से खाना-पीना शुरू कर सके, तो श्री एम. को अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।
बहुत अधिक शराब पीने की आदत अग्न्याशय के लिए हानिकारक है।
उनके परिवार ने बताया कि श्री एम. को काम के बाद हर दोपहर आधा लीटर वाइन या 6 कैन बीयर पीने की आदत थी। दोस्तों और पड़ोसियों के साथ होने पर वह ज़्यादा पीते थे। 2 महीने पहले, उन्हें हल्का एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस भी हुआ था, जिसके बाद उन्हें एक स्थानीय अस्पताल में भर्ती कराया गया, 5 दिन दवा ली और छुट्टी दे दी गई। घर लौटने पर भी उन्होंने शराब पीना जारी रखा।
तीव्र अग्नाशयशोथ एक ऐसी स्थिति है जिसमें अग्नाशय में अचानक सूजन आ जाती है।
हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के डॉक्टर वुओंग माई डुंग ने बताया कि अग्न्याशय पेट के पीछे, पेट के बाईं ओर, छोटी आंत के पहले भाग के पास स्थित होता है। इसका कार्य एंजाइम उत्पन्न करना है जो छोटी आंत को भोजन को पचाने और तोड़ने की क्षमता प्रदान करते हैं और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन और ग्लूकागन हार्मोन का स्राव करते हैं।
तीव्र अग्नाशयशोथ एक ऐसी स्थिति है जिसमें अग्नाशय में अचानक सूजन आ जाती है। यदि तुरंत इलाज न किया जाए, तो यह कई अंगों की विफलता, अग्नाशय परिगलन और संक्रमण के कारण आसानी से मृत्यु का कारण बन सकता है। इस रोग की मृत्यु दर लगभग 5-15% होती है, जो इसके कारण, गंभीरता, उम्र और संबंधित बीमारियों पर निर्भर करती है, और 20% तक भी बढ़ सकती है। प्रत्येक छुट्टी के बाद, तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए अस्पताल में भर्ती होने वाले रोगियों की संख्या बढ़ जाती है।
डॉ. डंग के अनुसार, तीव्र अग्नाशयशोथ के सामान्य कारण पित्त पथरी, अत्यधिक शराब पीना और रक्त में वसा की अधिकता हैं। रक्त में अल्कोहल का उच्च स्तर अग्नाशय को एंजाइम उत्पादन बढ़ाने के लिए लगातार काम करने के लिए मजबूर करता है, और अग्नाशयी वाहिनी की पारगम्यता को भी बढ़ाता है। अग्नाशयी एंजाइम अधिक अग्नाशयी पैरेन्काइमा के संपर्क में आते हैं, जिससे अग्नाशयी कोशिकाओं का आत्म-विनाश होता है, जिससे तीव्र अग्नाशयशोथ होता है। ऐसे मामलों में जहाँ रोगी के रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर उच्च (आमतौर पर 1000 mg/dL से अधिक) होता है, काइलोमाइक्रोन (लिपिड घटकों वाले अणु) केशिकाओं में बार-बार दिखाई देते हैं, जिससे अग्नाशय में केशिकाओं में रुकावट आती है, जिससे अग्नाशयशोथ, एनीमिया होता है जिससे अग्नाशयी परिगलन और संक्रमण होता है।
यदि तीव्र अग्नाशयशोथ का पूरी तरह से इलाज नहीं किया जाता है, तो यह क्रोनिक अग्नाशयशोथ और खतरनाक जटिलताओं में बदल जाएगा, जैसे: अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट (अग्नाशय से रिसने वाला अग्नाशयी तरल पदार्थ युक्त एक उभार), अग्नाशयी कैंसर, मधुमेह, आदि।
तीव्र अग्नाशयशोथ से बचाव के लिए, डॉ. वुओंग माई डुंग लोगों को शराब, धूम्रपान और उच्च वसा वाले आहार का सेवन सीमित करने की सलाह देते हैं। मधुमेह, उच्च रक्त वसा, पित्त पथरी आदि से पीड़ित लोगों को अंतर्निहित बीमारियों का अच्छी तरह से प्रबंधन करने और तीव्र अग्नाशयशोथ की जटिलताओं से बचने के लिए नियमित स्वास्थ्य जांच करवानी चाहिए।
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