पीलिया कई यकृत रोगों जैसे फैटी लिवर रोग, सिरोसिस, हेपेटाइटिस, या अग्नाशय संबंधी विकार और कंजेस्टिव लिवर रोग जैसी अन्य स्थितियों का चेतावनी संकेत है।
हनोई के ताम अन्ह जनरल अस्पताल के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. वू ट्रूंग खान ने बताया कि अचानक होने वाला पीलिया आमतौर पर रक्त में पीले-भूरे रंगद्रव्य (बिलीरुबिन) के जमाव के कारण होता है। बिलीरुबिन लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से बनता है और सामान्यतः यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है। यकृत रोग से पीड़ित लोगों में यह उत्सर्जन प्रक्रिया नहीं होती, जिससे बिलीरुबिन जमा हो जाता है और पीलिया (त्वचा और आंखों का पीलापन) हो जाता है।
पित्त की पथरी, दवाओं के दुष्प्रभाव, आनुवंशिक विकार और हृदय रोग जैसी अन्य स्थितियां बिलीरुबिन के स्तर को बढ़ा सकती हैं, जिससे पीलिया हो सकता है।
हेपेटाइटिस: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें लिवर में सूजन आ जाती है, जिससे बिलीरुबिन के अवशोषण और उत्सर्जन में बाधा उत्पन्न होती है और पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना) हो जाता है। इस रोग में तीव्र हेपेटाइटिस (अचानक और गंभीर) और दीर्घकालिक हेपेटाइटिस (लगातार और संभावित रूप से जीवन भर रहने वाला) शामिल हैं।
हेपेटाइटिस, हेपेटाइटिस वायरस ए, बी, सी, डी और ई के कारण हो सकता है। हेपेटाइटिस के गैर-वायरल कारणों में दवाएं, शराब, गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग, आयरन या कॉपर चयापचय विकारों के कारण होने वाले लिवर रोग और ऑटोइम्यून रोग शामिल हैं।
पीलिया कई कारणों से हो सकता है, जैसे कि लिवर की बीमारी, दवाओं का सेवन या अन्य चिकित्सीय स्थितियां। (चित्र: फ्रीपिक)
सिरोसिस: यह तब होता है जब लिवर में घाव (फाइब्रोसिस) फैल जाते हैं, जिससे उसकी कार्य करने की क्षमता कम हो जाती है। क्रोनिक हेपेटाइटिस के कई कारण सिरोसिस का कारण बन सकते हैं, जैसे हेपेटाइटिस बी, सी और डी, अत्यधिक शराब का सेवन, लिवर में अत्यधिक वसा का जमाव, पित्त की पथरी और ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस।
क्षतिपूर्तियुक्त सिरोसिस तब होता है जब लिवर क्षतिग्रस्त हो जाता है लेकिन फिर भी कार्य करता रहता है। अपक्षयित सिरोसिस वह स्थिति है जब लिवर अपना कार्य करना बंद कर देता है, जिससे पीलिया और अन्य गंभीर लक्षण उत्पन्न होते हैं। अपक्षयित सिरोसिस अक्सर लिवर फेलियर और लिवर कैंसर का कारण बनता है।
वसायुक्त यकृत रोग: एक ऐसी स्थिति जिसमें यकृत में अत्यधिक वसा जमा हो जाती है, जिससे सूजन और फाइब्रोसिस हो जाता है। यकृत में वसा का प्रतिशत बढ़ने के साथ-साथ यकृत क्षति का क्षेत्र भी बढ़ता है, जिससे लक्षण विकसित होते हैं। गैर-अल्कोहलिक वसायुक्त यकृत रोग हेपेटाइटिस में परिवर्तित हो सकता है, जिससे यकृत में दर्द और पीलिया जैसे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।
बिलीरुबिन अवरोध: पित्ताशय की स्रावी क्रिया के कारण बिलीरुबिन यकृत से निकलकर पित्त से बंध जाता है, अग्न्याशय से जुड़ी नलिकाओं से होकर गुजरता है और उत्सर्जन के लिए छोटी आंत में पहुँच जाता है। यदि पित्त नलिका अवरुद्ध हो जाती है, तो बिलीरुबिन शरीर से बाहर नहीं निकल पाता और आसानी से रक्त में जमा हो जाता है।
पित्त नलिका अवरोध के अन्य कारण, जैसे पित्त नलिका का कैंसर, पित्त नलिका की पुटी, पित्तवाहिनीशोथ और पित्ताशय की सर्जरी से उत्पन्न जटिलताएं, भी पीलिया का कारण बन सकती हैं।
अग्नाशयी विकार: अग्नाशय पित्ताशय से अग्नाशयी वाहिनी द्वारा जुड़ा होता है, जो अंततः बड़ी पित्त वाहिनी से जुड़ती है। अग्नाशय पित्त प्रणाली का एक हिस्सा है, जो भोजन, विशेष रूप से प्रोटीन के पाचन में सहायक एंजाइमों का उत्पादन करता है। अग्नाशय को प्रभावित करने वाले रोग आसानी से पित्त वाहिनी को अवरुद्ध कर सकते हैं और छोटी आंत में बिलीरुबिन के सामान्य प्रवाह को कम कर सकते हैं। अग्नाशयी विकारों में तीव्र या जीर्ण अग्नाशयशोथ (अग्नाशय की सूजन), सौम्य ट्यूमर या सिस्ट और अग्नाशयी कैंसर शामिल हो सकते हैं।
कंजेस्टिव लिवर रोग: कंजेस्टिव लिवर रोग से पीड़ित लोगों में, लिवर में रक्त प्रवाह कम होने से लिवर से रक्त प्रवाह प्रभावित होता है, जिससे अंग के भीतर रक्त का ठहराव और अवरोध उत्पन्न होता है। यह अवरोध सूजन का कारण बनता है, जिससे लिवर से बिलीरुबिन के अवशोषण और उत्सर्जन पर असर पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप पेट दर्द और हल्का पीलिया हो जाता है।
दवाओं के दुष्प्रभाव: त्वचा के अचानक पीले पड़ने का एक कारण यह भी है। कुछ दवाएं अत्यधिक मात्रा में या शराब के साथ लेने पर लिवर में विषाक्तता और सूजन पैदा कर सकती हैं।
हीमोलिसिस के कारण पीलिया: यह जन्मजात हीमोलिटिक एनीमिया से पीड़ित रोगियों में आम है। डॉ. खान के अनुसार, पीलिया केवल पाचन तंत्र की बीमारियों के कारण ही नहीं होता, बल्कि यह कुछ दुर्लभ आनुवंशिक स्थितियों के कारण भी हो सकता है जिनसे रक्त में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है, जैसे कि गिल्बर्ट सिंड्रोम, क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम और रोटर सिंड्रोम। कुछ दुर्लभ मामलों में, कंजेस्टिव हार्ट फेलियर भी हल्के पीलिया का कारण बन सकता है।
बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ने के कारण न होने वाला पीलिया: गाजर, पपीता, आम, खुबानी आदि जैसे कैरोटीन युक्त खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन करने वाले लोगों को असामान्य पीलिया हो सकता है। बीटा-कैरोटीन, जो विटामिन ए का अग्रदूत है, रक्त में बढ़ जाता है, जिससे अस्थायी पीलिया हो जाता है। यह कोई बीमारी नहीं है और आहार में बदलाव से ठीक हो सकता है।
डॉ. खान ने बताया कि पीलिया की गंभीरता स्थिति के अनुसार अलग-अलग हो सकती है। हल्के मामलों में आमतौर पर त्वचा हल्की पीली पड़ जाती है। गंभीर मामलों में आंखें और त्वचा चमकदार पीली हो जाती हैं, साथ ही थकान, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द और पीले रंग का मल जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, जिसके लिए निदान और उपचार हेतु तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।
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