मेरी पत्नी और मैं छह साल से शादीशुदा हैं, लेकिन हमारी कोई संतान नहीं है। मेरे शुक्राणु नहीं हैं और मुझे माइक्रो-टीईएसई सर्जरी कराने की सलाह दी गई है।
क्या यह प्रक्रिया दर्दनाक है? क्या सर्जरी जल्दी हो जाती है? क्या ऑपरेशन के बाद कोई प्रतिबंध हैं? (क्वोक खाई, बा रिया - वुंग ताऊ )
जवाब:
माइक्रो-टीईएसई, जिसे शुक्राणु पुनर्प्राप्ति के लिए वृषण माइक्रो सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, एज़ोस्पर्मिया से पीड़ित रोगियों के लिए शुक्राणु निकालने के लिए वृषण ऊतक विच्छेदन की एक आधुनिक तकनीक है, जो पीईएसए और टीईएसई वृषण ऊतक विच्छेदन की पारंपरिक विधियों का स्थान लेती है।
माइक्रो-टीईएसई वर्तमान में गैर-अवरोधक एज़ोस्पर्मिया वाले पुरुषों के लिए सर्वोत्तम विकल्प है। उच्च आवर्धन क्षमता वाले माइक्रोस्कोप की सहायता से सर्जन आसानी से शुक्राणुओं से युक्त संभावित सेमिनिफेरस ट्यूबल्स का पता लगा सकते हैं, और न्यूनतम ऊतक निष्कासन से आघात कम होता है और वृषण के कार्य को क्षति से बचाया जा सकता है।
प्रक्रिया की सीमा के आधार पर, आपको केवल स्थानीय एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए आपको माइक्रो सर्जरी के दौरान कोई दर्द महसूस नहीं होगा।
सूक्ष्म शल्य चिकित्सा के लिए उपयोग होने वाले माइक्रोस्कोप बहुत महंगे होते हैं, इसलिए पहले प्रजनन केंद्रों में इन्हें अक्सर प्रयोगशाला से दूर एक अलग ऑपरेशन कक्ष में रखा जाता था। इससे परिवहन के दौरान नमूने के फैलने जैसे जोखिम पैदा होते थे, जिससे नमूने की गुणवत्ता प्रभावित होती थी। यात्रा में लगने वाला समय भी सर्जरी में बाधा डालता था और रोगी को दी जाने वाली बेहोशी की अवधि को बढ़ाता था। इसके अलावा, इससे डॉक्टर या सर्जन का ध्यान ऑपरेशन से भटक सकता था।
हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल के असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी सेंटर (IVFTA-HCMC) में, माइक्रोसर्जिकल सिस्टम ऑपरेशन रूम में ही भ्रूणविज्ञान प्रयोगशाला के बगल में स्थित है। ऊतक के नमूनों को काटकर प्रयोगशाला में प्रसंस्करण के लिए भेजा जाता है और परिणाम लगभग तुरंत उपलब्ध हो जाते हैं। इससे रोगी के ऑपरेशन का समय लगभग 30% कम हो जाता है और एनेस्थीसिया और ऑपरेशन के बाद की देखभाल की अवधि भी कम हो जाती है।
एमएससी डॉ. ले डांग खोआ (दाएं) और उनकी टीम आईवीएफटीए-एचसीएमसी में एक मरीज पर माइक्रो-टीईएसई तकनीक का प्रदर्शन कर रहे हैं। फोटो : फुओंग ट्रिन्ह।
पहले मरीजों को घाव की सफाई और टांके निकलवाने में काफी समय और पैसा खर्च करना पड़ता था, लेकिन अब IVFTA-HCMC में एक खास तरह के चिपकने वाले पदार्थ का इस्तेमाल किया जाता है जो घाव को ढककर सील कर देता है। प्रक्रिया के बाद, आपको सिर्फ निर्धारित दवा लेनी होती है; टांके निकलवाने या घाव की सफाई की कोई जरूरत नहीं होती, और आप सामान्य रूप से नहा सकते हैं। 7 दिनों के बाद, चिपकने वाली परत अपने आप निकल जाती है और घाव पूरी तरह से ठीक हो जाता है, जिससे आप अपने सामान्य काम और गतिविधियाँ, यहाँ तक कि भारी शारीरिक श्रम वाले काम भी, फिर से शुरू कर सकते हैं।
सर्जरी के बाद, पुरुषों को साल में एक बार, या संभवतः हर 2-3 साल में एक बार नियमित रूप से मूत्रविज्ञान संबंधी जांच करानी चाहिए, ताकि डॉक्टर उनके कार्यों और हार्मोन का पुनर्मूल्यांकन कर सकें और उचित समायोजन कर सकें।
एमएससी. डॉ. ले डांग खोआ
प्रजनन सहायता केंद्र की एंड्रोलॉजी इकाई के प्रमुख
टैम अन्ह जनरल हॉस्पिटल, हो ची मिन्ह सिटी
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