Közvetlenül azután, hogy november 27-én este szaruhártya-szövetet kaptak Nepálból, a Ho Si Minh-városi Szemkórház szaruhártya-szakértőinek csapata sürgős konzultációt tartott, áttekintették a szabványokat, és kiválasztották a megfelelő transzplantációs módszert a beteg látása hatékony helyreállításának biztosítása érdekében.
A konzultációra hozott több mint 30 eset közül 12 súlyos szaruhártya-károsodásban és endothel elégtelenségben szenvedő betegnél javasolt az azonnali transzplantáció, beleértve az endotheltranszplantációt és a penetráló keratoplasztikát is. Ezek mind nehéz prognózisú esetek, amelyek speciális transzplantációs technikákat igényelnek a műtét utáni „fény” minőségének optimalizálása érdekében.
Dr. Lam Minh Vinh, a Szemészeti Klinika szaruhártya-osztályának vezetője szerint: „A szaruhártya-szövetátültetésre alkalmas betegek kiválasztása ebben a fázisban a szaruhártya-károsodás mértékén, a látásvesztés mértékén, a posztoperatív látásjavulás prognózisán, a graftkilökődés kockázatán és számos kapcsolódó klinikai tényezőn, valamint az általános egészségi állapoton alapul. Például olyan esetek kiválasztása, ahol mindkét szemen vagy csak egyetlen szemen nagyon gyenge a látás, ami nagymértékben befolyásolja a munkaképességet és az életvitelt.”
A szaruhártya-specialistákból álló csapat 12 transzplantációt végzett, köztük 5 DSAEK endotéltranszplantációt és 7 PK transzplantációt, fejlett mikrosebészeti technikákat alkalmazva az optimális látáshelyreállítás biztosítása érdekében.
Figyelemre méltó eset VNBT beteg (36 éves, Ho Si Minh-város), aki 14 éve szenved pontszerű szaruhártya-disztrófiában, és 2009 óta vár transzplantációra. 2022-ben a beteg szaruhártya-transzplantáción esett át a jobb szemén keresztül, de az nem alkalmazkodott, így a bal szeme is mostanáig várt a megfelelő graftra.
A transzplantáció után a látása javult, a beteg állapota stabil volt, és körülbelül egy hét megfigyelés után várhatóan hazaengedik.
„A DSAEK endoteliális keratoplasztika előnyei a gyors látásjavulás, a kis bemetszés, a kevesebb asztigmatizmus, a varratok hiánya, így a varratokkal kapcsolatos szövődmények csökkennek, a szaruhártya biomechanikája megmarad, és a graftkilökődés kockázata alacsony. Ami a klasszikus keratoplasztikai (PK) technikát illeti, azt teljes vastagságú szaruhártya-károsodás esetén javallják, ami ismerős a szaruhártya-átültetést végző sebészek számára. A beteg látásjavulás ideje azonban hosszabb, a posztoperatív asztigmatizmus kockázata, a varratokkal kapcsolatos szövődmények kockázata, a gyengébb szaruhártya biomechanika és a magasabb graftkilökődési arány.” Dr. Lam Minh Vinh mondta.
A szaruhártya-betegségek okozta vakság arányának csökkentése érdekében, a transzplantációhoz szükséges korlátozott szövetforrások közepette, a Ho Si Minh-városi Szemkórház egy Ho Si Minh-városi Szembank létrehozását javasolja az Intézet-Iskola együttműködési modell keretében, valamint a nemzetközi együttműködés kiterjesztését. A cél a szaruhártya-erőforrások proaktív elérése külföldi szervezetektől, az adminisztratív eljárások egyszerűsítése a kétszintű kormányzati mechanizmus szerint, valamint a szövetforrások növelése a betegek időben történő ellátása érdekében.
Az elmúlt 12 évben a Ho Si Minh-városi Szemkórház több mint 400 szaruhártya-transzplantációt végzett különféle technikákkal, 33 tartományból és városból fogadva a betegeket (ebből Ho Si Minh-város 36%-ot tesz ki). Figyelemre méltó, hogy a transzplantált betegek 90,2%-a fizikai munkás – ez egy olyan csoport, amelynél nagy a szaruhártya-károsodás kockázata, de stabil donorszövet-forrás nélkül nehéz mélyreható kezeléshez jutni. |
Forrás: https://baolangson.vn/12-ca-ghep-giac-mac-thanh-cong-bang-nguon-mo-hien-tang-tu-nepal-5067486.html
Hozzászólás (0)