Az Egészségügyi Minisztérium nemrégiben adta ki a 01/2025/TT-BYT számú körlevelet, amely részletezi és iránymutatást ad az egészségbiztosítási törvény számos cikkének végrehajtásához. Különösen 62 ritka és súlyos betegséget sorol fel, amelyek nem igényelnek beutalót, és a betegek továbbra is jogosultak az egészségbiztosítási ellátások 100%-ára (az egészségbiztosítási törvény 22. cikke 4. szakaszának a) pontja rendelkezései szerint), ha szakorvosi vizsgálatra és kezelésre mennek.
Az Egészségügyi Minisztérium szerint az ebben a listában meghatározott kategóriákba tartozó egészségbiztosítási résztvevőknek nem kell betartaniuk az egészségügyi intézmények áthelyezésére vonatkozó szabályozásokat. A listán a leggyakoribb betegségek a rosszindulatú daganatok, az anyagcserezavarok, a veleszületett rendellenességek stb. szerepelnek.

Konkrétan a következő betegségek esetén: tuberkulózisos agyhártyagyulladás (G01*); tuberkulózisos agyhártyagyulladás (G07*); az idegrendszer egyéb tuberkulózisa; az idegrendszer meghatározatlan tuberkulózisa (G99.8*); tüdő mycobacterium fertőzés; akut tüdő histoplasma capsulatum fertőzés; akut tüdő blastomycosis; tüdő paracoccidioidomycosis; tüdő sporotrichosis (J99.8*); invazív tüdő aspergillózis; tüdő kriptokokkózis; tüdő mucormycosis; disszeminált mucormycosis... a betegség diagnózisának megerősítése esetén az orvosi vizsgálat és a kezelés során azonnal jogosultak az ellátásokra.
A 3. és 4. stádiumú szívelégtelenségben szenvedő betegeket szintén intenzív osztályra szállítják.
Azok a rosszindulatú daganatos betegek (C00-tól C97-ig terjedő kódokkal), akik megfelelnek a következő feltételeknek, közvetlenül az intenzív szintre kerülnek előléptetésre anélkül, hogy az előírt beutalási eljáráson (más néven a sor megkerülésével) keresztül kellene menniük: 18 év alatti személyek; nem vonatkozik a diagnosztizált, de specifikus kezelési indikációk nélküli esetekre.
A cukorbetegeknek ahhoz, hogy közvetlenül intenzív szintre léphessenek, bizonyos feltételeknek kell megfelelniük. Például az inzulinfüggő betegek (E10.7 kód) 2. fokú lábfekély szövődményei állnak fenn, vagy 3. vagy magasabb stádiumú krónikus vesebetegségben szenvednek, vagy a következő szövődmények közül legalább 2 fennáll: szív- és érrendszeri, szem-, ideg-, érrendszeri. A nem inzulinfüggő betegek (E11.7 kód) 2. fokú lábfekély szövődményei állnak fenn, vagy 3. vagy magasabb stádiumú krónikus vesebetegségben szenvednek.
Az egészségbiztosítás résztvevői jogosultak ellátásokra, miután a 01/2025/TT-BYT körlevélben szereplő 62 betegséget és betegségcsoportot tartalmazó listán szereplő betegséget diagnosztizáltak náluk.
Azokban az esetekben, amikor a beteget stabil állapotban, vagy a szakmai követelményeknek, illetve az egészségi állapotnak megfelelően kezelték, az egészségügyi intézmény átszállíthatja a beteget egy alap- vagy kezdeti egészségügyi intézménybe a folyamatos megfigyelés és kezelés céljából.
A jelenlegi egészségügyi törvény szerint az egészségügyi rendszer 3 szakmai szintre oszlik: kezdeti - alap - szakosított (a 4 szint helyett: Központi - Tartományi - Kerületi - Községi).
2024-től kezdődően azoknak a súlyos betegségben, súlyos betegségben vagy csúcstechnológiát igénylő betegségben szenvedőknek, akik magasabb szintre szeretnének kerülni (nem arra a helyre, ahol eredetileg egészségbiztosítást regisztráltak), az éven belüli beutaló levél beszerzésének eljárását kell követniük egy alacsonyabb szintű egészségügyi intézménytől egy magasabb szintű, megfelelő kezelési kapacitással rendelkező intézménybe.
Az Egészségügyi Minisztérium Egészségbiztosítási Osztályának képviselője elmondta, hogy a magasabb szintekre beutaló levél nélkül áthelyezhető betegségek listája "olyan betegségek, amelyeket csak magasabb szinteken lehet kezelni", és gondosan kutatta a listát annak érdekében, hogy az alacsonyabb szinteken ne legyen túlterhelés.
Az Egészségügyi Minisztérium úgy értékeli, hogy a beutalási eljárás megszüntetése segít csökkenteni az eljárásokat, kényelmet teremt, csökkenti az emberek költségeit és költségeket takarít meg az Egészségbiztosítási Alap számára.
[hirdetés_2]
Forrás: https://kinhtedothi.vn/62-benh-hiem-hiem-ngheo-khong-can-giay-chuyen-tuyen-van-duoc-huong-100-bhyt.html






Hozzászólás (0)