Egy 78 éves, 100 kg súlyú beteg életét mentették meg, akinek szív- és légzésleállása volt a modern vérszűrő technológiának köszönhetően.

SKĐS - Egy 78 éves, 100 kg súlyú, számos összetett alapbetegségben szenvedő nőbeteget csodával határos módon mentettek meg a Thu Duc Általános Kórház orvosai egy szeptikus sokk után, amely szívmegálláshoz és légzésleálláshoz vezetett.

A Thu Duc Általános Kórház orvosai nemrég mentették meg egy 78 éves, 100 kg súlyú női beteg életét, aki az An Khanh osztályon (HCMC) élt, számos bonyolult alapbetegséggel, szívmegállással és légzésleállással küzdött, multidiszciplináris intenzív újraélesztésnek és a modern vérszűrési technikák alkalmazásának köszönhetően.

Korábban, október végén NTT asszony magas lázzal, hátfájással, légzési nehézséggel és alacsony vérnyomással került kórházba. Kórtörténete szerint számos összetett alapbetegsége volt: szívelégtelenség, magas vérnyomás, 2-es típusú cukorbetegség, alvási apnoe szindróma és súlyos elhízás – olyan tényezők, amelyek jelentősen növelik a súlyos progresszió és a halál kockázatát fertőzés esetén.

A sürgősségi osztályon a beteget letargikus állapotban, súlyos hipotenzióval vették fel, ami nagy dózisú noradrenalin és adrenalin kombinációját igényelte. Az orvosok T. asszonynál húgyúti szeptikus sokkot, akut légzési elégtelenséget, akut mellékvese-elégtelenséget és többszervi elégtelenséget diagnosztizáltak, majd gyorsan átszállították a Szív- és Érrendszeri Intenzív Osztályra intenzív beavatkozás céljából.

Az intenzív újraélesztés ellenére a beteg állapota tovább romlott, és gyorsan szívmegállást és légzésleállást kapott. Az ügyeletes csapat azonnal mellkasi kompressziót végzett, intubálta és lélegeztetőgépet biztosított. Közel 15 perces sürgősségi ellátás után a beteg pulzusa és spontán keringése helyreállt, visszarántva őt az élet és halál közötti törékeny határról.

T. asszony sokszor került „zsákutcába” számos alapbetegsége és súlyos elhízása miatt.

A hasi CT-vizsgálat eredményei hidronefrózist, gennyet a jobb vesében, feltételezett húgyvezeték-elzáródást mutattak – ezeket azonosították a fertőzés fő forrásaként. Az Urológiai Osztályt gyorsan konzultációra hívták, és úgy döntöttek, hogy sürgősségi JJ ureterális stentet helyeznek be a nyomás enyhítésére, a vizelet és a genny elvezetésére, a nyomás csökkentésére és a fertőzés forrásának kontrollálására.

Súlyos fertőzés és számos krónikus betegség hátterében azonban a beteg akut veseelégtelenség, súlyos metabolikus acidózis alakult ki, és továbbra is két nagy dózisú vazopresszort kellett szednie, ami életveszélyes többszervi elégtelenség kockázatával járt. Ebben a helyzetben az orvosok folyamatos hemodialízist (CRRT - Continuous Renal Replacement Therapy) írtak fel Oxiris adszorpciós szűrővel, amely egyrészt pótolta a vesefunkciót, másrészt támogatta a toxinok és gyulladásos mediátorok eltávolítását.

A beteg napokon át folyamatosan dialízisben részesült, gépi lélegeztetéssel, megfelelő antibiotikumokkal, elektrolitzavarok korrigálásával, vércukorszint-szabályozással, szív- és érrendszeri funkciók támogatásával, valamint 24/7-es ellátással és szoros megfigyeléssel kombinálva.

Körülbelül 5 nap elteltével T asszony vérnyomása fokozatosan stabilizálódott, csökkent, majd leállították az érrendszeri problémákat okozó gyógyszerek szedését. Vesefunkciója javult, vizeletmennyisége megnőtt, így 10 nap után leállíthatta a dialízist. A 14. napon a beteget lekapcsolták a lélegeztetőgépről és extubálták.

20 nap intenzív kezelés után eszméleténél lévő állapotban, stabil életjelekkel engedték ki a kórházból, képes volt felülni és mozogni az ágyban.

Modern vérszűrő berendezések a Thu Duc Általános Kórházban.

Dr. Vu Quynh Tran - Szív- és Érrendszeri Intenzív Osztály (T. beteg közvetlen kezelője) szerint ez egy "rendkívül kritikus eset, nagyon alacsony túlélési esélyekkel", mivel a betegnél nemrégiben volt szívmegállás, több szerv elégtelensége, számos alapbetegsége van, és súlyosan elhízott, ami nagyon megnehezíti az újraélesztés, az ellátás, a lélegeztetőgépről való leszoktatás és az endotracheális tubus eltávolításának folyamatát.

„A számos szakterület szoros együttműködésének, valamint a modern újraélesztési és vérszűrési technikák alkalmazásának köszönhetően a beteg átvészelte a kritikus stádiumot és felépült” – osztotta meg Dr. Tran.

A szakértők szerint az időseknek, a magas vérnyomásban, cukorbetegségben, szívelégtelenségben szenvedőknek, különösen az elhízottaknak, korán orvoshoz kell fordulniuk, amikor magas láz, derékfájdalom, fájdalmas vizelés, kevés vizelés, légszomj és fáradtság jeleit tapasztalják.

A szakértők azt is javasolják, hogy az idősek, a magas vérnyomásban, cukorbetegségben, szívelégtelenségben szenvedők – különösen az elhízottak – időben forduljanak orvoshoz, ne vásároljanak gyógyszert önkezelésre, és ne legyenek szubjektívek, és ne hagyják, hogy a betegség elhúzódjon, mert súlyos fertőzéshez, szeptikus sokkhoz és többszervi elégtelenséghez vezethet.

„Ezenkívül a kezelés betartása, az időben történő kontrollvizsgálatok, a vérnyomás, a vércukorszint, a testsúly jó szabályozása és az egészséges életmód fenntartása segít csökkenteni a súlyos szövődmények kockázatát és hosszú távon megvédi az egészséget” – tette hozzá a szakértő.

Forrás: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-78-tuoi-nang-100-kg-bi-ngung-tim-ngung-tho-nho-ky-thuat-loc-mau-hien-dai-169251205095901625.htm