Egy ritka gombás fertőzés okozta súlyos agyhártyagyulladásban szenvedő férfi életét mentették meg

Azoknak, akiknél hosszan tartó fejfájás, tartós láz, hányás vagy tudatzavar jelentkezik, különösen, ha alapbetegségeik vannak, szakorvosi rendelőbe kell fordulniuk a pontos diagnózis és az időben történő kezelés érdekében.

Május 16-án a Trópusi Betegségek Központi Kórháza arról tájékoztatott, hogy a kórház orvosai megmentették egy súlyos gombás agyhártyagyulladásban szenvedő beteg életét egy alkoholos májzsugorodásban szenvedő személynél.

A 42 éves, Ha Tinhből származó V.D.P. beteget kritikus állapotban szállították kórházba. A beteg tünetei a következők voltak: súlyos fejfájás, hányás, tartós magas láz és eszméletzavar. A beteg állapota nagyon súlyos, életveszélyes volt a mély kóma kockázata miatt, és a légzés támogatásához lélegeztetőgépre lehet szükség.

A beteg családja szerint a betegnek korábban alkoholizmusa volt. Körülbelül két héttel a kórházba kerülése előtt tartós fejfájása, fokozatosan emelkedő láza és ismeretlen okból jelentkező súlyos hányása volt. Ezt megelőzően évekig ivott és alkoholfüggő volt, de semmilyen mögöttes egészségügyi problémát nem fedeztek fel.

A beteget megvizsgálták és egy vidéki kórházba szállították, ahol bakteriális agyhártyagyulladást diagnosztizáltak nála, és antibiotikumokkal kezelték. Egy hét elteltével azonban az állapota nem javult, hanem rosszabbodott: folyamatos 39-40°C-os láz, erős fejfájás és fokozatosan levertség jelentkezett.

A beteget a sürgősségi osztályra szállították (Trópusi Betegségek Központi Kórháza). Itt átfogó vizsgálaton, lumbálpunkción és speciális vizsgálatokon esett át. A lumbálpunkció (lumbális punkció) tintával történő festésének eredménye Cryptococcus fertőzést mutatott ki - az agyhártyagyulladás okát. Ugyanakkor az orvosok megállapították, hogy a betegnél progresszív májzsugorodás jelei mutatkoznak, mint például sárgaság, hasvízkór stb., valamint súlyosan legyengült immunrendszer.

Nguyen Kim Anh mester - a sürgősségi osztályon - elmondta, hogy a gombás agyhártyagyulladás egy ritka, de nagyon veszélyes betegség, amely észrevétlenül halad, és hirtelen életet veszélyeztethet, különösen a legyengült immunrendszerű embereknél, például májzsugorodás, HIV, cukorbetegség vagy veseelégtelenség esetén. A fenti beteg esetében a fő kockázati tényező az alkoholos májzsugorodás. Közvetlenül a kórokozó azonosítása után a beteget specifikus gombaellenes gyógyszerekkel kezelik, és szoros megfigyelés alatt tartják.

Dr. Kim Anh szerint a gombás agyhártyagyulladás kezelése kihívást jelent, mivel a jelenlegi gombaellenes gyógyszerek nagyon alacsony arányban, mindössze 1-2%-ban hatolnak be a vér-agy gáton, így a prognózis gyakran súlyos, még akkor is, ha az okot helyesen diagnosztizálják. Szerencsére 10 napos intenzív kezelés után a beteg teljesen felépült, láza és fejfájása nem csökkent – ​​ez ritka gyógyulási folyamat a gombás agyhártyagyulladás súlyos eseteiben.

A Cryptococcus gomba jelenleg jelen van a természetes környezetben, de leggyakrabban talajban, galambürülékkel szennyezett vízben vagy penészes környezetben fordul elő. Az egészséges embereket általában nem érinti, mivel az immunrendszer képes kontrollálni. A fenti esetben a betegnél fennállt a kockázati tényező a sok galambbal teli állattenyésztési környezetnek való gyakori kitettség miatt – ami a gomba fertőzésének gyakori forrása.

Azonban nem mindenki betegszik meg, aki galambokkal kerül kapcsolatba. A Cryptococcus gomba csak akkor okoz betegséget, ha az immunrendszer legyengült, gyakran előfordul cirrózisban, HIV/AIDS-ben, krónikus betegségekben szenvedőknél, vagy immunszuppresszánsokat szedőknél. Ezenkívül a vérben lévő gyulladásos indikátorok gyakran nem emelkednek meg jelentősen, így a betegség könnyen összetéveszthető más okokkal, ha nem végeznek részletes agy-gerincvelői folyadékvizsgálatot. Eközben a gombás agyhártyagyulladás magas halálozási aránnyal jár, ha nem diagnosztizálják és nem kezelik időben.

Dr. Kim Anh arra figyelmeztet, hogy a hosszan tartó fejfájás, tartós láz, hányás vagy tudatzavar tüneteivel küzdő embereknek, különösen, ha alapbetegségeik is vannak, szakorvosi rendelőbe kell fordulniuk a pontos diagnózis és az időben történő kezelés érdekében. Ha a gombás agyhártyagyulladást korán észlelik és azonnal kezelik, a prognózis jobb lesz. Ezzel szemben, ha késik a kezelés, a beteg magas halálozási kockázattal nézhet szembe. Aggasztó, hogy a kezdeti tünetek könnyen összetéveszthetők az influenzával vagy a tuberkulózissal.

Jelenleg nincs vakcina vagy specifikus megelőző gyógyszer a gombás agyhártyagyulladás ellen.

(Vietnám+)

Forrás: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nguoi-dan-ong-viem-mang-nao-nguy-kich-do-nhiem-nam-hiem-gap-post1038923.vnp