Javaslat bizonyos ritka és életveszélyes betegségek esetén a beutalási eljárások megszüntetésére.

A módosított és kiegészített egészségbiztosítási törvénytervezet bizonyos ritka és kritikus betegségek esetén a beutalási eljárás megszüntetését javasolja, lehetővé téve a betegek számára, hogy közvetlenül magasabb szintű szakosított kórházakba forduljanak. Ennek célja az eljárások egyszerűsítése, a kezelés megkönnyítése, a polgárok saját zsebéből fizetendő költségek csökkentése és az alap költségeinek megtakarítása.

Dao Hong Lan egészségügyi miniszter összefoglalót nyújt be az egészségbiztosítási törvény számos cikkét módosító és kiegészítő törvénytervezetről. (Fotó: THUY NGUYEN)

Folytatás A 15. Nemzetgyűlés 8. ülésszakán, október 24-én délelőtt a Nemzetgyűlés meghallgatta a miniszterelnök által felhatalmazott Dao Hong Lan egészségügyi minisztert, aki ismertette az egészségbiztosítási törvény számos cikkének módosításáról és kiegészítéséről szóló törvénytervezetet.

A gyógyszerátutalások kifizetésére szolgáló mechanizmus kiegészítése.

A miniszter kijelentette, hogy a törvénytervezet 40 cikkelyt módosít és egészít ki, a vonatkozó törvényekkel összhangban lévő és összehangolt szabályozások felülvizsgálatára és kiegészítésére összpontosítva, a jelenlegi törvény sürgős hiányosságainak kezelésére, teljes körű információkkal és adatokkal, valamint konszenzusra jutottak.

Ez magában foglalja az orvosi vizsgálat és kezelés négy szintjéről a technikai specializáció három szintjére való áttérésre vonatkozó szabályozásokat, amelyek az orvosi vizsgálatról és kezelésről szóló törvénnyel összhangban 2025. január 1-jétől haladéktalanul hatályba lépnek.

A miniszter által említett néhány figyelemre méltó konkrét pont közé tartozik a kijelölt hálózaton belüli és kívüli (hálózatközi) orvosi vizsgálatokra és kezelésekre vonatkozó szabályozás módosítása, amelyet a 2023-as orvosi vizsgálatokról és kezelésekről szóló törvény szakmai szintjeinek megfelelően frissítettek.

Ennek megfelelően bizonyos ritka és életveszélyes betegségek esetében megszűnik a beutalási eljárás, lehetővé téve a betegek számára, hogy közvetlenül magasabb szintű szakosított kórházakba forduljanak. Ez csökkenti a bürokráciát, megkönnyíti a kezelést, minimalizálja a betegek saját zsebéből fizetendő költségeket, és pénzt takarít meg az egészségügyi rendszer számára.

A tervezet módosítja az orvosi vizsgálatokra és kezelésekre való regisztrációra vonatkozó szabályozást is. egészségbiztosítás A folyamat kezdetben magában foglalja a betegek áthelyezését az egészségbiztosítás által fedezett orvosi vizsgálatokat és kezeléseket nyújtó intézmények között, hogy összhangban legyenek a technikai szakértelem szintjeire vonatkozó szabályozásokkal, azzal a céllal, hogy tovább megkönnyítsék a nyilvánosság hozzáférését, és decentralizálják az Egészségügyi Minisztérium hatáskörét az egészségbiztosítás által fedezett orvosi vizsgálatok és kezelések kezdeti regisztrációja, valamint az egészségbiztosítási kártyák kiadása tekintetében.

A délelőtti ülésen részt vevő küldöttek október 24-én. (Fotó: THUY NGUYEN)

Ez a módosítás egy olyan mechanizmust is bevezet, amely megtéríti a gyógyszerátutalásokat azokban az esetekben, amikor a gyógyszereket az új pályázati törvény legmegfelelőbb szabályozásai szerint vásárolták, de továbbra is hiány van, a gyógyszerhiány leküzdése és az egészségbiztosítási résztvevők jogainak biztosítása érdekében, megakadályozva, hogy a betegeknek maguknak kelljen gyógyszereket vásárolniuk, és biztosítva jogaik védelmét.

Ezzel egyidejűleg a kormányrendeletnek megfelelően korszerűsítik a más minősített intézményekbe áthelyezett paraklinikai szolgáltatások kifizetésének mechanizmusát.

Módosítsa azt a rendeletet, amely előírja, hogy a társadalombiztosítási szervek ellenőrizzék az orvosi vizsgálatok és kezelések minőségét, az orvosi vizsgálati és kezelési szerződések végrehajtásának ellenőrzése érdekében, a funkciók összehangolása és az egészségügy területén működő állami irányító szervekkel való átfedések elkerülése érdekében.

Az orvosi vizsgálatok és kezelések költségeinek fizetési módjainak kiegészítése kifejezetten a fegyveres erők és a határ menti területeken, különösen a hátrányos helyzetű településeken és szigeteken élők számára.

Ezenkívül a tervezet 1%-kal, 5%-ról 4%-ra csökkenti az egészségbiztosítási alap kezelési költségkulcsát, így az év elejétől az orvosi vizsgálatokra és kezelésekre fordított közvetlen kiadások 90%-ról 91%-ra emelkednek, eljárásokat és időt takarítva meg a források elosztása és kiigazítása során.

Meg kell oldani az egészségbiztosítás keretében történő orvosi vizsgálati és kezelési költségek kifizetésének alapvető kérdéseit.

Az Országgyűlés Szociális Ügyek Bizottsága felülvizsgálata során alapvetően egyetértett a törvénytervezet módosításainak és kiegészítéseinek terjedelmével. A felülvizsgáló testület szerint a törvénytervezet további lépést tett, jobban biztosítva az egészségbiztosításban részt vevők jogait az „egységes orvosi vizsgálat és kezelés” révén.

Ennek megfelelően az egészségbiztosítási alap fedezi az előírt orvosi vizsgálatokat és kezeléseket azokban az esetekben, amikor a betegek súlyos vagy életveszélyes betegségek bizonyos eseteiben önállóan képesek alap- vagy szakosított egészségügyi intézményekbe fordulni; országszerte alapellátási intézményekben és egyes alapellátási intézményekben orvosi vizsgálatokat és kezeléseket vehetnek igénybe; valamint megfelelő ütemterv szerint szakosított egészségügyi intézményekben orvosi vizsgálatokat és kezeléseket vehetnek igénybe.

Nguyễn Thuy Anh, a Nemzetgyűlés Szociális Ügyek Bizottságának elnöke ismerteti a törvénytervezet felülvizsgálatáról szóló jelentést. (Fotó: THUY NGUYEN)

A Szociális Bizottság azonban úgy véli, hogy alapos vizsgálatra van szükség az egészségbiztosítási alap egyensúlyára, valamint az orvosi vizsgáló- és kezelőrendszer, beleértve az alapellátást is, szervezésére és működésére gyakorolt hatás tekintetében.

Az orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények között átadott gyógyszerek és orvostechnikai eszközök költségeinek megfizetésével, valamint az egészségbiztosítás keretében történő orvosi vizsgálati és kezelési költségek elszámolásával kapcsolatban a Szociális Bizottság nagyra értékeli a Kormány azon javaslatát, hogy szabályozás szülessen az orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények között átadott gyógyszerek és orvostechnikai eszközök költségeinek megfizetésére, valamint a betegek számára felírt, de máshol elvégzendő paraklinikai szolgáltatások költségeire vonatkozóan, az egészségbiztosításban részt vevők jogainak biztosítása, valamint az orvosi vizsgálatok és kezelések minőségének és időszerűségének biztosítása érdekében.

Az egészségbiztosításban részesülő betegek jogainak alapvető kezelése érdekében azonban felkérjük a Szerkesztő Bizottságot, hogy folytassa a 31. cikk 4. záradékában foglalt rendelkezések kutatását a kórházakon keresztül vagy közvetlenül a betegeknek történő fizetési mechanizmussal kapcsolatban, amikor a gyógyszereket, felszereléseket és orvosi berendezéseket maguknak kell megvásárolniuk, hasonlóan a 31. cikk 5. záradékában foglalt paraklinikai szolgáltatások költségeinek kifizetéséhez.

A Szociális Ügyek Bizottsága általánosságban egyetért a 32. cikkben az egészségbiztosítás keretében az orvosi vizsgálati és kezelési költségek előlegezésére, elszámolására és végleges elszámolására vonatkozó szabályozással, de kéri a kormányt, hogy hozzon létre egy olyan mechanizmust, amely alapvetően megoldja a Vietnami Társadalombiztosítás és az egészségügyi intézmények között a múltban felmerült orvosi vizsgálati és kezelési költségek kifizetésével és elszámolásával kapcsolatos nehézségeket.

Forrás