Javaslat, hogy a vállalkozások közösen fizessék az alkalmazottak hozzátartozóinak egészségbiztosítását

Az Egészségügyi Minisztérium egy olyan tervet javasolt, amely a munkavállalók hozzátartozóit is bevonná a kötelező egészségbiztosításba, az állam a díj 30%-át, a fennmaradó 70%-ot pedig a vállalkozó és a munkavállaló fizetné.

Az egészségbiztosítási törvény számos cikkének módosításáról és kiegészítéséről szóló törvény hatásvizsgálati jelentésében , amelyet hamarosan benyújtanak a kormánynak , az Egészségügyi Minisztérium a lefedettség bővítését javasolta, tekintettel arra, hogy a lakosságnak csak 92%-a vesz részt egészségbiztosításban, míg Vietnam célja, hogy 2025-re legalább 95%-ra növelje ezt az arányt.

A lakosság fennmaradó 8%-a, akik nem vettek részt egészségbiztosításban, főként informális csoportokból áll, mint például a vállalkozásoknál dolgozók, diákok és a háztartásokban részt vevő személyek. Ennek fő oka az, hogy sokan nem ismerik fel az egészségbiztosítás fontosságát, és csak akkor kötnek, ha betegek, különösen a háztartásokban.

A diákok, különösen a másodéves és annál idősebb hallgatók egészségbiztosítási fedezete továbbra is alacsony a magas díjak miatt; a kormány 30%-ot támogat, de a sokgyermekes háztartások esetében az egészségbiztosítási díj továbbra is magas.

Rokonok ápolnak egy beteget a Bach Mai Kórház (Hanoi) neurológiai osztályának stroke-osztályán, 2022. november. Fotó: Ngoc Thanh

A lefedettség növelése és az univerzális egészségbiztosítás felé való elmozdulás érdekében az Egészségügyi Minisztérium három lehetőséget javasolt a lefedettség bővítésére.

Első lehetőség : módosítani és kiegészíteni a kötelező részvételi csoportokra vonatkozó néhány szabályozást a valóságnak megfelelően, például pontosítani az olyan csoportok tartalmát, mint a rendőrtanulók, beleértve a vietnamiakat és a külföldieket; a mártírok gyermekei, beleértve a biológiai gyermekeket, a törvényesen örökbefogadott gyermekek; a nyugdíjas rendőrtisztek külön csoportokba sorolása a juttatási szint kiigazítása érdekében. Az önfizető egészségbiztosítás csoportjához hozzá kell adni a személyazonosító okmányokkal nem rendelkező vietnamiakat, a Vietnamban élő külföldieket, a fizetés nélküli szabadságon lévő vagy szerződésüket ideiglenesen felfüggesztő munkavállalókat.

Néhány csoport, például a HIV-fertőzöttek, a Franciaország és az Egyesült Államok (a forradalom bázisa az ellenállási háború alatt) elleni ellenállási háború idején a forradalmi biztonságos övezeti kommunákban élők, akik jelenleg a településen élnek, frissítették adataikat a Nemzeti Népesség- és Lakóhely-adatbázisban.

A módosított társadalombiztosítási törvénybe több szinkron hozzájárulási csoportot kellene beilleszteni, például a regisztrált vállalkozói háztartásokat, az egy hónapos vagy annál hosszabb szerződéssel rendelkező alkalmazottakat; a részmunkaidősöket...

A terv hatását értékelve az Egészségügyi Minisztérium kijelentette, hogy az hozzájárulna az Egészségbiztosítási Alap bevételeinek növeléséhez, több forrást biztosítana az egészségügyi intézmények egészségbiztosítási vizsgálataira és kezelésére, valamint javítaná az emberek egészségi állapotát. Például a dialízisben részesülő betegeket minden évben 4,3 millió alkalommal fizeti ki az Egészségbiztosítási Alap, ami 2400 milliárd VND költséggel jár. Ha nem tartoznak az egészségbiztosítást fizető csoportba, a betegek sok pénzt fognak költeni kezelésre.

A második lehetőség szerint az első lehetőségben szereplő további csoportokon kívül az Egészségügyi Minisztérium azt javasolja, hogy a munkavállalók hozzátartozóit is vonják be a kötelező hozzájárulási kategóriába. Ez a csoport 30%-os állami támogatást kap, a fennmaradó 70%-ot a munkavállalók (1/3) és a vállalkozók (2/3) fizetik.

Például a jelenlegi szabályozás szerint az egészségbiztosítási díj az alapfizetés 4,5%-a, így a résztvevő összesen 972 000 VND-t fizet. Minden rokon után az állam a díj 30%-át, azaz 291 600 VND-t támogat; a fennmaradó 680 400 VND-t az alkalmazott és a vállalkozás tulajdonosa fizeti. Tegyük fel, hogy az alkalmazottnak négy eltartottja van, köztük a szülők és két 6 év feletti gyermek, a jelenlegi törvény előírja, hogy az alkalmazott az 1/3-at fizeti, így minden évben további 907 200 VND-t költ; a vállalkozás a fennmaradó 2/3-at, azaz 1 814 400 VND-t fizeti.

Az államnak van egy mechanizmusa is, amely arra ösztönzi az embereket, hogy három éven keresztül egyszerre fizessék az egészségbiztosítást, hogy hosszú távon is részt vehessenek az Alapban.

Dolgozó család egy szociális lakóövezetben Ho Si Minh-város Binh Tan kerületében, 2022 augusztusában. Fotó: Nhu Quynh

Az Egészségügyi Minisztérium értékelése szerint ez a terv bővítené a lefedettséget, javítaná az emberek egészségi állapotát, és hozzájárulna a munkaerőpiac humánerőforrás-kínálatának növeléséhez. Az Egészségbiztosítási Alap is többletbevétellel rendelkezik, és önmagában a munkavállalók hozzátartozóinak a kötelező hozzájárulás kategóriába való bevonásának szabályozása 1,159 milliárdról 3,819 milliárd VND-ra növelné az összeget. Az állam csökkenti a költségterheket a jövőbeli társadalmi problémák megoldása érdekében.

A fenti tervnek azonban nagy hatása van a társadalmi költségekre. Az előzetes számítások szerint az állami költségvetés évente további 348-1146 milliárd VND-t költ, ha a munkavállalók hozzátartozóinak hozzájárulásának 30%-át támogatja.

A vállalatok évente 541 milliárdról 1782 milliárd VND-ra növelik kiadásaikat, cserébe azért, hogy csökkentsék az alkalmazottak felmerülő problémáinak, például a beteg családtagok gondozása miatti szabadságnak a terhét. Amikor a rokonokról az egészségbiztosítás gondoskodik, az alkalmazottak biztonságban érzik magukat a termelésben és a vállalkozáshoz való hozzájárulásban. Valójában sok vállalat a toborzás során az egészségbiztosítás fizetését is kritériumként határozza meg a jelöltek vonzása érdekében.

Ha létrehoznak egy mechanizmust, amely lehetővé teszi az emberek számára, hogy három éven keresztül egyszer fizessék az egészségbiztosítást, az a vállalkozásokat is érinteni fogja azokban az esetekben, amikor a munkáltatóknak a szabályozásoknak megfelelően levonásokat kell végrehajtaniuk. Ebben az esetben a vállalkozásoknak előre kell fizetniük azokat az időszakos költségeket, amelyeket a termelésbe való beruházásra kellene félretenni. Az Egészségügyi Minisztérium azonban úgy véli, hogy a módosított törvény kiegészíthet egy olyan rendelkezéssel, amely támogatja a költség részleges adómentességét.

A munkavállalók minden évben plusz összeget fizetnek rokonaik egészségbiztosításáért, de a törvényhozó testület ezt szükséges összegnek tartja. A minisztérium a plusz összeg teljes előzetes költségét évente körülbelül 270 és 891 milliárd VND között tervezi. Azonban az Egészségbiztosítási Alap általi finanszírozásnak köszönhetően az emberek pénzügyi terhei az orvoshoz fordulás vagy a kezelés igénybevétele során 43%-ról 23%-ra csökkennek 2025-re.

Az Egészségügyi Minisztérium azt is kijelentette, hogy ennek a tervnek figyelembe kell vennie a munkavállalók jövedelemtermelő képességét, jövedelmi csoportonként kell osztályoznia a hozzátartozókat a megfelelő és hatékony járulékszintek támogatása érdekében, nem pedig egyenlősítenie kell.

Harmadik lehetőség : megtartani a jelenlegi járulékfizetői csoportokat, és nem bevonni új résztvevőket. A kormánynak nem kell növelnie a költségvetési kiadásokat, de szembe kell néznie a költségek terhével az egészségbiztosítási kártyával nem rendelkező csoportokkal kapcsolatos társadalmi problémák megoldása során. Az egyetemes egészségbiztosítási lefedettség célját nehéz elérni.

Az előnyök és hátrányok mérlegelése után az Egészségügyi Minisztérium a harmadik lehetőséget választotta, amely a jelenlegi szabályozás fenntartása. Ez megfelel a korlátozott költségvetési bevételek körülményeinek, és biztosítja a törvénymódosítás előrehaladását, hogy az 2025-ben hatályba léphessen.

A második lehetőség, amely a munkavállalók hozzátartozóinak egészségbiztosítási fedezetbe való bevonását szabályozza, megvalósítását az egészségbiztosítási törvény közelgő általános felülvizsgálata során mérlegelik.

Az egészségbiztosítási törvény számos cikkét módosító és kiegészítő törvényt várhatóan a 2024. májusi ülésszakon nyújtják be az Országgyűlésnek, és 2025. január 1-jétől lép hatályba. A lefedettség bővítése mellett az Egészségügyi Minisztérium ütemtervet javasol az egészségbiztosítási járulék mértékének 2025-től történő emelésére...

2023 végére az egész országban közel 93,7 millió ember vesz részt egészségbiztosításban, ami a lakosság több mint 93%-át fedi le. Vietnam célja, hogy 2025-re a lakosság több mint 95%-át lefedje egészségbiztosítással.

Phuong Ha

Forráslink: https://vnexpress.net/de-xuat-doanh-nghiep-cung-dong-bhyt-cho-nguoi-than-lao-dong-4716378.html