Több alany kap állami támogatást az egészségbiztosítás fizetéséhez

A 2024-es, az egészségbiztosításról szóló törvény számos cikkét módosító és kiegészítő törvény kibővíti az egészségbiztosítási díjakhoz állami költségvetési támogatásban részesülő alanyok körét, így a teljes szám 9 csoportra emelkedik, amelyből 4 csoporttal bővült a korábbi szabályozáshoz képest.

2025. július 1-jétől hivatalosan hatályba lépett a 2024. évi egészségbiztosítási törvény számos cikkét módosító és kiegészítő törvény. Az új törvény egyik figyelemre méltó pontja az egészségbiztosítási díjakhoz állami költségvetési támogatásban részesülő alanyok körének kibővítése, így a teljes szám 9 csoportra emelkedett, amelyből 4 csoporttal bővült a korábbi szabályozáshoz képest.

Az embereknek proaktívan ellenőrizniük kell az egészségbiztosítási részvételi adataikat, hogy világosan megértsék a 2025. július 1-jétől élvezhető előnyöket.

Konkrétan a 2024-es módosított egészségbiztosítási törvény 12. cikkének 4. záradéka szerint az állami költségvetés által az egészségbiztosítási díjak tekintetében támogatott alanyok csoportjai a következők: a közel szegény háztartásokból származó személyek; a tanulók és egyetemisták; a helyi szintű biztonsági és rendvédelmi erőkben részt vevő személyek.

Mezőgazdasággal, erdőgazdálkodással, halászattal és sótermeléssel foglalkozó háztartásokban élő személyek, akiknek a törvényben előírt átlagos életszínvonala van; etnikai kisebbségek, akik olyan településeken élnek, amelyekről megállapították, hogy már nem élnek nehéz vagy különösen nehéz társadalmi -gazdasági körülmények között lévő területeken; falusi és tanyasi egészségügyi dolgozók; falusi és tanyasi szülésznők (újonnan hozzáadva)

A törvény által előírt falvakban és lakóközösségekben részmunkaidőben dolgozók (újonnan hozzáadva); a kulturális örökségről szóló törvény által előírt népi kézműves vagy érdemes kézműves címmel rendelkező személyek (újonnan hozzáadva); az emberkereskedelem megelőzéséről és leküzdéséről szóló 2011. évi törvény által előírt áldozatok (újonnan hozzáadva)

Így a 2008. évi egészségbiztosítási törvény 12. cikkének, valamint a 2014. évi egészségbiztosítási törvény számos cikkét módosító és kiegészítő törvény 12. cikkének 4. pontjához képest az új törvény 4 új csoporttal bővült, akik állami támogatásban részesülnek az egészségbiztosítási díjakhoz.

Ez a kiegészítés a juttatások bővítését és kedvezőbb feltételek megteremtését célozza az emberek, különösen a hátrányos helyzetűek számára az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáféréshez.

Az új szabályozás értelmében az egészségbiztosítással rendelkező betegek orvosi vizsgálati és kezelési költségeinek valószínűleg 100%-át fedezni fogják, különösen azok esetében, akik súlyos betegségben, műtétet igénylő betegségben vagy fejlett orvosi technikák alkalmazásában szenvednek.

A vietnami társadalombiztosítás statisztikái szerint 2025 elejére az egész országban körülbelül 95,52 millió ember vett részt egészségbiztosításban, ami a lakosság 94,2%-os lefedettségi arányát jelentette. A becslések szerint 2025 májusának végére a biztosítási ágazat közel 80 millió ember egészségbiztosítási vizsgálati és kezelési költségeit fizette ki, ami 8,59%-os növekedést jelent 2024 azonos időszakához képest. A teljes kifizetett összeg körülbelül 63 324 milliárd vietnami dong volt, ami 15,59%-os növekedést jelent az előző év azonos időszakához képest.

Figyelemre méltó, hogy eddig országszerte az egészségügyi intézmények 100%-a chippel ellátott állampolgári azonosító kártyákkal végzi az egészségbiztosítási vizsgálatot és kezelést.

2025 júniusáig több mint 214 millió alkalommal kerestek rá egészségbiztosítási kártya adataira személyi azonosító kódok vagy állampolgári igazolványok segítségével orvosi vizsgálatok és kezelések céljából.

Az egészségbiztosítási törvény ezen módosítása fontos lépésnek tekinthető a társadalombiztosítás biztosítása, az egészségügyi ellátás minőségének javítása és a fenntartható, egyetemes egészségbiztosítás célja felé való elmozdulás érdekében.

Az új szabályozás értelmében azok, akik 5 egymást követő évben részt vettek egészségbiztosításban, legfeljebb 3 hónapra megszakíthatják azt, és számos kiemelkedő, korábban soha nem elérhető juttatást élvezhetnek.

Az első és legkiemelkedőbb előny, hogy az egészségbiztosítási alap számos esetben 100%-ban fedezi az orvosi vizsgálatok és kezelések költségeit, beleértve a hálózaton kívüli orvosi vizsgálatokat és kezeléseket is.

Konkrétan, a módosított Egészségbiztosítási törvény 17. szakasza szerint a betegek az orvosi vizsgálat és kezelés teljes költségét megtérítik, ha egyszerre három feltételnek felelnek meg: 5 vagy több egymást követő évben részt vettek egészségbiztosításban; az éves térítési díj összege meghaladja a referenciaszint ( a kormány által a korábbi minimálbér helyett előírt összeg) hatszorosát; és érvényes orvosi vizsgálat és kezelés esetén, beleértve bizonyos különleges esetekben az eredeti bejelentett helyen nem végzett orvosi vizsgálatot és kezelést is.

Azok az esetek, amikor a kijelölt területen kívül vizsgálják a betegeket, 100%-os ellátásra jogosultnak minősülnek: az Egészségügyi Minisztérium előírásainak megfelelően súlyos betegségek, ritka betegségek, műtétet vagy csúcstechnológiát igénylő betegségek kezelésekor alap- vagy szakintézményben végzett orvosi vizsgálat; etnikai kisebbséghez tartozás, szegény háztartásból származó személy, nehéz helyzetben lévő területen, szigetközségben vagy szigetjárásban; járási szintű vagy azzal egyenértékű intézményben 2025. január 1. előtt igénybe vett fekvőbeteg-ellátás; sürgősségi ellátás bármely egészségügyi intézményben; vizsgálat a kezdeti regisztráció helyén; és kórházi átszállítás az előírásoknak megfelelően.

A 2024-ben módosított egészségbiztosítási törvény egy másik fontos új pontja a 180 napos várakozási idő eltörlése a csúcstechnológiás szolgáltatások igénybevételére azok számára, akik újak az egészségbiztosításban, vagy időszakosan vettek részt benne. A jelenlegi szabályozás szerint azoknak, akik először fizetnek egészségbiztosítást, vagy megszakították részvételüket, 180 napot kell várniuk a csúcstechnológiás szolgáltatások igénybevételére.

2025. július 1-jétől azonban a 16. cikk 3. pontjában foglalt új szabályozás értelmében azoknak, akik először vesznek részt egészségbiztosításban, vagy akiknek 90 napnál hosszabb megszakításuk van, a teljes befizetés dátumától számított 30 napot kell várniuk, hogy a kártya érvényes legyen, és minden előnyt élvezhessenek, beleértve a csúcstechnológiát is. Ez a változás segít az embereknek abban, hogy hamarabb hozzáférjenek a modern egészségügyi szolgáltatásokhoz anélkül, hogy az időbeli korlátok miatt aggódniuk kellene.

Ezenkívül a törvény megváltoztatja a juttatások és járulékok kiszámításának módját is a korábbi „minimálbér” helyett a „referenciaszint” fogalmának bevezetésével.

Ez egy új alap az egészségbiztosítási résztvevők ellátásainak kiszámításához, miközben rugalmasságot és a jelenlegi társadalmi-gazdasági körülményekhez való jobb illeszkedést biztosít.

Ennek megfelelően, amikor a beteg által befizetett teljes összeg meghaladja az évi referenciaszint hatszorosát, az egészségbiztosítási alap a szolgáltatások körébe tartozó összes orvosi vizsgálati és kezelési költséget megtéríti, függetlenül attól, hogy a beteg online vagy offline módon vesz részt az ellátásban, amennyiben az engedélyezett esetek közé tartozik.

A 2024-es, felülvizsgált egészségbiztosítási törvény fontos és az emberek számára előnyös kiigazításokkal nagy lépést jelent az egészségbiztosítási lefedettség bővítésében, az emberek hosszú távú és folyamatos részvételének ösztönzésében, valamint a veszélyeztetett csoportok egészségügyi költségeinek csökkentésében.

Az egészségügyi ügynökség ajánlása szerint az embereknek proaktívan ellenőrizniük kell egészségbiztosítási részvételi adataikat, hogy világosan megértsék a 2025. július 1-jétől élvezhető juttatásokat.

Forrás: https://baodautu.vn/them-nhieu-doi-tuong-duoc-nha-nuoc-ho-tro-dong-bao-hiem-y-te-d299710.html