Az új sebészeti technikák több százezer gyógyszerrezisztens epilepsziában szenvedő embernek segítenek javítani az életminőségén.

SKĐS - Jelenleg körülbelül 710 000 epilepsziás ember él Vietnámban, akik közül mintegy 213 000 gyógyszerrezisztens.

Ma (december 10-én) nemzetközi konferenciát rendeznek az epilepsziasebészetről a Viet Duc Barátság Kórházban, amelyen számos vietnami és külföldi vezető szakértő vesz részt.

Itt a szakértők megosztották egymással az epilepsziasebészet számos eredményét és véleményt cseréltek, hangsúlyozva az invazív elektroencefalográfia (SEEG) szerepét a műtét előtti vizsgálatban.

Vietnámban körülbelül 710 000 epilepsziás ember él.

A konferencián bemutatott információk szerint jelenleg Vietnamban körülbelül 710 000 epilepsziás ember él, akik közül körülbelül 213 000 gyógyszerrezisztens. Az epilepszia éves előfordulása 1000 lakosra vetítve 4-14 fő között mozog. Az epilepsziás gyermekek az epilepsziás betegek 30-40%-át teszik ki Vietnamban.

Az epilepsziában szenvedők száma Vietnámban más országokhoz képest, mint például Japán (870 000), Thaiföld (50 000), Kína (közel 10 millió), India (több mint 10 millió)...

A gyógyszerrezisztens epilepszia (ami azt jelenti, hogy a rohamok legalább két megfelelő epilepszia elleni gyógyszer alkalmazása ellenére is folytatódnak) az epilepsziás betegek körülbelül 30%-ánál fordul elő.

Amikor a gyógyszeres kezelés nem képes kontrollálni az állapotot, a műtét kulcsfontosságú lehetőség az életminőség javítására és a hosszú távú szövődmények kockázatának csökkentésére.

A sikeres műtét egyik kulcsfontosságú feltétele azonban az epileptogén zóna (EZ) pontos azonosítása: az agy azon része, amely az epilepsziás rohamok megindításáért és terjedéséért felelős.

Ha ezt a területet eltávolítják vagy beavatkoznak a normál funkciók jelentős károsítása nélkül, nagyon nagy az esélye annak, hogy a betegnek már nem lesznek rohamai, vagy a rohamok száma jelentősen csökken.

Komplex rohamok gyanúja esetén – például mélyen, kétoldali régiókban kezdődő rohamok vagy nem egyértelmű mágneses rezonancia képalkotási eredmények esetén – invazív mélyelektroencefalográfia (EEG) szükséges. Ilyenkor válik nagyon értékessé a transzparenchymális EEG (SEEG).

Mi a transzparenchymális elektroencefalográfia (EEG)?

A konferencián bemutatott információk szerint a sztereoelektroencefalográfia (SEEG) egy olyan technika, amely során mélységi elektródákat helyeznek a koponyán keresztül az agyba, pontosan három dimenzióban elhelyezve azokat, hogy rögzítsék az agy elektromos aktivitását a mély és összetett régiókban.

Ennek a megközelítésnek köszönhetően az orvosok az extraoperatív monitorozás során egyszerre több régióban is képesek elektroencefalogram (EEG) adatokat gyűjteni – szemben a felszínesebb módszerekkel, mint például a felszíni elektródarácsok.

A transzparenchymális elektroencefalográfia (EEG) jelentős előnyöket kínál, például hozzáférést biztosít a mély agyi régiókhoz, mint például a hippocampus, az amygdala, az insuláris lebenyek és a mediális/centrális féltekék – olyan területekhez, amelyekhez a felszíni elektródákkal gyakran nehéz hozzáférni; és kevésbé invazív, mint a kraniotomia a szubdurális elektróda behelyezése (SDE) során.

Ez lehetővé teszi az epilepsziás rohamok kiindulási és terjedési hálózatának pontosabb azonosítását is, ezáltal növelve a műtéti siker esélyeit.

Az egyik fő kérdés az, hogy „biztonságos-e a mély elektródaelhelyezés?”. A konferencián bemutatott információk szerint a jelenlegi tanulmányok azt mutatják, hogy a módszer szövődményaránya alacsony. Például 57 cikk és több mint 2500 beteg szisztematikus elemzésében: a vérzési arány körülbelül 1%, a fertőzési arány pedig körülbelül 0,8% volt. Az összesített szövődményarány körülbelül 1,3% volt.

Az általános biztonság szempontjából: a transzparenchymális elektroencefalográfia (EEG) "biztonságosnak és hatékonynak" tekinthető, ha egy nagy sebészeti központban, jó eljárási szabványokkal végzik.

Az idegsebészek azonban azt is hangsúlyozzák, hogy minden invazív beavatkozás kockázatokkal jár – agyvérzés, a kis erek károsodása, az elektróda helyének fertőzése vagy a vágás/műtét utáni szövődmények. Ezért az orvosoknak mindig gondosan mérlegelniük kell a lehetséges előnyöket a kockázatokkal szemben, és a betegeknek alapos tanácsadásra van szükségük a beavatkozás előtt.

Epilepszia műtét: Életmentő megoldás gyógyszerrezisztens epilepsziában szenvedő betegek számára.

Dr. Dong Van He docens - a Viet Duc Barátság Kórház igazgatóhelyettese és a Vietnami Neurológiai Társaság elnöke - elmondta, hogy az elmúlt 10 évben a kórház Idegsebészeti Központja több százezer epilepsziás beteget vizsgált meg és szűrt, köztük számos összetett esetet.

Az orvosok több mint 150 gyógyszerrezisztens epilepsziás esetet operáltak már meg, olyan fontos és modern diagnosztikai rendszereket használva, mint egy 3,0 Tesla MRI készülék, a nemzetközileg szabványosított HARNESS protokoll, a PET CT és a video- elektroencefalogram (EEG) rendszer.

„Az eredmények azt mutatják, hogy a rohamok kontrollja elérheti a 80%-ot, ami jelentős javulást eredményez a betegek életminőségében” – mondta Dr. Dong Van He docens.

A szakértő azt is hangsúlyozta, hogy az epilepszia műtét egyre inkább életmentő lehet a gyógyszerrezisztens epilepsziában szenvedő betegek számára, és hogy a roham helyének pontos azonosítása kulcsfontosságú tényező a sikerében.

A SEEG alkalmazásának trendje világszerte növekszik, különösen az Egyesült Államokban, Európában, Kínában és Indiában található speciális központokban.

„Vietnámban az idegsebészet és a neuroelektrofiziológia fejlődésével a SEEG fontos irányt vett az epilepsziasebészet hatékonyságának javításában, számos betegnek segítve a rohamok leküzdésében és életminőségük javításában” – mondta Dr. Dong Van He docens.

Forrás: https://suckhoedoisong.vn/ky-thuat-mo-moi-giup-hang-tram-nghin-nguoi-bi-dong-kinh-khang-thuoc-nang-chat-luong-song-169251210153650029.htm