Az NBDT olvasója megosztotta, hogy 2024 közepén életbiztosítást kötött egy biztosítótársaságtól. 2024 végén T. ügyfél váratlan égési balesetet szenvedett, és a szerződés feltételei szerint a biztosítótársaság kártérítésre volt jogosult.

Miután kiengedték a kórházból, az ügyfél beszerezte az összes szükséges papírmunkát, és 2025. május 29-én kitöltötte azokat.

Azóta közel három hónap telt el, és T. ügyfél a szerződésnek megfelelően kártérítést kért a biztosítótársaságtól, de csak azt a választ kapta, hogy várjon még egy kicsit. Az indoklás szerint a cég a hatóságok válaszára vár.

Egy olvasó azt szeretné megkérdezni a Biztosításfelügyeleti és Irányítási Osztálytól ( Pénzügyminisztérium ), hogy a biztosítótársaságok meghosszabbíthatják-e egyoldalúan a biztosítási időszakot a biztosított beleegyezése nélkül.

bank 2025_66.jpg
A biztosítási csalások ismét a növekedés jeleit mutatják.

A Pénzügyminisztérium az Információs Portálon közzétett információk szerint a 08/2022/QH15 számú biztosítási tevékenységről szóló törvény 31. cikkének 1. záradéka a következőképpen határozza meg a kártérítés és a biztosítási szolgáltatások kifizetésének határidejét: Biztosítási esemény bekövetkeztekor a biztosítótársaságnak vagy a külföldi nem életbiztosító társaság fióktelepének a szerződésben meghatározott határidőn belül kell kártalanítania és kifizetnie a biztosítási szolgáltatást.

Eltérő megállapodás hiányában a biztosítótársaságnak a kártérítést az összes érvényes dokumentum kézhezvételétől számított 15 napon belül kell kifizetnie.

Az ügyfél kérdésére válaszolva a biztosító képviselője így válaszolt: Az ügyfél esete „szokatlan, égési balesetre jellemző jeleket mutat”.

Ezért annak biztosítása érdekében, hogy a fizetési döntés helyes, tisztességes és a szabályozásoknak megfelelő legyen, a vállalat együttműködik az illetékes hatóságokkal az információk gyűjtése érdekében, és további időre van szüksége az ellenőrzéshez. Az eredmények megérkezéséig a vállalat nem tud végleges döntést hozni.

Az ügyféllel aláírt szerződésben foglaltak szerint, amennyiben a biztosítási szolgáltatást jóváhagyták, de a kifizetés a hiánytalan dokumentumok kézhezvételétől számított 30 napnál tovább késik, az ügyfél a társaság weboldalán közzétett előzetes kamatláb szerint számított kamatot számít fel.

Az utóbbi időben a biztosítási csalások ismét növekedésnek indultak, változatos forgatókönyvekkel. Ezek a csalások főként két helyzetre összpontosítanak: égési sérülésekre és csonttörésekre.

Legutóbb egy Nha Trang-i ügyfél több mint 11 milliárd VND kifizetését kérte két biztosítótársaságtól égési sérülések miatt.

A Vietnami Biztosítási Szövetség szerint a csalók különféle betegségekről készítenek orvosi dokumentációkat, általában a következőkről: magas kifizetési arányú betegségek, mint például égési sérülések ( Yen Bai , Thai Nguyen), törések (Nghe An), tályogváladékozás (Hanoi, Thai Nguyen); laringoszkópia/gasztroszkópia (Ca Mau, Hanoi); és gyakori betegségek, amelyek hosszú távú fekvőbeteg-kezelést igényelnek, mint például mérgezés, bélgyulladás, gyomorfájdalom/fekély (Thanh Hoa, Phu Tho).

Törvénymódosítás: A Pénzügyminisztérium fogja végezni a szakosított ellenőrzéseket, a továbbiakban nem biztosítási ellenőrök . A Pénzügyminisztériumnak megszűnik az ellenőri feladatköre, hanem csak a biztosítási üzletágban fog szakosított ellenőrzéseket végezni, áll a biztosítási üzletágról szóló törvény számos cikkét módosító és kiegészítő törvényjavaslatban szereplő javaslatban.

Forrás: https://vietnamnet.vn/luu-y-ve-thoi-han-chi-tra-quyen-loi-bao-hiem-2436639.html